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https://ah.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/125519| 題名: | 以全民健保資料庫探討選舉與高齡人口醫療利用的關聯 Using National Health Insurance Database to Explore the Elderly’s Medical Usage During the Elections |
作者: | 余佑駿 Yu, You-Jun |
貢獻者: | 余清祥<br>黃泓智 余佑駿 Yu, You-Jun |
關鍵詞: | 健保資料庫 高齡人口 死亡率 醫療利用 選舉 Big Data National Health Insurance Election Effect Medical Utilization Mortality Rates |
日期: | 2019 | 上傳時間: | 5-Sep-2019 | 摘要: | 我國在2018年進入高齡社會（Aged Society），65歲以上（高齡）人口超過總人口的14%，預計2026年將突破20%，成為超高齡社會（Super-aged Society）。全民健保等社會保險支出隨人口老化快速增加，2013年老年人健保總支出約2040億元台幣，2018年增至2612億元，預期在2023年之前突破3000億元，十年間增了將近1/3。除了較高的醫療需求，高齡人口的退休生活安排及照護，近年也逐漸受到臺灣各界關切，希望老年人活得幸福、有尊嚴。由於我國各級民意代表選舉頻繁，每隔一段時間就有全國性選舉，而高齡人口對政治熱衷程度又遠高於年輕族群，似乎選舉相關活動成為退休生活的一部份，因此本文以高齡人口在投票前後時間的健康變化為研究目標。\n\n 本文以高齡人口在選舉期間的死亡風險與醫療利用為研究目標，根據候選人得票率接近程度或不均度分組，使用健保資料庫的2005年百萬老人抽樣檔（資料期間1996年至2013年），包含承保資料檔（ID）、門診處方及治療明細檔（CD）、住院醫療費用清單明細檔（DD）、重大傷病證明明細檔（HV）、醫事機構基本資料檔（HOSB）等資料。整體而言，本文發現選舉與高齡人口的健康高度相關。在選情激烈的地區，標準化死亡率在投票前下降、投票後回升；其次，門診次數隨著選舉的介入而增加，但平均費用卻減少，原因主要是單病門診次數所致；住院則是平均次數沒有增加，每次的平均天數上升。 Population aging is speeding up in Taiwan and the elderly population (65 years and older) surpassed 14% in 2018, expected to reaching 20% in 2026. An increasing elderly population means a higher demand of medical utilization and the medical expenditure of Taiwan’s elderly was 204 billion NT dollars in 2013, increasing to 261 billion in 2018, and is expected to reach 300 billion NT dollars in 2023, equivalent to 1/3 increment in 10 years. In addition to medical cost, the life-style management and long-term care of the elderly also draw attention to the public in recent years. In this study, we aim to explore the health status of the elderly during the time of Taiwan’s national elections and evaluate its impact on the elderly’s health.\n\n We use the data from the National Health Insurance Research Database (NHIRD) to check if medical utilization and mortality rates of Taiwan’s elderly are different before and after the national election days. The dataset used in this study is a sample (one million aged 65 and beyond, about 46% of total population) of Taiwan’s elderly, containing records of registry for beneficiaries (ID), outpatient visit (CD), and inpatient admissions (DD). We found that there is a close connection between the election and elderly’s health. The elderly’s mortality rates, the numbers of out-patient visits, and the days of in-patient visits are all larger after the election days, although the average cost of out-patient visit decreases and the number of in-patient visits does not change much. |
參考文獻: | 一、中文部分\n1、李大正、楊靜利、王德睦（2011）。「人口老化與全民健保支出：死亡距離取向的分析」。《人口學刊》（43）：1-35。\n2、李志平（2013）。「高齡友善城市與老人幸福感：指標，發現與建議」。《社區發展》144：298-309。\n3、林民浩、楊安琪、溫在弘（2011）。「利用地區差異與人口學特徵評估全民健保資料庫人口居住地變項之推估原則」。《台灣公共衛生雜誌》30（4）：347-361。\n4、林敬昇（2016）。「以全民健保資料庫探討臺灣人口特性與變遷」，國立政治大學商學院統計學系碩士論文。\n5、林啟耀（2015）。「選舉制度對投票參與的影響：跨國比較與台灣個案分析」，國立政治大學政治學系博士論文。\n6、林麗惠（2006）。「成功老化條件及策略之探討」，《台北市終身學習網通訊》（38）。\n7、吳重禮、許玉芬（2005）。「選民“垂直式分立政府”心理認知與投票行為-2002年北高市長選舉的實證分析」。《臺灣民主季刊》2（2）：1-30。\n8、吳重禮、徐英豪、李世宏（2004）。「選民分立政府心理認知與投票行為：以2002年北高市長暨議員選舉為例」。《政治科學論叢》（21）：75-115。\n9、洪永泰（1995）。「抽樣調查中戶籍資料適用性之探討」。《選舉研究》(1995)：83-97。\n10、莊文忠、洪永泰、徐明莉（2016）。《105年度選舉人性別投票統計改良之研究委託研究計畫案》。中央選舉委員會委託計畫。台北市：世新大學行政管理學系。\n11、許筱翎（2017）。「以全民健保資料庫探討高齡人口的醫療需求」，國立政治大學商學院統計學系碩士論文。\n12、張鴻仁、黃信忠、蔣翠蘋（2002）。「全民健保醫療利用集中狀況及高低使用者特性之探討」。《台灣公共衛生雜誌》21（3）：207-213。\n13、陳芝嘉、余清祥、蔡偉德（2015）。「921震災對中老年人死亡風險的影響」。《人口學刊》（50）：61-99。\n14、簡于閔（2017）。「以全民健保資料庫探討國人就醫習性」，國立政治大學商學院統計學系碩士論文。\n15、顧漢凌（2006）。「全民健保體系下醫療資源分佈對個人醫療使用的影響」，國立東華大學國際經濟研究所碩士論文。\n16、陳陸輝（2002）。「政治信任感與台灣地區選民投票行為」。《選舉研究》9（2），65-84。\n17、連賢明（2008）。「如何使用健保資料進行經濟研究」。《經濟論文叢刊》36（1），115-143。\n18、崔曉倩、吳重禮（2011）。「年齡與選舉參與：2008年總統選舉的實證分析。調查研究─方法與應用」，（26）：7-44。\n19、舒昌榮（2008）。「由積極老化觀點論我國因應高齡社會的主要策略～從『人口政策白皮書』談起」。《內政部社區發展季刊》(122)。\n20、蘇維屏（2014）。「全民健保資料庫分析：重大傷病及癌症之研究」，國立政治大學商學院統計學系碩士論文。\n21、行政院主計總處（2014）。《性別圖像》\n22、台北：五南圖書（2011）。「族群意識對台灣民主化之影響。台灣民主化的經驗與意涵」。\n23、國際財務報告準則（International Financial Reporting Standards，IFRS）\n\n二、英文部分\n1、Aird, R.L. and Buys, L. (2015). “Active aging: exploration into self-ratings of “being active,” out-of-home physical activity, and participation among older Australian adults living in four different settings.”\n2、Aarts, K., Blais, A., and Schmitt, H. (2013). Political leaders and democratic elections. OUP Oxford.\n3、Blais, A. and Dobrzynska, A. (1998). “Turnout in electoral democracies.” European journal of political research: 33(2): 239-261.\n4、Campbell, A., Converse, P.E., and Rodgers, W. L. (1976). The quality of American life: Perceptions, evaluations, and satisfactions. Russell Sage Foundation.\n5、Cox, G.W. and Munger, M. C. (1989). “Closeness, expenditures, and turnout in the 1982 US House elections.” American Political Science Review 83(1): 217-231.\n6、Crowther, M.R., Parker, M.W., Achenbaum, W.A., Larimore, W.L., and Koenig, H.G. (2002). “Rowe and Kahn`s model of successful aging revisited: Positive spirituality-The forgotten factor.” The Gerontologist 42(5): 613-620.\n7、Gerber, A. and Green, D.P. (1998). Rational learning and partisan attitudes. American journal of political science (42): 794-818.\n8、Huckfeldt, R., Sprague, J., & Levine, J. (2000). “The dynamics of collective deliberation in the 1996 election: Campaign effects on accessibility, certainty, and accuracy.” American political science review 94(3): 641-651.\n9、Hatzenbuehler, M. L., Bellatorre, A., Lee, Y., Finch, B. K., Muennig, P., & Fiscella, K. (2014). “Structural stigma and all-cause mortality in sexual minority populations.” Social Science & Medicine (103): 33-41.\n10、Lee, Y., Muennig, P., Kawachi, I., & Hatzenbuehler, M. L. (2015). “Effects of racial prejudice on the health of communities: A multilevel survival analysis.” American journal of public health, 105(11): 2349-2355.\n11、Leitner, J. B., Hehman, E., Ayduk, O., & Mendoza-Denton, R. (2016). “Blacks’ death rate due to circulatory diseases is positively related to whites’ explicit racial bias: A nationwide investigation using project implicit.” Psychological science, 27(10): 1299-1311.\n12、Lubitz, J. D., & Riley, G. F. (1993). “Trends in Medicare payments in the last year of life.” New England journal of medicine, 328(15): 1092-1096.\n13、Lubitz, J., & Prihoda, R. (1984). “The use and costs of Medicare services in the last 2 years of life.” Health care financing review, 5(3): 117.\n14、Milbrath, L. W., & Goel, M. L. (1977). “Political participation: How and why do people get involved in politics?.” Rand McNally College Pub. Co..\n15、Moody, M., Tuohey, J., & Osner, M. (2012). “New Media—Same Stereotypes: An Analysis of Social Media Depictions of President Barack Obama and Michelle Obama.” The Journal of New Media & Culture, 8(1): 1-23.\n16、Parker, C. S. (2016). “Race and Politics in the Age of Obama.” Annual Review of Sociology, (42): 217-230.\n17、Rowe, J. W., & Kahn, R. L. (1997). “Successful aging.” The gerontologist, 37(4), 433-440.\n18、Rowe,J.W. & Kahn,R.L.(1998). “Successful aging.” New York: Dell Publishing\n19、Rosenstone, S. J., & Hansen, J. (1993). “Mobilization, participation, and democracy in America.” Macmillan Publishing Company,.\n20、Tolbert, C. J., & McNeal, R. S. (2003). “Unraveling the effects of the Internet on political participation?.” Political research quarterly, 56(2), 175-185.\n21、Weber, L. M., Loumakis, A., & Bergman, J. (2003). “Who participates and why? An analysis of citizens on the Internet and the mass public.” Social science computer review, 21(1), 26-42.\n22、Williams, D. R., & Medlock, M. M. (2017). Health effects of dramatic societal events—ramifications of the recent presidential election.\n23、Zweifel, P., Felder, S., & Werblow, A. (2004). “Population ageing and health care expenditure: new evidence on the “red herring” ”. The Geneva Papers on Risk and Insurance-Issues and Practice, 29(4), 652-666. | 描述: | 碩士 國立政治大學 統計學系 106354005 |
資料來源: | http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G1063540052 | 資料類型: | thesis |
| Appears in Collections: | 學位論文 |
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