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https://ah.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/128153
題名: | 併發症、保險理賠與合理期待原則 | 作者: | 陳俊元 Chen, Chun-Yuan |
貢獻者: | 風管系 | 關鍵詞: | 健康保險 ; 疾病 ; 意外 ; 併發症 ; 合理期待原則 | 日期: | Dec-2018 | 上傳時間: | 10-Jan-2020 | 摘要: | 在保險理賠實務上,疾病與理賠範圍之認定常有疑義。特別是因 疾病本身、或是治療手段引起之併發症或後遺症等,是否在保險理賠 範圍內,實務上多有爭議。本文以為此類爭議與被保險人之合理期待 有關,發源自美國法之合理期待原則應值得參酌。故本文整理我國相 關判決與評議決定,並提出本文之建議。就結論而言,由於一般被保 險人甚難理解疾病本身、併發症與後續症狀之差異,只要與該病症或 其治療經常合併伴隨發生而有醫療必要者,即應可考慮認定屬於理賠 範圍。如保險人欲將特定併發症排除,應經特定具體之除外約款而排 除之,否則即應以被保險人之客觀合理期待為準。 | 關聯: | 靜宜法學, No.7, pp.125-143 | 資料類型: | article |
Appears in Collections: | 期刊論文 |
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