醫療文化中心主義的對抗與悲劇：論安·法第曼的非小說《黎亞：從醫病衝突到跨文化誤解的傷害》

Abstract

美國當代作家安·法第曼（AnneFadiman,1953-）的《黎亞：從醫病衝突到 跨文化誤解的傷害》（TheSpiritCatchesYouandYouFallDown:AHmongChild, HerAmericanDoctors,andtheCollisionofTwoCultures）被廣泛作為美國醫學院 課程的反面案例——因醫生與患者家屬之間跨文化溝通失敗而導致的悲劇。已有 研究對該作品涉及的文化衝突、醫學教育、民族誌、醫病關係等問題的論述中尚 缺乏對美國亞洲裔少數族群文化，尤其是「附魔」文化的深度考量。本文通過運 用福柯的話語權力理論解讀文本，以苗族兒童黎亞的「惡魔附身」醫療景觀為例， 分析比較了西方醫學體系與苗族醫學體系的異同，並進一步指出黎亞的悲劇是兩 種醫療的文化中心主義互不相讓且互相攻擊的必然結果。苗族社群對黎亞的「惡 魔附身」狀態的認知，與西醫診斷的雷葛氏症候群癲癇病屬於完全不同的話語體 系。西醫成為了國家權威的象徵，苗族對權威的不信任與對抗使得一方任何形式 的溝通都被另一方理解為一種強行介入與干預，進而揭示了在權力不對等的情況 下文化相對性的不可能。