Please use this identifier to cite or link to this item:
https://ah.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/130619| 題名: | 成為照顧者: 慢性精神病患之手足照顧者的決定與因應 Becoming a Caregiver: The Decision-making and Coping Strategies of the Chronic Mental Illness Sibling Caregiver. |
作者: | 鍾沛妏 Chung, Pei-Wen |
貢獻者: | 謝美娥 Hsieh, Mei-O 鍾沛妏 Chung, Pei-Wen |
關鍵詞: | 手足照顧者 慢性精神病患 照顧困境 sibling caregiver Chronic mental illness Care predicaments |
日期: | 2020 | 上傳時間: | 1-Jul-2020 | 摘要: | 本研究旨在探討影響慢性精神病患之健康手足承擔照顧責任之決定與因應方式，以半結構式訪談來自九個家庭之十位手足照顧者的照顧經驗，以主題式分析方法進行分析，研究發現有三: 第一，慢性精神病患者之家庭系統與互動受到其他手足投入照顧協助與否、手足成長過程中主要照顧者偏愛或共同面對困境、對精神疾病遺傳的擔憂與特殊家庭境遇的影響。第二，手足照顧者在承擔照顧責任方面，看重家庭責任與對精神疾病知識認識較豐為手足照顧者承擔照顧的主因；經濟困境、因症狀起伏而生的行為與情緒壓力與無助感，為照顧過程中主要的困境；應對經濟困境的主要方式為申請社福補助、應對症狀起伏而生行為的主要方式為與醫療單位合作、紓解情緒壓力與無助感的主要方式為病友互助及回顧對照子女照顧經驗。第三，手足對未來的照顧安排與想像受居住地區的資源可近性的影響。根據研究發現，研究者針對家庭系統對手足照顧意願的影響、家庭責任的助力與阻力、照顧因應與資源應用進行討論，對實務工作、社區倡議與研究方向提出建議。 The purpose of this study is to explore decision-making and coping strategies by the chronic mental illness sibling caregiver. The semi-structured interviews are performed with 10 sibling caregivers from 9 families. Following by the thematic analysis methodology, three points are concluded in this study: First, family system and interaction of the patients with chronic mental illness are affected by the other siblings care involvement, parental bias or hardness during growing up, worries about mental illness inheritance and special family type. Second, the sibling considering family responsibility or with well mental illness knowledge tend to take role as caregiver. For them, economic problems, behaviors caused by mental symptoms, emotional stress and sense of helplessness are the main predicaments. The way to mitigate the economic problem is to file for the social welfare. The way to eliminate the behaviors caused by mental symptoms is to cooperate with medical institutions. For the relief of emotional stress and the sense of helplessness, attending patients’ mutual aid group, and reviewing caring child experience are highly recommended. Third, the care arrangement is limited by the resource of the living areas. Based on the findings, family system’s influence toward siblings care willingness, boost and resistance of the family responsibility, and care resources and coping plans are discussed. For the social work, social advocacy and the research direction, some practical suggestions are provided in this study. |
參考文獻: | 中文部分\n丁凡(譯)(2011)。精神分裂症完全手冊(原作者: FullerE.Torrey)。新北市: 心靈工坊文化事業股份有限公司。\n王育慧(2016)。踏不出家門的專業-從「咱們」關係初探精神失序者(思覺失調症)的照顧經驗。碩士論文，國立陽明大學，台北市。\n王國羽(2007)。居家中老年智障者的照顧問題：性別、居住安排與相關論述。身心障礙研究季刊，5(1)，頁 P1 – 29。doi:10.30072/JDR.200703.0001\n王麗芳(譯)(2018)。手足風險(原作者: 平山亮、古川雅子). 新北市: 聯經出版事業股份有限公司.\n台灣精神醫學會(譯)(2015)。DSM-5精神疾病診斷準則手冊(原作者: AssociationPsychiatricAmerican)。新北市: 合記圖書出版社。\n任玉智、黃惠滿、許秀月 (2011)。精神分裂病人其主要照顧者之烙印經驗及因應行為。高雄護理雜誌，28(3)，頁 5-18。\n任凱、王佳煌(譯) (2005)。質性研究方法:社會情境的觀察與分析(原作者:LoflandJohn , & LoflandH.Ly)。台北市: 湯姆生出版。\n朱柔若(譯) (2000)。社會研究方法-質化與量化取向(原作者: NeumanW.Lawrence)。台北市: 揚智文化事業股份有限公司。\n何芳慈、陳靜芳、陳昱芬(2016)。照護一位缺乏病識感的思覺失調症病人之護理經驗。澄清醫護管理雜誌，13(1)，頁64-73。\n余錦星、楊佩宜、呂淑琴、馬大元(2012)。協助一位精神分裂個案改善家庭關係之護理經驗—現實治療法之應用。護理雜誌，59(6)，頁111-117。\n吳書昀(2010)。被忽略的照顧者:認識兒童少年家庭照顧者。社區發展季刊，130，頁 85-97。\n吳就君(譯) (2006)。家庭如何塑造人The new peoplemaking(原作者: SatirVirginia)。台北市: 張老師文化事業股份有限公司。\n吳錦喻(2003)。精神分裂病患社區生活功能與家屬照顧方式順應性之研究。行政院國家科學委員會專題研究計畫。台北市: 國立臺灣大學醫學院職能治療學系。\n呂寶靜(2001)。老人照顧:老人、家庭、正式服務。台北市: 五南圖書出版有限公司。\n宋麗玉(2002)。精神病患照顧者負荷量表之發展與驗證--以實務應用為取向。社會政策與社會工作學刊，頁 61-100。\n巫孟珍、龔玉華、郭雅綾、陳雅娟、廖秀媛、王秀禾(2008)。提升精神分裂症患者服藥之遵從。2008健康與管理學術研討會。\n李秀如、陳美碧、洪珮瑜、周碧琪(2014)。以家庭為中心的照護對日間留院之精神病人、主要照顧者之自覺健康、照顧負荷及家庭功能成效探討。台北榮總護理部研究主題，103，頁205-231。\n李佩玲(2009)。我的丈夫是精神分裂：女性配偶照顧行動之現象探究。碩士論文。高雄醫學大學，高雄市。\n李建德、柯乃熒、徐畢卿 (2006)。照顧精神病患之經驗－男性家屬之觀點. 實證護理，2(3)，頁 180-188。\n李舒中(2010)。精神疾病「病識感」（insight）的社會分析:一個民族誌的觀察。考古人類學刊，73，頁101-148。\n周月清、李婉萍、王文娟 (2018)。兩代「三老」家庭照顧轉銜與老年遷移:老年父母、中老年智障者與手足。臺大社工學刊(37)，頁 99-149。\n周玉婷(2016)。他/她是家庭的一份子-非障礙手足對障礙手足之照顧經驗。社區發展季刊，154，頁 292-306。\n林佳徹(2005)。影響成年智障者手足照顧意願相關因素之探討。碩士論文，國立暨南國際大學，南投縣。\n林幸君、李慧琳、許聖民、林國榮、李篤華、張靜貞、徐世勳(2015)。少子化與高齡化下的臺灣人口預測與經濟分析。臺灣經濟預測與政策，46(1)，頁113–156。\n林靜蘭、溫偉鈞、姜喬慧、薛競秀(2010)。出院精神病患重返社區所面臨之阻礙。弘光學報，61，頁26-39。\n法務部(2007)。精神衛生法。2018年11月25日，擷取自 全國法規資料庫: https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?PCode=L0020030\n法務部(2015)。民法。2018年11月27日，擷取自 全國法規資料庫: https://law.moj.gov.tw/Law/LawSearchResult.aspx?p=A&t=A1A2E1F1&k1=%E6%B0%91%E6%B3%95\n法務部。(2015)。社會救助法。2018年11月27日，擷取自 全國法規資料庫: https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?PCode=D0050078\n邱啟潤、陳武宗、陳宜品(2005)。以Andersen模式探討家庭照顧者對正式支持系統的利用。長期照護雜誌，9(4)，頁331-348。\n邱淑貞、蕭淑貞(1998)。社區精神分裂病患家庭功能與自我照顧之相關性。中華公共衛生雜誌，17(3)，頁 206-213。\n胡海國 (1995)。當代精神醫學。台北市: 正中書局。\n胡海國、林憲、陳建仁、張素凰、黃梅羹、葉玲玲(1994)。台灣地區精神科住院病患的個人、家庭與臨床研究。中華精神醫學，9(1)，頁16-31。\n夏慧玲、葉玲玲、黃光華 (2009)。精神分裂病患者主要照顧者之照顧需要研究。精神衛生護理雜誌,，4(1)，頁 9-18。\n徐光國(2003)。婚姻與家庭。台北市: 揚智文化事業股份有限公司。\n徐秀鈴、孫國華(2018)。少子化現象對國民教育的衝擊與因應。臺灣教育評論月刊，7(2)，頁 75-79。\n高世元、費立鵬、王向群、徐東、賈志民、高維威、胥德廣(2005)。精神分裂症病人及家属受歧视状况。中国心理卫生杂志，19(2)，頁 82-85。\n國教新知(2005)。「少子化」對學校經營之影響與因應策略。國教新知，53(3)，頁54-49。\n張宏哲(2010)。長期照護正式和非正式體系之間關係的模式—研究和實務議題的探討。社區發展季刊，132，頁264-277。\n梅黎晞 (2006)。精神分裂症病患對家庭維繫的衝擊-從配偶角度探討。碩士論文, 國立東華大學，花蓮縣。\n許樹珍、林湫雯、洪毓婷、游淙祺(2012)。精神病患家庭關照時間流之現象探討。護理雜誌，59(6)，頁36-44。\n陳姍樺(2015)。慢性思覺失調症患者人際互動經驗之探討。碩士論文，國立台灣護理健康大學，台北市。\n陳姿廷、吳慧菁、鄭懿之 (2015)。臺灣精神障礙者手足照顧經驗之初探:以父母照顧經驗做對照。台大社工學刊，31，頁 55-104。\n陳美碧、尹祚芊、蔡欣玲 (1999)。台北市北區慢性精神病患心理衛生需求未滿足相關因素探討。護理研究，7(1)，頁 77-89。\n陳淑瑜 (2003)。父母或主要照顧者參與智能障礙子女未來照護規劃之調查研究。特殊教育研究學刊(25)，頁 85-106。\n陳萩芬、林麗瑞、李易駿(2013)。精神障礙者社區就業歷程之個案研究。台灣社區工作與社區研究學刊，3(1)，頁23-60。\n陸雪芬、洪成志、汪文聖、許樹珍(2010)。精神分裂症病患與家庭成員面臨疾病遺傳不確定情境之生活經驗探討。護理雜誌，57(1)， 頁 55-63。 doi:10.6224/JN.57.1.55\n黃宗堅(1999)。家庭系統的測量與應用。應用心理研究，2，頁83-109。\n黃美玲、吳碧雲、駱天惠、曹天怡、王璟雲、邱飄逸 (2009)。提升家屬對慢性住院精神病患探視率專案。馬偕護理雜誌，3(1)，頁 35-44。\n黃源協(2005)。正式照顧對非正式網絡互動關係之影響：以原住民部落老人居家／送餐服務爲例。社會政策與社會工作學刊，9(1)，頁163 - 198。\n黃瑞媛、蕭淑貞(2012)。探討精神分裂症病患之情境家庭護理治療理念及其過程。精神衛生護理雜誌，7(2)，頁32-40。\n黃麗萍(2008)。自願頂客家庭之探索性研究。家庭教育與諮商學刊，(5)，頁 81-105。\n楊志偉、陳泰瑞、馮文瑋、曾定強、張雅雯 (2005)。常見的疾病污名化之影響。 台灣醫學，9(6)，頁 814-818。\n楊芝菁、馬維芬、顏文娟、藍先元 (2008)。手足罹患精神分裂症之認知歷程。實證護理，4(3)，頁 182-189。\n楊逸鴻、葉英堃、胡海國 (2012)。社區中精神分裂症、雙極型疾患、憂鬱症在台灣與其他國家的盛行率。臺灣精神醫學，26(2)，頁 77-88。\n楊翠媛、林美娟、李青霖、陳翠如(2008)。建構社區精神衛生護理能力－疾病管理。精神衛生護理雜誌，3(2)，頁30-34。\n溫如慧(2007)。精神病友主要家庭照顧者之身心健康狀況之研究。嘉南藥理科技大學專題研究計畫。台南縣：嘉南藥理科技大學社會工作系。\n群學翻譯工作室 (譯) (2012)。精神病院:論精神病患與其他被收容者的社會處境(原作者: GoffmanErving)。台北市: 群學出版有限公司。\n葉人豪、葉玲玲、黃光華、陳快樂、邵文娟、陳宏 (2009)。社區精神分裂症照顧者之需要與負荷探討。精神衛生護理雜誌，4(1)，頁 1-8。\n管中祥(2018)。去除污名與自我培力：精神障礙者的社會對話行動。新聞學研究，137，頁45-87。\n劉欣宜(2017)。探討失智症患者家庭照顧者的壓力因應歷程對憂鬱程度之影響. 博士論文。國立台灣大學，台北市。 doi:10.6342/NTU201702300。\n劉淑娟(2013)。障礙者手足承擔照顧之因素與影響-以台中市某長期照護機構為例。 碩士論文，國立台北大學，台北市。\n劉鶴群、林秀雲、陳麗欣、胡正申、黃韻如(譯)(2010)。社會科學研究方法(原作者: BabbieEarl)。台北市: 新加坡商聖智學習亞洲私人有限公司台灣分公司。\n滕西華(2005)。精神醫療社會資源之現況困難與建議。台灣社區精神照護研討會(主持人:胡海國) ，家庭照護與就業服務。國家衛生研究院。\n蔡筱芸(2012)。精神分裂症病患與外籍配偶婚姻問題初探。碩士論文，南華大學。\n衛生福利部(2018)。105年身心障礙者生活狀況及需求調查。2018年9月7日 擷取自 https://dep.mohw.gov.tw/DOS/cp-1770-3599-113.html\n衛生福利部(2018)。慢性精神病患者定義及統計記事。 2018年10月1日 擷取自 http://statis.moi.gov.tw/micst/stmain.jsp?sys=291&fldid=030203014\n衛生福利部(2018)。精神醫療資源現況表. 2018年11月1日 擷取自 https://dep.mohw.gov.tw/DOS/cp-1728-2920-113.html\n蕭文高(2011)。長期照顧服務需求估計與規畫之檢視。台灣高齡服務管理學刊，1(1)，頁47-74。\n蕭淑貞、張秀如 (1993)。精神分裂症病患子女生活情境：病患及其配偶之經驗及看法。護理研究，1(3)，頁 218-230. doi:10.7081/NR.199309.0218。\n謝佳容、蕭淑貞 (2006)。台灣社區精神復健機構的服務現況與展望。精神衛生護理雜誌，1(2)，頁 45-54。\n謝馨儀、周照芳 (1999)。探討精神分裂病患照顧者之知識和態度。新臺北護理期刊，1(1)，頁 49-57。\n韓國菁、蔡芸芳、陳明岐、陳映燁(2012)。具暴力行為的精神分裂症病人照顧負荷及其影響因素。護理雜誌，59(2)，頁 29-39。\n顏秀珍、楊美賞 (2004)。社區精神病患之主要照顧者被病患身體攻擊後的反應。 台灣醫學，8(6)，頁 786-793。\n羅家駒、褚得利、張永龍、施至、莊曄媺、張雯懿、尚和華、程儒仙(2000)。影響長期住院精神分裂症患者家屬探視與外宿頻率之因素。台灣精神醫學，14(2)， 頁 119-123。\n\n\n英文部分\nBarak D. & SolomanZ. (2005). In the shadow of schizophrenia: A study of siblings’ perceptions. The Israel journal of psychiatry and related sciences, 42(2), 頁 234-241.\nBowmanS., Alvarez-JimenezM, WadeD., Howie L, & McGorryP. (2017). The positive and negative experiences of caregiving for siblings of young people with first episode psychosis. Front. psycho, 8, 頁 730. doi:10.9989/fpsyg.2017.00730\nCarpenter, B. N. (Ed.). (1992). Personal coping: Theory, research, and application. ABC-CLIO.\nCarr, K. (2015). Communication and Family Resilience. In The International Encyclopedia of Interpersonal Communication (eds C.R. Berger, M.E. Roloff, S.R. Wilson, J.P. Dillard, J. Caughlin and D. Solomon). doi:10.1002/9781118540190.wbeic198\nCicirelli, V. G. (1995). Sibling relationship across the life span. New York: Plenum Press.\nConnell J., O’CathainA., & BrazierJ. (2014). Measuring quality of life in mental health: Are we asking the right questions? Social Science & Medical, 120, 頁 12-20.\nConnidis, I. A. (1951). Famliy ties and aging. California: Sage Publications.\nCressJo C. (2009). Care Managers-Working with the Aging Family. Jones and Bartlett Publishers.\nElke U. W., Baron J., Loomes G. (2001).Conflict and Tradeoffs in Decision Making. New York, Cambridge University Press.\nGodenberg I. & Godenberg H.(1985). Family therapy. California : Wadsworth.\nGold T. D.. (1989). Sibling relationships in old age: a typology. Aging and human development, 28(1), 頁 37-51.\nGreenbergJ.S., SeltzerM.M., OrsmondG.I., & KraussM.W. (1999). Siblings of adults with mental illness or mental retardation: current involvement and expectation of future caregiving. Psychiatric Services, 50(9), 頁 1214-1219.\nHardman D. K. (2009). Judgement and Decision-Making: Psychological perspectives. West Sussex(UK), British Psychological Society and Blackwell Publishing Ltd.\nHorwitzV. A. (1991). Sibling as caregivers for the seriously mentally ill. The Milbank Quarterly, 72(2), 頁 323-339.\nHorwitzV.A. (1993). Adult Siblings as Social Support for the Seriously Mentally ill: A Test of the Serial Model. Journal of Marriage and Family, 頁 623-632.\nKoerner, A.F. (2015). Family Typologies. In The International Encyclopedia of Interpersonal Communication (eds C.R. Berger, M.E. Roloff, S.R. Wilson, J.P. Dillard, J. Caughlin and D. Solomon). doi:10.1002/9781118540190.wbeic185\nLazarus, R. S. (1993). Coping theory and research: Past, present, and future. Fifty years of the research and theory of RS Lazarus: An analysis of historical and perennial issues, 366-388.\nLivneh H., Martz E. (2007) An Introduction to Coping Theory and Research. In: Martz E., Livneh H. (eds) Coping with Chronic Illness and Disability. Springer, Boston, MA.\nLoeschenS. (1997). Systematic Training in the Skills of Virginia Satir. California: Pacific Grove.\nMellers B. A., Schwartz A. , Cooke A.(1998). Judgment and Decision-Making. Annual Review of Psychology.49(4),頁47-77.doi: 10.1146/annurev.psych.49.1.447\nNichola P. M. (2013). Family Therapy. New Jersey: Pearson Education, Inc.\nNoelker, L. & Bass D. (1994). Relationships between the frail elderly’s informal and formal helpers. In Eva Kahana, David Biegel, & May Wykle (Eds.), Family caregiving across the lifespan (pp.365-381).\nOlson, D. H.(2000) Circumplex Model of Marital and Family Systems. Journal of Family Therapy，22: 144–167\nOlson, D. H., McCubbin H.L. (1983). Families: What Makes Them Work. California: Sage Publications.\nSchwarzer, R., & Taubert, S. (2002). Tenacious goal pursuits and striving toward personal growth: Proactive coping. In E. Frydenberg (Ed.), Beyond coping: Meeting goals, visions and challenges (pp. 19-35). London: Oxford University Press\nSheldon, C. (2004). Social Relationships and Health. American Psychologist 59(8):676-84. DOI: 10.1037/0003-066X.59.8.676\nSmithMJ, GreenbergJS, & Mailick SeltzerM. (2007). Siblings of adults with schizophrenia: expectations about future caregiving roles. American Journal of Orthopsychiatry, 77(1), 頁 29-37.\nYang C.I , Hsieh M.Y. , Lee L.H., & Chen S.L. . (2017). Experiences of caring for a sibling with schizophrenia in a Chinese context: A neglected issue. International Journal of Mental Health Nursing, 26, 頁 409-417. doi:10.111/inm. 12269\nYoung L., Murata L. McPherson C., Jacob J.D & Vandyk A.D.(2019). Exploring the Experiences of Parent Caregivers of Adult Children With Schizophrenia: A Systematic Review. Archives of Psychiatric Nursing, 33(1), 頁93-103. | 描述: | 碩士 國立政治大學 社會工作研究所 107264004 |
資料來源: | http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0107264004 | 資料類型: | thesis |
| Appears in Collections: | 學位論文 |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 400401.pdf | 2.32 MB | Adobe PDF2 | View/Open |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.