Please use this identifier to cite or link to this item: https://ah.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/34658
題名: 都會地區西醫基層診所病患主觀滿意度測量---以台北市為例
作者: 邱譯瑱
貢獻者: 林佳瑩
邱譯瑱
關鍵詞: 病患滿意度
主觀滿意度
醫病關係
醫病互動
基層診所
日期: 2004
上傳時間: 18-Sep-2009
摘要: 摘 要\n 醫療品質日趨重視,但是,對於醫療品質的測量方法卻無一定論。以往有關於醫療品質的研究均是從客觀角度著手,從主觀面著手的研究卻都沒有屬於量化的研究。再加上,過去醫療品質的相關研究均是以大型醫院為研究對象,缺少基層診所的樣本。然而,大型醫院的性質與規模與基層診所相差甚遠。因此,本研究以基層診所患者為樣本,發展主觀面的醫療品質測量工具,並論證主觀面醫療品質的重要性。\n\n 本研究以變異數分析來檢測病患主觀上對於醫師醫療過程滿意度是否有差異?研究結果顯示,病患個人基本特徵上的差異是會影響到病患主觀上對醫師醫療過程的滿意度。由此可知,病患是有差異性的個體,病患主觀上對於醫療品質的感受度會因不同的個人特質而有所差異。測量醫療品質時若只測量客觀層面而忽略主觀層面是無法測量出醫療品質的全貌。\n\n 為更深入分析基層診所病患與醫師的互動,透過因素分析發現了四個因素與基層診所的醫病互動有相關,分別是:醫師看診表現、醫療專業與同理心、病況問與答、仔細與細心。並發現在基層診所的醫病互動中,病患感受特別深的是醫師的看診表現而非醫師的醫療專業。而透過變異數分析也發現病患個人基本特徵在不同因素上的滿意度也是有所差異,更是印證病患主觀層面滿意度的重要性。\n\n 本研究建議後續研究者能透過施測與修改來確定研究問卷的效度與信度,並能將這份問卷發展下去成為一套適合台灣基層診所病患主觀面醫療品質測量問卷。\n\n\n\n關鍵字:病患滿意度、醫病互動、主觀滿意度、醫病關係、基層診所
參考文獻: 中文部分:
Blumer,Ian,賓靜蓀譯,2000,《你的醫生在想什麼?》。台北:天下雜誌。
Cockerham,W.C.,朱巧豔、蕭佳華譯,2000,《醫療社會學》。台北,五南。
Dr. Edward E. Rosenham著,The doctor:when the doctor is the patient,易之新譯,2000,《當醫生變成病人》。台北:天下雜誌。
Goffman,Erving著,1959,徐江敏、李姚軍譯,1992,《日常生活中的自我表演》。台北:桂冠。
Johnson,Allan G.,成令方、林鶴玲、吳嘉苓譯,2001,《見樹又見林》。台北:群學。
Kleinman,Arthur著,1988,The illness narrative:suffering,healing,and the human condition,陳新綠譯,1994,《談病說痛:人類的受苦經驗與痊癒之道》。台北:桂冠。
Lown,Bernard 著,李元春譯,2000,《搶救心跳:心臟名醫羅思的治療藝術》。台北:天下遠見。
方基存,2001,〈如何維持優質的醫病關係〉,《內科新知》,3卷4期,p11-14。
石曜堂(1978),醫療品質評估,醫院雜誌;11(2):106- 107。
田健堯 侍臺平,1995,〈建立和諧的醫病關係〉,《三軍總醫院醫學研究論文專輯》,卷期:18,p438-449。
田麗雲,2002,(西醫基層診所實施總額支付制度前後之醫療服務品質分析與探討─以中部四縣市為例),中國醫藥學院醫務管理研究所碩士論文。
朱迺欣,2003,《醫病更醫心》。台北:健行文化。
曲同光,1990,〈基層醫療醫病關係之研究:著重於醫師態度及行為之探討〉,台灣大學醫務管理研究所碩士論文。
成和平,2002,〈醫病關係--從臨床互動談起〉,《應用倫理研究通訊》,卷期21,p45-48。
成令方,2002,〈醫「用」關係的知識與權力〉,台灣社會學刊。
李沛良,1988,《社會研究的統計分析》。台北:巨流。
李旻貞,1995,(全民健保基層醫療服務品質之研究-以病人滿意度為評估方法),陽明大學衛生福利研究所碩士論文。
周鴻儒 高森永 陳育忠,1997,〈國軍醫院門診病患滿意度調查研究〉,《國防醫學》,25卷5期,p431-438。
周玫玲,2002,(門診病人對醫學中心的滿意度及門診合理量的認知—以台北市
五家醫學中心為例),中山大學人力資源管理研究所碩士論文。
林綺雲,1998,〈醫病關係--人際互動理論的分析〉,《諮商與輔導》,卷期:149,p8-12。
吳肖琪等,2002,〈我國醫院醫療品質指標使用之情形〉,《醫療品質》,二卷二期,p1-14。
胡幼慧,2001,《新醫療社會學:批判與令類的視角》。台北:心理出版社。
胡海國,1978,《醫生與病人:看醫生的藝術》。台北:杏文。
徐台玲,1997,〈門診醫療照護品質之研究:以焦點團體與電話訪談為評估方法〉,台灣大學醫務管理研究所碩士論文。
張苙雲,1998b,〈「逛醫師」的邏輯:求醫歷程分析〉,《台灣社會學刊》,21期,p59-p87。
1998c,〈從不穩定的口碑到穩定的求醫場所:台灣西醫的制度信任建構〉,《國科會研究彙刊:人文與社會科學》,八卷一期,p161-p183。
2002,《醫療與社會:醫療社會學的探索》。台北:巨流。
張菊蕙、胡幼慧、張玨,1998,〈子宮切除術前醫生告知內容之研究〉,《婦女與兩性學刊》,9:115-144。。
張華葆,1984,《社會心理學》。台北:三民書局。
張春興,1991,《現代心理學》。台北:東華。
張益誠,2002,(總額支付制度實施前後之差異分析—以台灣北部地區西醫基層診所為例),台北醫學院醫務管理研究所碩士論文。
黃素丹,1997,〈門診病患滿意度調查與服務品質相關因素探討〉,《醫院》,30卷2期,p10-22。
黃達夫,1999,《用心聆聽:黃達夫改寫醫病關係》。台北:天下遠見。
2001,《用心,在對的地方:黃達夫的醫療觀》。台北:天下遠見。
邱聖豪 陳星助 林欣榮,2003,〈以門診顧客滿意度調查結果探討門診顧客的需求〉,《慈濟護理雜誌》,2卷3期,p49-58。
游澤民,2000,〈診療室中醫病溝通的背景與脈絡:以某教學醫院高血壓與糖尿病病患為研究對象〉,台灣大學心理學研究所碩士論文。
楊桂花,2002,〈牙醫師對總額支付制度滿意度之調查研究〉,中山大學人力資源管理研究所碩士論文。
陳倩妮,1998,〈服務品質與顧客滿意度相關探討—以醫療產業為例〉,元智大學管理學研究所碩士論文。
陳振興,1998,〈美國馬里蘭州醫療品質指標專案〉,《研考報導》,四卷三期,p112-121。
陳琇玲、鍾國彪、洪幼珊,1999,〈臨床品質指標簡介〉,《醫院》,三卷二期,p37-45。
陳佩琪、蔡玉菁,2003,〈運用現場觀察法研究門診病人之就醫流程與滿意度--以北部某醫學中心外科部門診為例〉,《銀樺學誌》,一卷三期,p71-78。
韓揆,1994,〈醫療品質管理及門診服務品質定性指標〉,《中華公共衛生雜誌》,一卷三期,p35-53。
鄭麗寶,1990,〈醫療過程中人際互動的社會學分析〉,台灣大學社會學研究所碩士論文。
鄧美貞、林佩芬,1997,〈醫院門診服務品質之實證研究〉,《勤益學報》,一卷五期,p197-210。
羅千慧,2002,〈門診病患滿意度調查之分析與研究--以南部某一區域醫院為例〉,《銀樺學誌》,一卷一期,p13-20。
賴文恩等,1997,〈「門診病患對看診醫師滿意度」測量工具建立的研究〉,《中華民國家庭醫學雜誌》,7卷1期,p33-42。
賴其萬,2000,《當醫生遇見SiKi》。台北:張老師文化。
2003,〈醫病關係〉,《台北市醫師公會會刊》,47卷12期,p43-53。
鍾國彪,1988,〈公保門診醫師與病人互動之研究:探討病人滿意度和遵醫囑服藥行為的探討〉,陽明大學公共衛生研究所碩士論文。
謝慧敏,2001,〈醫療品質與醫師參與相關性之研究〉,中正大學企業管理研究所碩士論文。
蘇益仁,2001,〈為全民健保制度下的醫療品質把脈〉,《全民健康保險》,三卷四期,p8-10。
網站:
衛生署統計資料庫:http://www.doh.gov.tw/statistic/index.htm
中央健保局:http://www.nhi.gov.tw/12lawrule/index_lawrule.htm
國軍台中總醫院:http://www.803.org.tw
英文部分:
Bertakis,K.D.,Roter,D.,Putnam,S.M.,1991, The relationship of physician medical interview style to patient satisfaction. Journal Family Practice, 32, 175-181.
Bertakis,K.D.1994,Between doctor and patient.p22-28.In Taylor,RB.,ed.Family Medicine:Principles and practice.4th ed.New York:Springer-Verlag.
Comstock,M,L,Elizabeth,M,Hooper Jean,M.&Goodwin James,S.,1982,Physician behaviors that correlate with patient satisfaction,Journal of Medicine Education, 57,105-12
Cleary P.D. & McNeil B.J,1988,Patient satisfaction as an indicator of quality care,Inquiry,25(1):25-36
Delbanco,TL.,1996,Wuality of care through the patient’seyes.BMJ,313(7061),
P832-833.
Donabedian,A.1988,The quality of care.How can it be assessed?.JAMA.260(12):
1743-8,sep23-30.
Freidson,Eliot,1983,Professional dominance and the ordering of health services:some consequence,InPeter Conrad&Rochelle Kern,eds.The Sociology of Health and Illness,New York:st.Martin’s Press.
Gregory L. Weiss,1988, Patient satisfaction with primary medical care:Evaluation of sociodemographic and predispositional factors. Medical Care, 26(4):p383-393
Hall J.A.,Dornan,M.C.,1988,What patients like about their medical care and how often they are asked:a meta-analysis of the satisfaction literature. Soc Sci Med,27.p935-939
Harris-Wehling,J,1990,Chapter 5:Defining Wuality of care.In Medicare:A Strategy for Quality Assurance,Volume Ⅱ.National Academy Press,p116-139.
John, Joby,1992, The impact of past experience. Journal of Health Care, Marketing, 12(3):p56-64.
Kleinman,Arthur,1980,Patients and Healers in the Contex of Culture:An Exploration of the Boarderland between Anthropology,Medicine,and psychiatry.Berkeley,Los Angeles,London:University of California Press.
KapLan,S.H.,et al.,1989, Assessing the Effects of Physician-Patient Interactions on the Outcomes of Chronic Disease,Medicine Care , 27, 110
Linder-Pelz,S.,1982,Toward a theory of patient satisfaction.Soc Sci Med,16.p577-582
Nunnally, J., 1978, Psychometric Theory. New York: McGraw-Hill,p17-34
Linder-Pelz,S.,1985,Struening E.L:The multidimensionality of patient satisfaction with a clinic visit.J Commun Health,10.p42-53
O’Connor SJ.,Perceptual gaps in understanding patient ecpectation for health care service quality,*Health Care Manage Rev.-2000spring,25(2):7-23
Parsons, Talcott,1951, The social structure and dynamic process: The case of modern medicine. In
The Social System, Glencoe, Ill.: Free Press.p428-479
Parsons, Talcott,1978, The Sick Role and the Role of the Physician Reconsidered,In Action Theory and the Human Condition, New York: Free Press.
Szasz,S.Thomas&Marc H.Hollender,1987,The Basic Models of the Doctor-Oatient Relationship.In Dominant Issues in Medical Sociology,compiled by Hward D.Schwartz,Cary S.Kart Reading,Mass.:Addison Wesley Pub.Co.
Susan E Roush & Robert J Sonstroem,1999, Development of the physical therapy outpatient satisfaction survey. Physical Therapy, 79(2), p159-170
Vuori H,1987,Patient Satisfaction—An attribute or indicator of the quality of care?,QRB March:p106-108
描述: 碩士
國立政治大學
社會學研究所
91254012
93
資料來源: http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0912540122
資料類型: thesis
Appears in Collections:學位論文

Files in This Item:
File Description SizeFormat
54012201.pdf45.76 kBAdobe PDF2View/Open
54012202.pdf91.86 kBAdobe PDF2View/Open
54012203.pdf66.2 kBAdobe PDF2View/Open
54012204.pdf58.76 kBAdobe PDF2View/Open
54012205.pdf57.41 kBAdobe PDF2View/Open
54012206.pdf97.5 kBAdobe PDF2View/Open
54012207.pdf261.14 kBAdobe PDF2View/Open
54012208.pdf125.53 kBAdobe PDF2View/Open
54012209.pdf168 kBAdobe PDF2View/Open
54012210.pdf142.44 kBAdobe PDF2View/Open
54012211.pdf178.55 kBAdobe PDF2View/Open
54012212.pdf93.21 kBAdobe PDF2View/Open
Show full item record

Google ScholarTM

Check


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.