全民健康保險監理會未來運作機制規劃之研究

Abstract

近年來台灣地區末期腎臟疾病發生率與盛行率皆持續增加，其中發生率已高居世界第一、盛行率則為世界第二。顯現慢性腎臟病已成為我國最重大之流行病，而其所耗用之醫療資源更已成為社會與財政的沉重負擔。 引發慢性腎臟病之危險因子複雜包括：原發性腎臟疾病；老化；慢性疾病如糖尿病、高血壓、心血管疾病等；引發腎毒性之中西藥物或食品濫用；其他環境毒物或慢性感染因素等等，然國內尚缺乏針對慢性腎臟病之完整公共衛生或流行病學研究，因此對於疾病成因至今尚未有明確定論，此亦增加慢性腎臟病防治工作之難度。有鑒於慢性腎臟病已成為國人健康之新興威脅，且牽涉之防治工作層面又甚為廣泛，因此極需縝密規劃一個完整且全面性之防治及治療照護策略，並配合不同政府部門、學研機構與醫事或病友團體等共同推動，以彙整全國防治資源而發揮最大綜效，始能解決目前慢性腎臟病對於國人之健康威脅。 本計畫之目的即在藉由全國性的整合研究團隊包括本會、國內專業醫學會、醫學中心與研究單位等共同著手進行研究，以充分掌握完整分析我國慢性腎臟病面臨之防治、治療及照護等不同層面之困境與挑戰，並具體擬定慢性腎臟病之十年防治、治療及照護策略計畫，爾後以全國性整合型研究團隊為根基落實計畫施行，期能運用研究成果協助政府有效防治慢性腎臟病、降低醫療負擔，落實解決我國慢性腎臟病之蔓延。 本研究計畫執行面向分為六大工作項目：（一）建立慢性腎臟病防治計畫全國性整合型團隊：整合國內重要腎臟病研究機構與醫學團體，建立全國性的慢性腎臟病防治研究團隊。（二）實證資料探討我國慢性腎臟病環境情勢與致病危險因子：整合各界慢性腎臟病防治實證資料，分析包括健保資料、死亡檔資料或末期腎臟病登錄系統等資料，完整評估我國慢性腎臟病之現況與致病原因。（三）分析全球慢性腎臟病流行病學現況與評估全球各國防治計畫：評估各國慢性腎臟病現況與防治計劃對策之可行性，作為本國防治策略之參考。（四）擬訂慢性腎臟病十年防治策略（含國內各機構之分工規劃）：以任務導向、針對我國慢性腎臟病防治需求，擬訂規劃未來十年中長期慢性腎臟病之策略與目標。（五）擬訂慢性腎臟病三年防治計畫：根據慢性腎臟病十年防治策略與目標設定，擬定三年內立即可推動之慢性腎臟病防治計畫主題、子題及完整計畫規劃內容。 透過本計畫之執行，將達到下列計畫績效：（一）整合全國產官學研資源，共同找出我國慢性腎臟病危險因子與防治問題（二）建立國家級整合性慢性腎臟病防治策略與推行計畫，包括公衛宣導、保險制度規劃、檢驗診斷與基礎醫學研究計畫、治療與照護等具體計畫（三）協助政府逐年降低慢性腎臟病之盛行率與發生率、提升醫療照護品質、減低健保負擔。