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https://ah.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/74248| 題名: | 健保差額負擔對傳統與塗藥血管支架選擇影響研究 Factors Associated with Patient Decision-Making About Bare-Metal Stents and Drug-Eluting Stents Under Balance Billing Payments |
作者: | 張喆韋 | 貢獻者: | 連賢明 張喆韋 |
關鍵詞: | 差額負擔 塗藥支架 價格競爭 冠狀動脈心臟病 |
日期: | 2014 | 上傳時間: | 1-Apr-2015 | 摘要: | 自2006年12月起，中央健康保險署開始對塗藥支架實施差額負擔制度，同意以傳統支架之給付點數支付病患使用塗藥支架之費用，不足之差額部分則由病患自行負擔，給予醫院一個得公開進行價格競爭之環境，價格因素似乎在病患對血管支架種類之選擇上仍扮演一定角色，故本研究欲探討在健保差額負擔下，冠心病病患在傳統與塗藥支架間選擇之影響因素。\n 本研究以中央健康保險署網站公布之2007年至2009年各醫院申報之塗藥支架價格與全民健保資料庫資料之panel data作為樣本，並以固定效果模型分析全國61家醫院之冠心病病患其對塗藥支架需求是否受到差額負擔效果、價格競爭效果、所得效果等因素之影響。研究結果發現醫院對塗藥支架使用病患收取之差額與其提供給病患選擇之塗藥支架種類數目，對於病患在支架種類選擇之決策上，具有統計上顯著之影響，且同區域各醫院間對於塗藥支架之訂價，於價格在一定水準以上的情形下，亦會影響病患選擇就醫醫院之決策，因此可推論病患在支架種類之選擇上會受到差額負擔效果、可選擇支架種類數效果，以及相當程度之價格競爭效果影響，惟尚無法觀察到所得效果之存在。 | 參考文獻: | 英文文獻: \nActon, J. (1975), “Nonmonetary factors in the demand for medical services: Some empirical evidence.” Journal of Political Economy, 83(3): 595-614.\nBagust, A., Grayson, A. D., Palmer, N. D., Perry, R. A. and Walley, T. (2006), “Cost effectiveness of drug eluting coronary artery stenting in a UK setting: Cost–utility study.” Heart, 92(1): 68-74.\nBakhai, A., Stone, G. W., Mahoney, E., Lavelle, T. A., Shi, C., Berezin, R. H., Lahue, B. J., Clark, M. A., Lacey, M. 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資料來源: | http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0099255001 | 資料類型: | thesis |
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