| dc.contributor.advisor | 孫迺翊 | zh_TW |
| dc.contributor.author (作者) | 蔡璧竹 | zh_TW |
| dc.creator (作者) | 蔡璧竹 | zh_TW |
| dc.date (日期) | 2017 | en_US |
| dc.date.accessioned | 1-三月-2017 17:16:02 (UTC+8) | - |
| dc.date.available | 1-三月-2017 17:16:02 (UTC+8) | - |
| dc.date.issued (上傳時間) | 1-三月-2017 17:16:02 (UTC+8) | - |
| dc.identifier (其他 識別碼) | G1016510191 | en_US |
| dc.identifier.uri (URI) | http://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/106892 | - |
| dc.description (描述) | 碩士 | zh_TW |
| dc.description (描述) | 國立政治大學 | zh_TW |
| dc.description (描述) | 法律學系 | zh_TW |
| dc.description (描述) | 101651019 | zh_TW |
| dc.description.abstract (摘要) | 在高齡少子化的浪潮下，家庭照顧機能與國家公共長照服務體系之界限逐漸浮現，不論是採稅收制或是社會保險制的國家，均紛紛發動改革，發展新型的照顧服務體系，更有效率地結合社會中各種資源，並且透過報酬支付制度的設計，回應長期照顧需求的多元性，以達成充實長期照顧服務量能、發展創新並符合在地需求之照顧服務。本文以日本介護保險制度自2000年創設以來，在服務供給體系與支付制度上之轉變作為比較對象，觀察其社會價值理念的變遷如何反應到法制設計層面，同時報酬支付制度是如何回應社會現實的需求與政策方向；擬自日本介護保險經驗中萃取值得我國參考借鑑之處，減少台灣長期照顧體系發展過程中可能產生的試誤成本。本文首先對我國長期照顧服務提供體系之法制發展進行分析，包括釐清長照服務提供之法律關係、長照服務供給體系之構造，以及在長照十年計畫下，政府與民間服務提供者合作模式之建構等；並具體地以數份國內地方政府公布之服務提供契約範本為例，嘗試勾勒出台灣長照服務體系公私協力法律關係之圖像，同時探討我國長照服務提供體系與報酬支付制度現存之問題。在日本介護保險制度部分，本文歸整介護保險法之制定和改革歷程及其基本構造、初探日本介護保險制度與其他社會保障制度之連動性，並集中分析其服務提供者指定制度之法制設計與問題。接著本文將對比台灣長照體系之發展軌跡與挑戰，分析台日兩國公共長照服務供給體系的幾個議題，包括：總體面的公共長照體系理念變遷、國家資源的公平分配、服務品質之管理等。最末於結論歸納日本介護保險經驗值得我國借鏡或反思之處，並簡評目前我國長期照顧服務法修正，以及長期照顧十年計畫2.0之內涵，是否足以回應社會中的長期照顧需求，並有助於實現在地老化之理想。 | zh_TW |
| dc.description.tableofcontents | 第一章 緒論 1第一節 研究動機與目的 1第二節 研究範圍 4第三節 研究方法 6第四節 用詞定義 7第一項 長期照護與長期照顧 7第二項介護與介護保險 9第三項 報酬支付制度 9第四項 措施制度 10第五項 指定制度 11第五節 文獻回顧 11第一項 專書論述與政府研究計畫 12第二項 相關學位論文 12第六節 論文架構 13第二章 我國長期照顧體系之發展與現況 17第一節 我國長期照顧需求現況 17第二節 長期照顧相關法制沿革 18第一項 概說 18第二項 社政體系 22第一款 老人福利法之制定歷程 22第二款 老人福利法之長照服務類型 27第三款 內政部推動之長照服務方案 34第三項 衛政體系 35第四項 退輔體系 37第五項 小結 37第三節 長期照顧十年計畫及實踐 39第一項 長期照顧十年計畫之定性 39第二項 組織體制與適用對象 40第三項 財務機制與財源籌措 41第四項 給付類型及服務項目 44第五項 服務輸送與照顧管理 46第二款 照顧管理機制 47第六項 服務提供與服務人力 54第一款 長照服務提供單位 54第二款 長照人力資源 60第三款 對外籍看護工的高度依賴 61第七項 長照十年計畫迄今之執行成效與檢討 67第四節 長期照顧服務法與長期照顧保險法草案 70第一項 長期照顧服務法 71第二項 長期照顧保險法草案 72第三項 我國長期照顧雙法之分析 74第五節 小結 75第三章 我國長期照顧服務報酬支付制度 79第一節 概說 80第一項 報酬支付制度之範圍劃定 80第二項 報酬支付制度之功能 81第三項 報酬支付制度之訂定 83第二節 長照服務提供之法律構造 84第一項 長照服務提供之公私協力 84第二項 主體與法律關係 87第一款 國家與長照需求者 87第二款 國家與長照服務提供者 88第三款 長照服務提供者與長照需求者 89第三項 服務供給之行為形式 91第一款 補助模式 92第二款 招標模式 93第三款 比較與分析 97第四項 服務供給體系下的個別勞動關係 100第三節 長照服務提供現況之分析 102第一項 長照服務提供之相關補助 102第一款 長照十年計畫 103第二款 非依長照十年計畫之補助 111第二項 長照服務提供契約 113第一款 國內長照服務契約書範本 114第二款 契約與相關行政法規之交錯 125第三項 長照服務報酬支付制度 127第四節 我國長照服務提供制度之問題 130第一項 長照服務提供契約之定性 130第二項 契約內容之形成 132第三項 補助與報酬概念之混用 133第四項 支付項目及給付程度之合理性 136第五項 政府機關間權責分配不明 138第六項 服務提供關係之持續性 139第七項 服務利用選擇範圍狹隘 139第五節 小結 139第四章 日本介護保險制度概說 143第一節 介護保險制度創設之背景與現況 143第一項 介護保險之目的與背景 143第二項 創設介護保險制度的意義 147第三項 介護保險制度之現狀 151第一款 迄今之成效 151第二款 介護保險和其他社會福利制度之分工 152第二節 介護保險法制沿革 156第三節 介護保險制度之架構 160第一項 介護保險法 160第二項 組織體制與適用對象 161第一款 區域保險模式 161第二款 保險人 163第三款 被保險人 165第一款 公費負擔 167第二款 第一號被保險人繳納之保險費 170第三款 財政安定基金 174第四款 醫療保險人之納付金 174第四項 給付類型及服務項目 175第一款 保險給付內容 175第二款 以社區支援事業為中心的預防與支援給付 181第五項 服務輸送與照顧管理 182第一款 保險給付之程序 182第二款 照顧管理機制 186第三款 不服申訴制度 188第六項 服務提供與服務人力 190第一款 服務提供機構 190第二款 介護服務提供者 191第三款 外籍勞動者的引進 194第七項 介護保險支付制度現況 197第八項 其他待解決的問題 201第一款 被保險人範圍之擴大 201第二款 照顧津貼的制度化 202第四節 小結 205第五章 介護保險之服務提供與報酬支付制度 207第一節 介護服務供給體系之發展脈絡 207第一項 社會福利法制之形成 207第一款 戰前社會福利事業 207第二項 社會福利服務提供者 208第一款 社會福利事業 208第二款 社會福利法人 210第三項 社會福利基礎構造改革 211第二節 介護服務提供之法律關係 212第一項 從措施到契約之制度轉換 212第二項 措施制度之服務提供法律關係 214第三項 介護保險制度之服務提供法律關係 216第四項 小結 218第一項 指定制度之內涵 220第一款 指定要件 221第二款 指定事業者之努力義務 223第三款 行政機關之監督 223第二項 指定制度之法律關係 226第一款 概說 226第二款 措施時期之措施委託 227第三款 醫事服務提供者之指定 228第四款 介護保險服務提供者之指定 229第三項 指定制度之變遷 231第一款 2005年介護保險法改革 231第二款 2008年介護保險法修正 234第四項 指定制度之法律問題分析 237第一款 拒絕、不為更新或撤銷指定處分 237第二款 介護保險服務總量管制 239第三款 體制存續確保義務 240第四款 費用算定基準之決定程序 242第五項 小結 242第四節 地方分權與社區整合性照護體系 245第一項 介護保險作為地方分權之試金石 245第二項 社區整合性照護體系 246第一款 社區整合性照護體系之理念 246第二款 社區整體性照護體系之服務項目 252第三款 社區整合性支援中心 255第四款 千葉縣柏市社區整合性照護體系 257第一款 2014年介護保險法改革 260第二款 2014年改革之意義及其問題點 263第三項 小結 267第五節 介護保險報酬支付制度 268第一項 服務費用報酬相關法規 268第二項 照顧服務費用算定基準之擬定 270第三項 介護保險報酬給付之請求與審查 271第四項 介護報酬支付制度之演變 274第一款 歷次支付報酬調整 274第二款 社區整合性體系與報酬支付制度 277第五項 介護保險報酬支付制度之實效性檢討 277第六節 介護保險服務提供制度之問題與改革方向 280第一項 介護保險服務提供與報酬支付制度之問題 280第一款 地方分權之界限與考驗 280第二款 過度費用抑制導向 282第三款 服務類型與需求之契合度有待提升 286第二項 介護保險之改革方向 288第六章 台日長期照顧體系變遷之比較分析 293第一節 老人長期照顧理念之變遷 294第一項 家庭與老人長期照顧 294第二項 以社區式服務支持公共長期照顧體系 298第三項 利用者本位與自立支援 302第一款 公共長照體系之自助理念 302第二款 契約自由與利用者本位思考 302第三款 自立支援在長期照顧體系之體現 306第二節 資源公平分配與地方分權 309第一項 財源籌措與服務給付之公平性 309第二項 地方分權化與城鄉差距之消弭 314第三節 以報酬支付制度反映社會共識與價值觀 317第一項 費用報酬支付制度化之檢討 317第二項 報酬支付水準之合理性 320第三項 報酬支付制度與多元服務項目之搭配 324第三節 長期照顧體系之國家擔保責任 326第一項 國家最低擔保責任 326第二項 服務品質之確保 329第五節 我國近期長照政策之檢討 332第七章 結語 335參考文獻與資料 337 | zh_TW |
| dc.format.extent | 9140965 bytes | - |
| dc.format.mimetype | application/pdf | - |
| dc.source.uri (資料來源) | http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G1016510191 | en_US |
| dc.subject (關鍵詞) | 長期照顧 | zh_TW |
| dc.subject (關鍵詞) | 支付制度 | zh_TW |
| dc.subject (關鍵詞) | 服務提供契約 | zh_TW |
| dc.subject (關鍵詞) | 介護保險 | zh_TW |
| dc.subject (關鍵詞) | 社區整合性照護 | zh_TW |
| dc.subject (關鍵詞) | Long-term care | en_US |
| dc.subject (關鍵詞) | Payment system | en_US |
| dc.subject (關鍵詞) | Service providing contract | en_US |
| dc.subject (關鍵詞) | Long-term care insurance | en_US |
| dc.subject (關鍵詞) | Community care | en_US |
| dc.subject (關鍵詞) | Caring community | en_US |
| dc.title (題名) | 長期照顧服務提供體系暨支付制度之研究 —以日本介護保險制度之變革為比較對象 | zh_TW |
| dc.title (題名) | A study on Long-term care service providing and payment system- take the evolvement of public Long-term care insurance in Japan as a comparative object | en_US |
| dc.type (資料類型) | thesis | en_US |
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