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題名 併發症、保險理賠與合理期待原則
作者 陳俊元
Chen, Chun-Yuan
貢獻者 風管系
關鍵詞 健康保險 ; 疾病 ; 意外 ; 併發症 ; 合理期待原則
日期 2018-12
上傳時間 10-一月-2020 11:11:55 (UTC+8)
摘要 在保險理賠實務上,疾病與理賠範圍之認定常有疑義。特別是因 疾病本身、或是治療手段引起之併發症或後遺症等,是否在保險理賠 範圍內,實務上多有爭議。本文以為此類爭議與被保險人之合理期待 有關,發源自美國法之合理期待原則應值得參酌。故本文整理我國相 關判決與評議決定,並提出本文之建議。就結論而言,由於一般被保 險人甚難理解疾病本身、併發症與後續症狀之差異,只要與該病症或 其治療經常合併伴隨發生而有醫療必要者,即應可考慮認定屬於理賠 範圍。如保險人欲將特定併發症排除,應經特定具體之除外約款而排 除之,否則即應以被保險人之客觀合理期待為準。
關聯 靜宜法學, No.7, pp.125-143
資料類型 article
dc.contributor 風管系
dc.creator (作者) 陳俊元
dc.creator (作者) Chen, Chun-Yuan
dc.date (日期) 2018-12
dc.date.accessioned 10-一月-2020 11:11:55 (UTC+8)-
dc.date.available 10-一月-2020 11:11:55 (UTC+8)-
dc.date.issued (上傳時間) 10-一月-2020 11:11:55 (UTC+8)-
dc.identifier.uri (URI) http://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/128153-
dc.description.abstract (摘要) 在保險理賠實務上,疾病與理賠範圍之認定常有疑義。特別是因 疾病本身、或是治療手段引起之併發症或後遺症等,是否在保險理賠 範圍內,實務上多有爭議。本文以為此類爭議與被保險人之合理期待 有關,發源自美國法之合理期待原則應值得參酌。故本文整理我國相 關判決與評議決定,並提出本文之建議。就結論而言,由於一般被保 險人甚難理解疾病本身、併發症與後續症狀之差異,只要與該病症或 其治療經常合併伴隨發生而有醫療必要者,即應可考慮認定屬於理賠 範圍。如保險人欲將特定併發症排除,應經特定具體之除外約款而排 除之,否則即應以被保險人之客觀合理期待為準。
dc.format.extent 4723910 bytes-
dc.format.mimetype application/pdf-
dc.relation (關聯) 靜宜法學, No.7, pp.125-143
dc.subject (關鍵詞) 健康保險 ; 疾病 ; 意外 ; 併發症 ; 合理期待原則
dc.title (題名) 併發症、保險理賠與合理期待原則
dc.type (資料類型) article