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題名 憂鬱不再難治？經顱磁刺激(TMS)在台灣的行動者網絡理論分析
Depression No More Treatment-Resistant? The Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) in Taiwan as a Case of Actor-Network Theory作者 袁嘉儀
Yuan, Chia-Yi貢獻者 陳宗文
Chen, Tzung-Wen
袁嘉儀
Yuan, Chia-Yi關鍵詞 創新擴散
醫療創新
行動者網絡理論
經顱磁刺激術
重鬱症
Diffusion of innovation
Medical innovation
Actor-Network Theory (ANT)
Transcranial magnetic stimulation (TMS)
Major depressive disorder (MDD)日期 2024 上傳時間 1-二月-2024 11:41:20 (UTC+8) 摘要 經顱磁刺激（transcranial magnetic stimulation, TMS）是近年來引起關注的新興技術，為人所知的是在神經精神疾病的醫學用途。它逐步購置於不同地區的醫院診所，並有專門化的醫療社群。本研究採取行動者網絡理論（Actor-Network Theory, ANT），分析TMS此一醫療創新在台灣擴散的情形。以技術為中心的視角，我們採用次級資料和深度訪談的質性方法，描述TMS在不同網絡的軌跡，分析關注點和參與行動者，以了解旨趣被促動的轉譯過程。 研究發現，（一）TMS移動於不同網絡，行動者是多重且異質的神經精神科專業，從事研究和治療、來自醫院和診所，有著零散或聚集的聯盟。（二）TMS的軌跡伴隨著關注點位移，從醫學問題移至臨床議題。隨著多重專業加入網絡，創新技術被用來理解和概念化醫療情境的問題是什麼，從而讓多元旨趣被促動並徵召，包含臨床、技術、文化、經濟、制度等。本研究主張，創新擴散無法由專業的價值系統所決定，社會團體和技術文化也無法輕易介入，而是複雜且動態的關係本體，由人與非人行動者共同建構，充滿不確定性。
Transcranial magnetic stimulation (TMS) is an emerging technology that has attracted attention in recent years for its medical use in neuropsychiatric diseases. It has been gradually purchased in hospitals and clinics in different regions and form medical community dedicatedly. This study use Actor-Network Theory (ANT) to analyze the diffusion of TMS, a medical innovation, in Taiwan. From the technology-centered view, we use a qualitative method including secondary data and in-depth interviews to describe the trajectories of TMS in terms of matter of conccern and involved actors in different networks, in order to understand how interests be enacted through the process of translation. The study found that (1) TMS moves in different networks, and involed actors are multiple and heterogeneous neuropsychiatric specialties, doing research and therapy, from hospitals and clinics, with scattered or aggregated alliances. (2) The trajectory of TMS is accompanied by the deplacement in matter of concern, from medical problems to clinical issues. When these multiple specialties involve in networks, innovative technology is used to understand and conceptualize what the problems are in medical condition, thus diverse interests, that is clinical, technological, cultural, economic, institutional, are enacted and enrolled in. This study contends that the diffusion of innovation does not solely depend on professional value system, nor can social group or technical culture easily intervene, but is a complex and dynamic relational ontology, jointly constructed by human and non-human actors, thus full of uncertainty.參考文獻 中文書目 Latour, Bruno、V. A. 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國立政治大學
社會學系
109254006資料來源 http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0109254006 資料類型 thesis dc.contributor.advisor 陳宗文 zh_TW dc.contributor.advisor Chen, Tzung-Wen en_US dc.contributor.author (作者) 袁嘉儀 zh_TW dc.contributor.author (作者) Yuan, Chia-Yi en_US dc.creator (作者) 袁嘉儀 zh_TW dc.creator (作者) Yuan, Chia-Yi en_US dc.date (日期) 2024 en_US dc.date.accessioned 1-二月-2024 11:41:20 (UTC+8) - dc.date.available 1-二月-2024 11:41:20 (UTC+8) - dc.date.issued (上傳時間) 1-二月-2024 11:41:20 (UTC+8) - dc.identifier (其他 識別碼) G0109254006 en_US dc.identifier.uri (URI) https://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/149648 - dc.description (描述) 碩士 zh_TW dc.description (描述) 國立政治大學 zh_TW dc.description (描述) 社會學系 zh_TW dc.description (描述) 109254006 zh_TW dc.description.abstract (摘要) 經顱磁刺激（transcranial magnetic stimulation, TMS）是近年來引起關注的新興技術，為人所知的是在神經精神疾病的醫學用途。它逐步購置於不同地區的醫院診所，並有專門化的醫療社群。本研究採取行動者網絡理論（Actor-Network Theory, ANT），分析TMS此一醫療創新在台灣擴散的情形。以技術為中心的視角，我們採用次級資料和深度訪談的質性方法，描述TMS在不同網絡的軌跡，分析關注點和參與行動者，以了解旨趣被促動的轉譯過程。 研究發現，（一）TMS移動於不同網絡，行動者是多重且異質的神經精神科專業，從事研究和治療、來自醫院和診所，有著零散或聚集的聯盟。（二）TMS的軌跡伴隨著關注點位移，從醫學問題移至臨床議題。隨著多重專業加入網絡，創新技術被用來理解和概念化醫療情境的問題是什麼，從而讓多元旨趣被促動並徵召，包含臨床、技術、文化、經濟、制度等。本研究主張，創新擴散無法由專業的價值系統所決定，社會團體和技術文化也無法輕易介入，而是複雜且動態的關係本體，由人與非人行動者共同建構，充滿不確定性。 zh_TW dc.description.abstract (摘要) Transcranial magnetic stimulation (TMS) is an emerging technology that has attracted attention in recent years for its medical use in neuropsychiatric diseases. It has been gradually purchased in hospitals and clinics in different regions and form medical community dedicatedly. This study use Actor-Network Theory (ANT) to analyze the diffusion of TMS, a medical innovation, in Taiwan. From the technology-centered view, we use a qualitative method including secondary data and in-depth interviews to describe the trajectories of TMS in terms of matter of conccern and involved actors in different networks, in order to understand how interests be enacted through the process of translation. The study found that (1) TMS moves in different networks, and involed actors are multiple and heterogeneous neuropsychiatric specialties, doing research and therapy, from hospitals and clinics, with scattered or aggregated alliances. (2) The trajectory of TMS is accompanied by the deplacement in matter of concern, from medical problems to clinical issues. 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This study contends that the diffusion of innovation does not solely depend on professional value system, nor can social group or technical culture easily intervene, but is a complex and dynamic relational ontology, jointly constructed by human and non-human actors, thus full of uncertainty. en_US dc.description.tableofcontents 第一章、誰養成了TMS（Who raised TMS）？ 1 第一節、緒論 1 一、研究背景 1 二、研究目的 4 三、研究問題 5 四、研究範圍 6 第二節、文獻回顧 9 一、醫藥擴散的結構論 9 二、醫療技術的社會建構論 11 三、行動者網絡理論的關係本體論 12 四、分析對象 14 五、小結 16 第三節、研究方法與設計 18 一、方法論 18 二、研究設計 19 三、資料蒐集 22 四、章節安排 24 第二章、磁刺激（TMS）的網絡 25 第一節、研究用途的探索 25 一、醫學先驅的部分聚集 27 二、治療用途的在地化 31 第二節、關注點的第一次位移 35 一、精神醫學問題的關注點 35 二、你對TMS的第一印象是什麼？ 39 三、科學實證的旨趣 41 第三節、小結：TMS網絡的分析 46 第三章、重複經顱磁刺激（rTMS）的網絡 47 第一節、治療用途的許可 47 一、學會的治療聯盟 51 二、創新模組、設備、廠商 54 第二節、關注點的第二次位移 59 一、精神科臨床問題的關注點 60 二、非藥物治療的旨趣 63 三、健康保險的制度問題 67 第三節、衍生爭議與再轉譯 72 一、治療效益的不同評價 73 二、治療持續性的歧見 76 三、治療順從仍有挫敗 79 四、潛藏的診斷問題 83 第四節、小結：rTMS網絡的分析 86 第四章、那些「誰」們共同養成了TMS 87 第一節、無法預料的養成軌跡 87 第二節、社會學、神經科技、東亞社會 89 第三節、無法看到的可能行動者 91 參考書目 93 附錄 102 附錄 1 台灣核定的rTMS治療系統 102 附錄 2 訪談大綱（TMS使用者為訪談對象） 103 附錄 3 訪談大綱（非TMS使用者為訪談對象） 104 附錄 4 招募研究參與者文宣 105 附錄 5 研究參與者知情同意書 106 附錄 6 歷年來國內TMS的研究案量及研究議題的關鍵詞 109 zh_TW dc.format.extent 5386528 bytes - dc.format.mimetype application/pdf - dc.source.uri (資料來源) http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0109254006 en_US dc.subject (關鍵詞) 創新擴散 zh_TW dc.subject (關鍵詞) 醫療創新 zh_TW dc.subject (關鍵詞) 行動者網絡理論 zh_TW dc.subject (關鍵詞) 經顱磁刺激術 zh_TW dc.subject (關鍵詞) 重鬱症 zh_TW dc.subject (關鍵詞) Diffusion of innovation en_US dc.subject (關鍵詞) Medical innovation en_US dc.subject (關鍵詞) Actor-Network Theory (ANT) en_US dc.subject (關鍵詞) Transcranial magnetic stimulation (TMS) en_US dc.subject (關鍵詞) Major depressive disorder (MDD) en_US dc.title (題名) 憂鬱不再難治？經顱磁刺激(TMS)在台灣的行動者網絡理論分析 zh_TW dc.title (題名) Depression No More Treatment-Resistant? 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