| dc.contributor.advisor | 劉明生 | zh_TW |
| dc.contributor.advisor | Liu, Ming-Sheng | en_US |
| dc.contributor.author (作者) | 蔡岱芸 | zh_TW |
| dc.contributor.author (作者) | Tsai, Tai-Yun | en_US |
| dc.creator (作者) | 蔡岱芸 | zh_TW |
| dc.creator (作者) | Tsai, Tai-Yun | en_US |
| dc.date (日期) | 2024 | en_US |
| dc.date.accessioned | 4-九月-2024 14:32:14 (UTC+8) | - |
| dc.date.available | 4-九月-2024 14:32:14 (UTC+8) | - |
| dc.date.issued (上傳時間) | 4-九月-2024 14:32:14 (UTC+8) | - |
| dc.identifier (其他 識別碼) | G0110651006 | en_US |
| dc.identifier.uri (URI) | https://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/153273 | - |
| dc.description (描述) | 碩士 | zh_TW |
| dc.description (描述) | 國立政治大學 | zh_TW |
| dc.description (描述) | 法律學系 | zh_TW |
| dc.description (描述) | 110651006 | zh_TW |
| dc.description.abstract (摘要) | 於民事訴訟程序上，基於武器平等原則，應保障兩造享有地位、機會、風險平等之權利。然於醫療訴訟中，病人方對於醫療事故之發生，具事實上不知、專業上不知、證據偏在等困難；醫療方則對於醫療行為基於活體組織之不可預測性，亦無法保證其結果成功，因此醫療訴訟舉證責任之分配與舉證減輕，實為一價值判斷與利益衡量上之難題。
於醫療訴訟中，須醫療機構或醫師先具備醫療瑕疵存在，始得為醫療民事責任之探討，因此醫療瑕疵可謂醫療訴訟之核心。本論文於架構編排上，首先於實體法上，將探討醫療瑕疵之定義，以及其於契約責任與侵權責任中之請求權基礎要件事實。其次，因醫療瑕疵之成立與否，常須以病歷資料作為醫療鑑定報告之基礎而為判斷，是以本論文亦將就病歷記載義務、保存義務、提出義務及其違反之效果分別為探討。再者，於訴訟法上，將先鳥瞰民事訴訟舉證責任分配與舉證減輕之三階層體系，進而聚焦醫療瑕疵要件事實之舉證責任分配與舉證減輕之探討，及可完全控制風險原則於醫療瑕疵舉證減輕之適用。
最後將回歸本論文之核心，分析病歷記載、保存、提出義務之違反，對於醫療瑕疵主要事實舉證責任轉換之舉證減輕是否產生影響，以及上開三者義務之違反，對於證明妨礙、文書與準文書提出義務、間接事實舉證責任轉換，此等醫療瑕疵主要事實舉證責任未轉換之舉證減輕手段，其適用要件以及法律效果影響為何。並於現行法解釋論以及未來立法論層面，基於適當補償原則，提出病歷記載義務、保存義務、提出義務違反效果固定化與明確化之見解，以期未來於司法實務操作上，達到法律安定性、法律明確性、預見可能性及裁判之一致性，並適當分配醫療訴訟之風險，以避免產生過度補償或不足補償之危險。 | zh_TW |
| dc.description.abstract (摘要) | In civil litigation, both parties should be guaranteed equal status, opportunities, and risks based on the principle of equality of arms. However, in medical malpractice lawsuits, patients face difficulties such as lack of knowledge of the facts, lack of professional knowledge, and evidence bias. On the other hand, medical practitioners cannot guarantee the success of their treatments due to the unpredictability of living tissues. Therefore, the distribution of the burden of proof and the facilitated standard of proof in medical litigation is a complex issue of value judgment and balancing of interests.
In medical litigation, it must first be established that there is medical malpractice by the medical institution or physician before discussing civil liability. Thus, medical malpractice is the core of such cases. This study first discusses the definition of medical malpractice in substantive law and its requirements for claims under contractual and tort liability. Then, given that the establishment of medical malpractice often relies on medical records as the basis for medical assessment reports, this thesis also investigates the obligations of recording, preserving, and providing medical records and the consequences of their violation. As for the procedural law, this study first provides an overview of the three-tier system of the distribution of the burden of proof and the facilitated standard of proof in civil litigation, then focuses on the distribution of the burden of proof and facilitated standard of proof for medical malpractice and the application of the principle of complete risk control in facilitating the standard of proof for medical malpractice.
Finally, this study returns to its core by analyzing whether the violation of the obligations of recording, preserving, and providing medical records affects the facilitated standard of proof for the key facts of medical malpractice when the burden
of proof is shifted. It also examines the effects of such violations on the spoliation of evidence, the obligation of providing documents and quasi-documents, and the shift of burden of proof for indirect facts, including the application criteria and legal effects. In the context of current legal interpretation and future legislation, this thesis puts forward recommendations on the effects of violations of the obligations to record, preserve, and provide medical records based on the principle of appropriate compensation, hoping to ensure legal stability, clarity, foreseeability, and judgment consistency in future judicial practice, and to appropriately distribute risks in medical litigation, thereby avoiding both overcompensation and undercompensation. | en_US |
| dc.description.tableofcontents | 第一章 緒論 1
第一節 研究動機與目的 1
第一項 研究動機 1
第二項 研究目的 2
第二節 研究方法 3
第一項 文獻分析法 3
第二項 裁判分析法 3
第三項 比較法分析法 3
第三節 研究範圍與架構 4
第一項 研究範圍 4
第二項 研究架構 5
第二章 醫療瑕疵損害賠償責任 8
第一節 醫療行為之意義 8
第二節 醫療糾紛之實體法律關係 10
第一項 醫療機構與病人之實體法律關係 10
第二項 醫事人員與病人之實體法律關係 23
第三節 醫療瑕疵事件請求權基礎之分析 24
第一項 醫療瑕疵之界定 24
第二項 契約責任 31
第三項 侵權責任 36
第四節 小結 38
第三章 病歷記載義務、保存義務之意義、目的與內容 40
第一節 病歷記載義務之意義、目的與內容 40
第一項 病歷之意義 40
第二項 病歷記載義務之目的 42
第三項 病歷記載義務之內容 45
第二節 病歷保存義務之意義、目的與內容 53
第一項 病歷之所有權歸屬 53
第二項 病歷保存義務之意義與目的 54
第三項 病歷保存義務之內容 55
第四項 病歷提出之義務 60
第三節 病歷記載義務、保存義務、提出義務違反之法律效果 65
第一項 我國法之見解 65
第二項 日本法之見解 68
第三項 德國法之見解 70
第四項 本文見解 70
第四節 小結 71
第四章 醫療瑕疵舉證責任分配與舉證減輕之一般原理原則 73
第一節 民事訴訟法舉證責任分配之一般原則 74
第一項 舉證責任分配之意義 74
第二項 舉證責任分配之基準 77
第二節 民事訴訟法舉證減輕論 83
第一項 舉證減輕之意涵與法理基礎 83
第二項 舉證減輕之類型與體系 87
第三項 舉證責任轉換之舉證減輕 92
第四項 舉證責任未轉換之舉證減輕 96
第三節 醫療瑕疵舉證責任分配之基準 123
第一項 我國法之見解 123
第二項 日本法之見解 125
第三項 本文見解 126
第四節 醫療瑕疵舉證責任轉換之舉證減輕 127
第一項 醫療瑕疵主要事實舉證責任轉換肯定論 128
第二項 醫療瑕疵主要事實舉證責任轉換否定論 132
第三項 本文見解 134
第五節 醫療瑕疵舉證責任未轉換之舉證減輕 135
第一項 我國法之見解 136
第二項 本文見解 142
第六節 小結 143
第五章 病歷記載義務、保存義務違反與醫療瑕疵舉證減輕之關聯性 145
第一節 病歷記載義務、保存義務違反與醫療瑕疵舉證責任轉換之舉證減輕 145
第一項 病歷記載、保存義務違反與醫療瑕疵之關係 145
第二項 病歷記載義務違反與醫療瑕疵舉證責任轉換之舉證減輕 147
第三項 病歷保存義務違反與醫療瑕疵舉證責任轉換之舉證減輕 151
第四項 本文見解 158
第二節 病歷記載義務、保存義務違反與醫療瑕疵舉證責任未轉換之舉證減輕 158
第一項 文書與準文書提出義務 159
第二項 證明妨礙 172
第三項 間接事實舉證責任轉換 198
第三節 病歷記載義務、保存義務違反於我國法上之解釋與立法建議 204
第六章 結論 208
參考文獻 214
附表 224 | zh_TW |
| dc.format.extent | 3173058 bytes | - |
| dc.format.mimetype | application/pdf | - |
| dc.source.uri (資料來源) | http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0110651006 | en_US |
| dc.subject (關鍵詞) | 醫療契約 | zh_TW |
| dc.subject (關鍵詞) | 醫療瑕疵 | zh_TW |
| dc.subject (關鍵詞) | 病歷記載義務 | zh_TW |
| dc.subject (關鍵詞) | 病歷保存義務 | zh_TW |
| dc.subject (關鍵詞) | 病歷提出義務 | zh_TW |
| dc.subject (關鍵詞) | 醫療訴訟 | zh_TW |
| dc.subject (關鍵詞) | 舉證責任分配 | zh_TW |
| dc.subject (關鍵詞) | 舉證減輕 | zh_TW |
| dc.subject (關鍵詞) | 文書與準文書提出義務 | zh_TW |
| dc.subject (關鍵詞) | 證明妨礙 | zh_TW |
| dc.subject (關鍵詞) | 間接事實舉證責任轉換 | zh_TW |
| dc.subject (關鍵詞) | Medical Contract | en_US |
| dc.subject (關鍵詞) | Medical Malpractice | en_US |
| dc.subject (關鍵詞) | Obligation of Recording Medical Records | en_US |
| dc.subject (關鍵詞) | Obligation of Preserving Medical Records | en_US |
| dc.subject (關鍵詞) | Obligation of Presenting Medical Records | en_US |
| dc.subject (關鍵詞) | Medical Litigation | en_US |
| dc.subject (關鍵詞) | Distribution of Burden of Proof | en_US |
| dc.subject (關鍵詞) | Facilitated Standard of Proof | en_US |
| dc.subject (關鍵詞) | Obligation of Providing Documents and Quasi-documents | en_US |
| dc.subject (關鍵詞) | Spoliation of Evidence | en_US |
| dc.subject (關鍵詞) | Shift of Burden of Proof for Indirect Facts | en_US |
| dc.title (題名) | 醫療瑕疵舉證責任分配與舉證減輕之研究 —以病歷記載與保存義務為中心 | zh_TW |
| dc.title (題名) | A Study on the Distribution of Burden of Proof and the Facilitated Standard of Proof in Medical Malpractice —Focusing on the Obligation of Recording and Preserving Medical Records | en_US |
| dc.type (資料類型) | thesis | en_US |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 一、中文文獻（按作者姓氏筆劃排列）
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3.王澤鑑，法律思維與案例研習請求權基礎理論體系，自版，2019年9月。
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31.劉玉中，文書提出命令作為證據收集制度運用之落實，玄奘法律學報，4期，頁1-60，2005年12月。
32.劉明生，民事訴訟法舉證減輕之研究（上）—以其解釋、適用之基本法理與移動調整為中心，月旦法學雜誌，342期，頁112-134，2023年11月。
33.劉明生，民事訴訟舉證減輕之研究（下）—以其解釋、適用之基本法理與移動調整為中心，月旦法學雜誌，343期，頁78-99，2023年12月。
34.劉明生，民事訴訟舉證減輕之類型、功能與新體系之研究，月旦民商法雜誌，第83期，頁105-125，2024年3月。
35.劉明生、陳冠諭，醫療瑕疵與因果關係證明度降低爭議問題之評析—評最高法院108年度台上字第1233號民事判決，月旦裁判時報，107期，頁40-47，2021年5月。
36.劉明生，醫療訴訟舉證減輕之研究—以病歷記載、保存與提出義務違反舉證減輕實務裁判之評析為中心，月旦律評，25期，頁104-119，2024年4月。
37.劉宜廉，醫學教育－病歷記載相關法律問題，醫療品質雜誌，1卷2期，頁83-89，2007年3月。
（四）學位論文
1.方莉莉，台灣醫療糾紛民事判決關鍵因素實證分析—以臺北、士林、板橋地方法院為例，國立政治大學法律與科技整合研究所碩士論文，2010年6月。
2.陳冠諭，醫療訴訟舉證責任分配與舉證減輕之研究—以醫療瑕疵、醫療過失與因果關係為中心，國立政治大學法律系碩士論文，2023年1月。
3.劉玉中，證據保全之功能及定位之探討—從醫療過誤及該訴訟之相關觀點出發，國立中興大學法商學院法律學系碩士論文，1998年6月。
4.劉玉中，民事訴訟上證據收集之研究，國立台北大學法律學系博士論文，2005年7月。
5.劉大慶，醫療契約責任，東吳大學法學院法律學系碩士論文，2022年7月。
（五）翻譯專書
1.國立臺灣大學法律學院、財團法人臺大法學基金會，德國民法（上），債編各論，元照出版有限公司，2016年10月。
二、日文文獻（按作者姓氏筆劃排列）
（一）書籍
1.大島真一『医療訴訟Q&A』株式会社判例社（2015年12月）。
2.上田徹一郎『民事訴訟法［第7版］』法学書院（2011年6月）。
3.伊藤真『民事訴訟法［第5版］』大日本法律印刷株式会社（2016年12月）。
4.村山淳子『医療契約論』日本評論社（2015年2月）。
5.松本博之＝上野泰男『民事訴訟法［第8版］』弘文堂（2015年9月）。
6.秋吉仁美編著『医療訴訟』青林書院（2009年12月）。
7.城祐一郎『現代医療関係法』成文堂（2022年3月）。
8.高橋宏志『重点講義民事訴訟法（上）［第2版補訂版］』有斐閣（2013年10月）。
9.高橋宏志『重点講義民事訴訟法（下）［第2版補訂版］』有斐閣（2014年9月）。
10.高田裕成＝三木浩一＝山本克己＝山本和彦編集『注釈民事訴訟法第4卷』弘文堂（2017年7月）。
11.浦川道太郎＝金井康雄＝安原幸彦＝宮澤潤編『專門訴訟講座4医療訴訟』民事法研究会発行（2010年2月）。
12.浦川道太郎＝金井康雄＝安原幸彦＝宮澤潤編『專門訴訟講座4医療訴訟［第2版］』民事法研究会発行（2023年9月）。
13.新堂幸司『新民事訴訟法［第5版］』弘文堂（2012年5月）。
14.藤田広美『解析民事訴訟［第2版］』東京大学出版会（2013年5月）。
（二）專書論文
1.石丸将利「診療錄等」福田剛久、高橋譲、中村也寸志編『医療訴訟（第二章）』青林書院（2014年8月）。
2.加藤俊子「Q58カルテの不記載・証明妨害」石原寬編『医療紛爭の法律相談（第三章）』青林書院（2003年10月）。
3.渡辺千原「診療録の紛失と顚末報告義務」日本医事法学会編『年報医事法学26』（2011年8月）。
4.関根規夫「第8講診療録等」高橋譲編『医療訴訟の実務』商事法務（2013年7月）。
5.藤田康幸「Q5カルテの開示（閲覧・謄写）」石原寬編『医療紛爭の法律相談（第一章）』青林書院（2003年10月）。
（三）期刊論文
1.大島真一「医療訴訟の現状と将来一最高裁判例の到達点一」判例タイムズ1401号5-87頁（2014年8月）。
2.米村滋人「一般医療行為法(1)—医療契約」法学セミナー 694号99-103頁（2012年11月）。
3.我妻学「診療録等の改ざんと医療訴訟(1)」法学会雑誌 [東京都立大学法学会] 62巻2号21-50頁（2022年1月）。
4.河上正二「一般的不法行為の成立要件」法学セミナー801号91-96頁（2021年10月）。
5.河上正二「契約責任と不法行為責任—医療事故訴訟を例に」法学セミナー 814号102-107頁（2022年11月）。
6.長島光一「電子カルテの法的課題と民事訴訟における取扱い」法律論叢第90巻第4・5合併号明治大学法律研究所99-134頁（2018年2月）。
7.高嶌英弘「美容関連サービスの特徴と法規制」法学セミナー827号38-43頁（2023年12月）。
8.前田正一「医療事故と診療記録一関連する法律問題の関係から」日産婦誌59卷9号519-522頁（2007年）。 | zh_TW |
