學術產出-學位論文

題名 資料採礦之實務—心血管之交互作用與用藥分析
作者 蘇芷凡
Su, Tzu-Fan
貢獻者 鄭宇庭<br>蔣以仁
<br>
蘇芷凡
Su, Tzu-Fan
關鍵詞 心血管疾病
藥物交互作用
糖尿病
資料採礦
heart disease
drug interaction
diabetic
data mining
日期 2003
上傳時間 17-九月-2009 18:45:57 (UTC+8)
摘要 當越來越多的藥物被發展出來進而治療人類的疾病,人們使用藥物時只知道該藥物對疾病的療效,卻忽略了其中可能隱藏的危機,不只是西藥,連中藥也隱藏相當大的危機。雖然國內有藥品管制局進行藥物交互作用的控管,但是藥物交互作用真的被有效控管嗎?成效又如何呢?有鑑於此,這成為大家都想知道的問題。
利用健保資料庫中龐大的門診資料,嘗試推估國人藥物交互作用的情形,由國人十大死因中得知,其中尤以慢性病病患的情形更為嚴重,例如:惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、肝病和高血壓,本次研究以心血管病患為討論主體,試瞭解在長期服用心血管藥物時,醫生在已知病患病情之下卻無法避免藥物交互作用的情形為何,利用資料採礦的方法,找出可能造成交互作用發生的原因、族群,進而去提醒醫療機構避免其發生。
研究發現,心血管疾病病患分為一些併發症族群,如:心臟病、心血管疾病糖尿病、關節炎、消化潰瘍,從這些病患用藥中發現許多交互作用的用藥與其併發症也許多相關。高血壓疾病病患大多以強心劑、利尿劑為主的交互作用,心血管疾病併發糖尿病病患大多以口服降血糖為主的交互作用,心血管疾病併發關節炎病患大多以解熱鎮痛劑為主的交互作用,而心血管疾病併發消化潰瘍病患大多以制酸劑為主的交互作用。
健保局應當面對且對交互作用之高危險族群作一共同用藥規則,將用藥危機降到最低,讓心血管病患在治療的過程中,得以享有良好的醫療品質,亦不造成藥物濫用、浪費之情形。
As more medicines are being developed to cope with diseases, most of the users think of the therapeutic effect of the medicine without thinking of the risk that might have associated with drug interactions. The risk of drug interactions could have set chemical reactions thereby causing drug side effects. Although the National Bureau of Controlled Drugs has set a procedure for controlling drug interactions, the issue of validity and efficiency remains an open question.
The trend of people contracting chronic diseases is on the rise, one of which is cardiovascular. The attempt of this paper is to observe for the effect of drug interactions if any for the long term usage of the cardiovascular medications under the supervision of the doctors. We adopt data mining techniques to single out the probable variable causes in triggering negative effect of drug interactions and presented them to related medical personnel so that a tightening measure is adopted when administered the medications. The data used in this research comes from the National Health Insurance Research Database.
Our research findings have reviewed that cardiovascular disease patients suffering from the complications, such as diabetes, arthritis, peptic ulcer and hear disease are highly related to the drug interactions. Heart disease patients are at risk of cardiac stimultants and diuretics. Diabetic’s patients taking the Sulfonylureas suffer from its interactions. And arthritis patients are at risk of having the side effects of taking Aspirin.
Bureau of National Health Insurance should set a standard procedure in monitoring the prescription given by the medical personnel in an effort to reduce the risk of drug interactions and set off the stage of quality medical treatment to keep off the abuse of drug usages.
參考文獻 【1】 王潤倫、林少琳(1999),抗氧化劑與心血管疾病的關係,臨床醫學,民88年,頁132-135。
【2】 田俊雄、陳立奇、張豫立、鄭渙(1999),急診處方藥物交互作用之研究,醫院藥學,民88年,頁30-43。
【3】 李源德(1993),老年人的心血管疾病--談冠狀動脈心臟病,臺灣醫界,民82,頁21-24。
【4】 李慧美,胡敏秀(2002),介紹Adenosine 5`-Diphosphate Receptor Blockade之藥物及其在心血管疾病治療中所扮演之角色,藥學雜誌,民91年,頁26-32。
【5】 邱啟潤、何啟功(1998),高雄地區上班族群生活形態、心血管疾病危險因子與健康狀況之研究,高雄醫學科學雜誌,民87年,頁321-329。
【6】 吳啟誠(2000),加護病房內藥物交互作用之考量,中華民國重症醫學雜誌,民89年,頁300-311。
【7】 呂慈純、張簡尚偉(2001),資料探勘於生物資訊之應用-以虎尾若瑟醫院為例,民90年,頁90-98。
【8】 余秀瑛(1993),藥物交互作用之概念,藥學雜誌,民82年,頁3-6。
【9】 林瑞興(2001),未成年人的心血管疾病危險因子探討,屏師體育,民90年,頁21-25。
【10】 林正介等(2000),老人日常活動能力與心血管疾病危險因子相關性之研究-以中興新村為例,復健醫學會雜誌,民89年,頁11-17。
【11】 張豫立、周美惠(1996),藥物交互作用,臨床醫學,民85年,頁403-410。
【12】 徐均宏譯(1999),「ICD9-CM疾病分類手冊」,高雄,長年出版社,民88年,頁3-8。
【13】 陳佳君(1999),簡介藥物交互作用--以Digoxin為例,藥學雜誌,民88年,頁130-136。
【14】 陳俊明(1998),婦女更年期心血管疾病之臨床研究及觀察,中醫藥研究論叢, 民87年,頁30-37。
【15】 程國鈞(1990),絕經前後性激素與婦女血脂增高的關係,中華婦產科雜誌,民88年,頁202。
【16】 曾春典(1993),老年人的心血管疾病--談高血壓,臺灣醫界,民82年,頁24-27。
【17】 葉明功(1991),藥動學之藥物交互作用,國防醫學,民80年,頁378-384。
【18】 蔡鴻旭、李姿儀、鍾志明民(2001),醫院門診資料的知識發現-以虎尾若瑟醫院為例,資訊與教育,民90年,頁38-43。
【19】 謝慧貞(2003),認識藥物交互作用,臨床醫學,民92年,頁102-108。
【20】 Bates D.W., Cullen DJ, Laird N(1995), Incidence of adverse drug events and potential adverse drug events: implications for prevention. JAMA., Vol.274, pp.29-34.
【21】 Aronson I. R., Jeffrey K. (2000) , Adverse drug reactions, definitions, diagnosis, and management, The Lancet, Vol.356, pp.1255-1259.
【22】 Fugh-Berman A. (2000 ) ,Herb-drug interactions. The Lancet., Vol.355, pp.134-8.
【23】 Khan, Saeed A. (1999), Descriptions of adverse drug events should be standardized., BMJ, Vol.318, pp.127
【24】 Lankin M. ( 1999), Surgery patients at risk for herb-anaesthesia interactions , The Lancet.,Vol.354, pp.1362.
描述 碩士
國立政治大學
統計研究所
91354010
92
資料來源 http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0091354010
資料類型 thesis
dc.contributor.advisor 鄭宇庭<br>蔣以仁zh_TW
dc.contributor.advisor <br>en_US
dc.contributor.author (作者) 蘇芷凡zh_TW
dc.contributor.author (作者) Su, Tzu-Fanen_US
dc.creator (作者) 蘇芷凡zh_TW
dc.creator (作者) Su, Tzu-Fanen_US
dc.date (日期) 2003en_US
dc.date.accessioned 17-九月-2009 18:45:57 (UTC+8)-
dc.date.available 17-九月-2009 18:45:57 (UTC+8)-
dc.date.issued (上傳時間) 17-九月-2009 18:45:57 (UTC+8)-
dc.identifier (其他 識別碼) G0091354010en_US
dc.identifier.uri (URI) https://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/33901-
dc.description (描述) 碩士zh_TW
dc.description (描述) 國立政治大學zh_TW
dc.description (描述) 統計研究所zh_TW
dc.description (描述) 91354010zh_TW
dc.description (描述) 92zh_TW
dc.description.abstract (摘要) 當越來越多的藥物被發展出來進而治療人類的疾病,人們使用藥物時只知道該藥物對疾病的療效,卻忽略了其中可能隱藏的危機,不只是西藥,連中藥也隱藏相當大的危機。雖然國內有藥品管制局進行藥物交互作用的控管,但是藥物交互作用真的被有效控管嗎?成效又如何呢?有鑑於此,這成為大家都想知道的問題。
利用健保資料庫中龐大的門診資料,嘗試推估國人藥物交互作用的情形,由國人十大死因中得知,其中尤以慢性病病患的情形更為嚴重,例如:惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、肝病和高血壓,本次研究以心血管病患為討論主體,試瞭解在長期服用心血管藥物時,醫生在已知病患病情之下卻無法避免藥物交互作用的情形為何,利用資料採礦的方法,找出可能造成交互作用發生的原因、族群,進而去提醒醫療機構避免其發生。
研究發現,心血管疾病病患分為一些併發症族群,如:心臟病、心血管疾病糖尿病、關節炎、消化潰瘍,從這些病患用藥中發現許多交互作用的用藥與其併發症也許多相關。高血壓疾病病患大多以強心劑、利尿劑為主的交互作用,心血管疾病併發糖尿病病患大多以口服降血糖為主的交互作用,心血管疾病併發關節炎病患大多以解熱鎮痛劑為主的交互作用,而心血管疾病併發消化潰瘍病患大多以制酸劑為主的交互作用。
健保局應當面對且對交互作用之高危險族群作一共同用藥規則,將用藥危機降到最低,讓心血管病患在治療的過程中,得以享有良好的醫療品質,亦不造成藥物濫用、浪費之情形。
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dc.description.abstract (摘要) As more medicines are being developed to cope with diseases, most of the users think of the therapeutic effect of the medicine without thinking of the risk that might have associated with drug interactions. The risk of drug interactions could have set chemical reactions thereby causing drug side effects. Although the National Bureau of Controlled Drugs has set a procedure for controlling drug interactions, the issue of validity and efficiency remains an open question.
The trend of people contracting chronic diseases is on the rise, one of which is cardiovascular. The attempt of this paper is to observe for the effect of drug interactions if any for the long term usage of the cardiovascular medications under the supervision of the doctors. We adopt data mining techniques to single out the probable variable causes in triggering negative effect of drug interactions and presented them to related medical personnel so that a tightening measure is adopted when administered the medications. The data used in this research comes from the National Health Insurance Research Database.
Our research findings have reviewed that cardiovascular disease patients suffering from the complications, such as diabetes, arthritis, peptic ulcer and hear disease are highly related to the drug interactions. Heart disease patients are at risk of cardiac stimultants and diuretics. Diabetic’s patients taking the Sulfonylureas suffer from its interactions. And arthritis patients are at risk of having the side effects of taking Aspirin.
Bureau of National Health Insurance should set a standard procedure in monitoring the prescription given by the medical personnel in an effort to reduce the risk of drug interactions and set off the stage of quality medical treatment to keep off the abuse of drug usages.
en_US
dc.description.tableofcontents 目錄
表目錄
圖目錄
第壹章 導論
1.1研究背景
1.2研究動機
1.3 研究目的
1.4 研究範圍與限制
1.5 論文架構
1.6 研究流程
第貳章 文獻探討
2.1 心血管疾病之定義
2.2 藥物不良反應
2.3 藥物交互作用
2.4 ICD-9-CM
2.5 抽樣方法
2.6 資料採礦
2.6.1 C5.0分類樹
2.6.2 關聯法則
2.7 資料採礦在醫學資料上之應用
第叄章 研究方法
3.1 健保資料庫檔案串檔說明
3.2 資料介紹
3.3 資料比對


第肆章 資料分析
4.1 初步說明
4.2 初步分析
4.3 交互作用藥物之分析
4.3.1 0歲∼19歲幼年人口層-交互作用藥物之分析
4.3.2 20歲∼59歲青壯年人口層-交互作用藥物之分析
4.3.3 60歲以上老年人口層-交互作用藥物之分析
4.3.4 各年齡層交互作用藥物前十名之比較
4.3.5 各年齡層第一級交互作用藥物前十名之比較
4.3.6 各年齡層第二級交互作用藥物前十名之比較
4.4 有交互作用病患之分析
4.5 小結
4.6 資料採礦-C5.0分類樹
4.6.1 模型建構流程與結果
4.6.2 模型結果分析
第伍章 總結
5.1 結論
5.2 未來研究方向
參考文獻
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dc.source.uri (資料來源) http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0091354010en_US
dc.subject (關鍵詞) 心血管疾病zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 藥物交互作用zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 糖尿病zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 資料採礦zh_TW
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dc.title (題名) 資料採礦之實務—心血管之交互作用與用藥分析zh_TW
dc.type (資料類型) thesisen
dc.relation.reference (參考文獻) 【1】 王潤倫、林少琳(1999),抗氧化劑與心血管疾病的關係,臨床醫學,民88年,頁132-135。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 【2】 田俊雄、陳立奇、張豫立、鄭渙(1999),急診處方藥物交互作用之研究,醫院藥學,民88年,頁30-43。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 【3】 李源德(1993),老年人的心血管疾病--談冠狀動脈心臟病,臺灣醫界,民82,頁21-24。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 【4】 李慧美,胡敏秀(2002),介紹Adenosine 5`-Diphosphate Receptor Blockade之藥物及其在心血管疾病治療中所扮演之角色,藥學雜誌,民91年,頁26-32。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 【5】 邱啟潤、何啟功(1998),高雄地區上班族群生活形態、心血管疾病危險因子與健康狀況之研究,高雄醫學科學雜誌,民87年,頁321-329。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 【6】 吳啟誠(2000),加護病房內藥物交互作用之考量,中華民國重症醫學雜誌,民89年,頁300-311。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 【7】 呂慈純、張簡尚偉(2001),資料探勘於生物資訊之應用-以虎尾若瑟醫院為例,民90年,頁90-98。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 【8】 余秀瑛(1993),藥物交互作用之概念,藥學雜誌,民82年,頁3-6。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 【9】 林瑞興(2001),未成年人的心血管疾病危險因子探討,屏師體育,民90年,頁21-25。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 【10】 林正介等(2000),老人日常活動能力與心血管疾病危險因子相關性之研究-以中興新村為例,復健醫學會雜誌,民89年,頁11-17。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 【11】 張豫立、周美惠(1996),藥物交互作用,臨床醫學,民85年,頁403-410。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 【12】 徐均宏譯(1999),「ICD9-CM疾病分類手冊」,高雄,長年出版社,民88年,頁3-8。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 【13】 陳佳君(1999),簡介藥物交互作用--以Digoxin為例,藥學雜誌,民88年,頁130-136。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 【14】 陳俊明(1998),婦女更年期心血管疾病之臨床研究及觀察,中醫藥研究論叢, 民87年,頁30-37。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 【15】 程國鈞(1990),絕經前後性激素與婦女血脂增高的關係,中華婦產科雜誌,民88年,頁202。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 【16】 曾春典(1993),老年人的心血管疾病--談高血壓,臺灣醫界,民82年,頁24-27。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 【17】 葉明功(1991),藥動學之藥物交互作用,國防醫學,民80年,頁378-384。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 【18】 蔡鴻旭、李姿儀、鍾志明民(2001),醫院門診資料的知識發現-以虎尾若瑟醫院為例,資訊與教育,民90年,頁38-43。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 【19】 謝慧貞(2003),認識藥物交互作用,臨床醫學,民92年,頁102-108。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 【20】 Bates D.W., Cullen DJ, Laird N(1995), Incidence of adverse drug events and potential adverse drug events: implications for prevention. JAMA., Vol.274, pp.29-34.zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 【21】 Aronson I. R., Jeffrey K. (2000) , Adverse drug reactions, definitions, diagnosis, and management, The Lancet, Vol.356, pp.1255-1259.zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 【22】 Fugh-Berman A. (2000 ) ,Herb-drug interactions. The Lancet., Vol.355, pp.134-8.zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 【23】 Khan, Saeed A. (1999), Descriptions of adverse drug events should be standardized., BMJ, Vol.318, pp.127zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 【24】 Lankin M. ( 1999), Surgery patients at risk for herb-anaesthesia interactions , The Lancet.,Vol.354, pp.1362.zh_TW