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題名 都會地區西醫基層診所病患主觀滿意度測量---以台北市為例
作者 邱譯瑱
貢獻者 林佳瑩
邱譯瑱
關鍵詞 病患滿意度
主觀滿意度
醫病關係
醫病互動
基層診所
日期 2004
上傳時間 18-Sep-2009 10:51:01 (UTC+8)
摘要 摘 要
醫療品質日趨重視，但是，對於醫療品質的測量方法卻無一定論。以往有關於醫療品質的研究均是從客觀角度著手，從主觀面著手的研究卻都沒有屬於量化的研究。再加上，過去醫療品質的相關研究均是以大型醫院為研究對象，缺少基層診所的樣本。然而，大型醫院的性質與規模與基層診所相差甚遠。因此，本研究以基層診所患者為樣本，發展主觀面的醫療品質測量工具，並論證主觀面醫療品質的重要性。

本研究以變異數分析來檢測病患主觀上對於醫師醫療過程滿意度是否有差異？研究結果顯示，病患個人基本特徵上的差異是會影響到病患主觀上對醫師醫療過程的滿意度。由此可知，病患是有差異性的個體，病患主觀上對於醫療品質的感受度會因不同的個人特質而有所差異。測量醫療品質時若只測量客觀層面而忽略主觀層面是無法測量出醫療品質的全貌。

為更深入分析基層診所病患與醫師的互動，透過因素分析發現了四個因素與基層診所的醫病互動有相關，分別是：醫師看診表現、醫療專業與同理心、病況問與答、仔細與細心。並發現在基層診所的醫病互動中，病患感受特別深的是醫師的看診表現而非醫師的醫療專業。而透過變異數分析也發現病患個人基本特徵在不同因素上的滿意度也是有所差異，更是印證病患主觀層面滿意度的重要性。

本研究建議後續研究者能透過施測與修改來確定研究問卷的效度與信度，並能將這份問卷發展下去成為一套適合台灣基層診所病患主觀面醫療品質測量問卷。



關鍵字：病患滿意度、醫病互動、主觀滿意度、醫病關係、基層診所
參考文獻 中文部分：
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描述 碩士
國立政治大學
社會學研究所
91254012
93
資料來源 http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0912540122
資料類型 thesis
dc.contributor.advisor 林佳瑩zh_TW
dc.contributor.author (Authors) 邱譯瑱zh_TW
dc.creator (作者) 邱譯瑱zh_TW
dc.date (日期) 2004en_US
dc.date.accessioned 18-Sep-2009 10:51:01 (UTC+8)-
dc.date.available 18-Sep-2009 10:51:01 (UTC+8)-
dc.date.issued (上傳時間) 18-Sep-2009 10:51:01 (UTC+8)-
dc.identifier (Other Identifiers) G0912540122en_US
dc.identifier.uri (URI) https://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/34658-
dc.description (描述) 碩士zh_TW
dc.description (描述) 國立政治大學zh_TW
dc.description (描述) 社會學研究所zh_TW
dc.description (描述) 91254012zh_TW
dc.description (描述) 93zh_TW
dc.description.abstract (摘要) 摘 要
醫療品質日趨重視，但是，對於醫療品質的測量方法卻無一定論。以往有關於醫療品質的研究均是從客觀角度著手，從主觀面著手的研究卻都沒有屬於量化的研究。再加上，過去醫療品質的相關研究均是以大型醫院為研究對象，缺少基層診所的樣本。然而，大型醫院的性質與規模與基層診所相差甚遠。因此，本研究以基層診所患者為樣本，發展主觀面的醫療品質測量工具，並論證主觀面醫療品質的重要性。

本研究以變異數分析來檢測病患主觀上對於醫師醫療過程滿意度是否有差異？研究結果顯示，病患個人基本特徵上的差異是會影響到病患主觀上對醫師醫療過程的滿意度。由此可知，病患是有差異性的個體，病患主觀上對於醫療品質的感受度會因不同的個人特質而有所差異。測量醫療品質時若只測量客觀層面而忽略主觀層面是無法測量出醫療品質的全貌。

為更深入分析基層診所病患與醫師的互動，透過因素分析發現了四個因素與基層診所的醫病互動有相關，分別是：醫師看診表現、醫療專業與同理心、病況問與答、仔細與細心。並發現在基層診所的醫病互動中，病患感受特別深的是醫師的看診表現而非醫師的醫療專業。而透過變異數分析也發現病患個人基本特徵在不同因素上的滿意度也是有所差異，更是印證病患主觀層面滿意度的重要性。

本研究建議後續研究者能透過施測與修改來確定研究問卷的效度與信度，並能將這份問卷發展下去成為一套適合台灣基層診所病患主觀面醫療品質測量問卷。



關鍵字：病患滿意度、醫病互動、主觀滿意度、醫病關係、基層診所		zh_TW
dc.description.tableofcontents 第一章 序論……………………………………………………………..1
第一節 研究動機與目的……………………………………………………………1
第二節 研究範圍……………………………………………………………………1
第三節 研究問題……………………………………………………………………2

第二章 文獻探討……………………………………………………… 3
第一節 醫療體系的特徵……………………………………………………………3
一、醫院v.s.診所…………………………………………………………………..3
第二節 醫療品質………………………………………………………………… 4
一、 醫療品質的定義………………………………………………………………4
二、 醫療品質測量…………………………………………………………………6
（一） 醫療品質指標………………………………………………………………6
（二） 病患滿意度…………………………………………………………………8
第三節 醫病關係…………………………………………………………………..10
一、相關理論……………………………………………………………………..10
二、醫病關係相關研究…………………………………………………………..12
（一） 醫病互動…………………………………………………………………..12
（二） 權力關係…………………………………………………………………..13
第四節 小結………………………………………………………………………..14

第三章 研究設計……………………………………………...……19
第一節 問卷設計…………………………………………………………..………19
一、 病患滿意度…………………………………………………….…………….19
二、 問卷內容……………………………………………………………………..20
第二節 分析取向…………………………………………………………………..23
一、 變項分析……………………………………………………………..………23
二、 因素分析……………………………………………………………………..23
第三節抽樣架構……………………………………………………………………..23
第四節 訪問方法與樣本執行結果………………………………………………..23

第四章 資料處理與分析……………………………………………..24
第一節 樣本資料統計…………………………………………………….……….24
一、 樣本資料描述………………………………………………………………..24
二、 病患主觀滿意度分數比較…………………………………………..………29
第二節 信度檢定……………………………………………………….………….29
第三節 個人基本特徵與是否有固定看診醫師之交叉分析……………………..31
第四節 病患主觀滿意度檢定………………………………………………….….36
第五節 因素分析…………………………………………………………………..41

第五章 結論與建議……………………………………………….….49
第一節 研究發現……………………………………………………………….….49
第二節 研究限制與建議……………………………………………………………53

參考書目…………………………………………………………………………… 56
附錄 問卷………………………………………………………….………………60
























表目錄：
表4.1-1：樣本性別次數分配表……………………………………………………..24
表4.1-2：樣本年齡次數分配表……………………………………………………..24
表4.1-3：樣本婚姻狀況次數分配表………………………………………………..25
表4.1-4：樣本教育程度次數分配表………………………………………………..25
表4.1-5：樣本職業類別次數分配表………………………………………………..26
表4.1-6：樣本平均月收入次數分配表……………………………………………..26
表4.1-7：樣本有無固定看診醫師次數分配表……………………………………..27
表4.1-8：病患自覺健康狀況次數分配表…………………………………………..27
表4.1-9：樣本年平均看診頻率次數分配表………………………………………..28
表4.1-10：醫師看診時間次數分配表……………………………………………….28
表4.1-11三種病患主觀評斷度……………………………………………………...29
表4.3:病患對基層診所醫病互動主觀滿意度之信度檢定…………………….…..30
表4.3.1：病患是否有固定看診醫師與病患個人基本特徵交叉表………………..31
表4.3.2：病患個人基本特徵與是否有固定看診醫師p值總整理…………………36
表4.4-1：性別與病患需求平均數交叉表…………………………………………..37
表4.4-2：職業與病患主觀分數平均數交叉表……………………………………..37
表4.4-3：教育程度與病患主觀分數平均數交叉表………………………………..38
表4.4-4：婚姻狀況與病患主觀分數平均數交叉表………………………………..38
表4.4-5：年齡與病患主觀分數平均數交叉表……………………………………..39
表4.4-6：平均月收入與病患主觀分數平均數交叉表……………………………..39
表4.4-7：是否有固定看診醫師與病患主觀分數平均數交叉表…………………..40
表4.4-8：看診頻率與病患主觀分數平均數交叉表………………………………..40
表4.4-9：病患自覺身體狀況與病患主觀分數平均數交叉表……………………..40
表4.4-10：病患個人基本特徵與病患主觀分數評斷之檢定總整理………………41
表4.5：病患對基層診所醫病互動主觀滿意度之構面因素……………………….42
表4.5.1：年齡與4因素之變異數分析檢定結果…………………………………..43
表4.5.2：性別與4因素之變異數分析檢定結果…………………………………..43
表4.5.3：職業與4因素之變異數分析檢定結果…………………………………..44
表4.5.4：教育程度與4因素之變異數分析檢定結果……………………………..45
表4.5.5：婚姻與4因素之變異數分析檢定結果…………………………………..45
表4.5.6：平均月收入與4因素之變異數分析檢定結果…………………………..46
表4.5.7：固定看診醫師與4因素之變異數分析檢定結果………………………..46
表4.5.8：看診頻率與4因素之變異數分析檢定結果……………………………..47
表4.5.9：自覺健康狀態與4因素之變異數分析檢定結果………………………..48
表4.5-10：四因素與個人基本特徵相關之p值總整理…………………………..48		zh_TW
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dc.source.uri (資料來源) http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0912540122en_US
dc.subject (關鍵詞) 病患滿意度zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 主觀滿意度zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 醫病關係zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 醫病互動zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 基層診所zh_TW
dc.title (題名) 都會地區西醫基層診所病患主觀滿意度測量---以台北市為例zh_TW
dc.type (資料類型) thesisen
dc.relation.reference (參考文獻) 中文部分：zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) Blumer，Ian，賓靜蓀譯，2000，《你的醫生在想什麼？》。台北：天下雜誌。zh_TW
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