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題名 失智老人家庭照顧者使用居家服務經驗之初探
A study on the experiences of caregivers taking care of elderly with dementia using home-care services
作者 陳宜婷
貢獻者 呂寶靜
陳宜婷
關鍵詞 失智老人
家庭照顧者
居家服務
The elderly with dementia
family caregivers
home-care services
日期 2010
上傳時間 5-Oct-2011 14:52:56 (UTC+8)
摘要 隨著老年人口的增加,首要面對的議題即為慢性病罹病率的劇增,而其中又以近年來大家所最為關注的失智症為最。由於失智症患者的記憶力、語言與自我照顧能力會隨著病程而逐漸退化,使得照顧者在照顧上的負荷更勝一般失能老人的照顧者。因此,本研究欲從失智老人家庭照顧者的觀點,瞭解其選擇使用居家服務之經驗。
據此,本論文之研究目的在於:一、瞭解失智老人家庭使用居家服務之原因。二、探索失智老人家庭照顧者使用居家服務前後的照顧項目變化,並進而探究居家服務對照顧者及老人之功能。三、從失智老人家庭照顧者的觀點出發,探索何謂好的居家服務,以及其他失智症相關的福利需求。四、依據研究結果,作為服務單位改進措施及政策規劃之參考。
本研究使用質性取向的研究方法,由台北市兩間居家服務協助提供適合本研究之研究對象,採用半結構式的深度訪談法進行資料蒐集,共計訪談十位照顧者。主要的研究結果如下:
一、失智老人家庭照顧者普遍都有生理、心理及社會層面的負荷,這些負荷包括照顧壓力太大、自己的時間受到限制及照顧與工作無法兼顧;而當照顧者面臨到老人因素、照顧者因素及照顧人力因素等三個因素的困難時,就會傾向選擇其他的替代方式來照顧老人。
二、對失智老人家庭照顧者而言,居家服務除可分擔自己的照顧責任、增進社會接觸、補充照顧人力不足之問題以及增加可彈性運用之時間外,更能讓自己對老人狀況有所掌握,並能減緩自己與老人間的緊張關係;而居家服務對失智老人亦有所幫助,尤其是在「增加老人社會接觸」與「增進老人生活自理能力」兩方面。但僅對於輕、中度的失智老人有幫助,對於失智重度以上甚至生活自理能力缺損嚴重的老人而言,幫助則有限。
三、對於失智老人家庭照顧者來說,好的服務員應具備:要有服務熱忱、有愛心、能注重細節,並能感受老人的需求;要有好的服務態度;要有專業素養;及要能讓老人信任等特質;而照顧者眼中好的居家服務單位,則應具備:為求服務員穩定提供服務,對於服務員的休假或請假應有相關規定;應要求服務員要定期回報服務狀況;及應定期安排服務員受訓等條件。
With the increase of elderly population, the rapid growth of the morbidity of chronic diseases has become the most important issue. In recent years, most people pay attention to the elderly with dementia because their memory, language and self-care capacity will be gradually degraded during the course of the disease. The burden of caregivers taking care of the elderly with dementia is much heavier than the general caregivers of the disabled elderly. Therefore, this study aimed to understand the viewpoints of caregivers taking care of the elderly with dementia about their experiences in choosing to use the home-care services. Accordingly, the purposes of this study are the following: first, understanding the reasons of using home-care services of the family with the elderly with dementia; second, exploring the changes of the caregivers taking care of the elderly with dementia before and after using the home-care services; third, exploring what are good home-care services and other dementia-related welfare needs from the viewpoints of caregivers taking care of the elderly with dementia; forth, providing suggestions for policy making and the improvement of the home-care services providers based on the research findings.
This study used the qualitative research approach, and collected data from two home-care services providers and included semi-structured in-depth interviews with ten caregivers of the elderly with dementia. The research findings were listed below:
First, the caregivers of the elderly with dementia generally had physical, psychological and social dimensions of burden including pressure, limited time and being not able to take charge of caregiving and work simultaneously. When caregivers faced the difficulties of the above three factors such as the elderly with dementia, caregivers and caregiving manpower, they tended to choose other alternatives to provide caregiving for the elderly.
Second, for the caregivers of the elderly with dementia, they could understand the situation of the elderly and reduce their tensions between themselves and the elderly in addition to sharing their duty of caregiving, improving social contact, supplying manpower, and enhancing the time flexibility by providing home-care services. Home-care services also could help the elderly with dementia particularly in the dimensions of “social contact “and “promotion of daily living”. However, it was only for the elderly with mild to moderate degree of dementia; for the elderly with severe dementia and more severe impairment of daily living, the benefit was limited.
Third, from the viewpoints of family caregivers of the elderly with dementia, a good home-care worker should have the enthusiasm for providing services, be compassionate and attentive to details, be able to understand the needs of the elderly, have a good attitude, be professional, and be able to be trusted by the elderly. In addition, a good home-care services provider should provide the stable quality of services, have the relevant regulations, require caregivers to report services status regularly and train the home-care workers periodically.
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描述 碩士
國立政治大學
社會工作研究所
96264006
99
資料來源 http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0096264006
資料類型 thesis
dc.contributor.advisor 呂寶靜zh_TW
dc.contributor.author (Authors) 陳宜婷zh_TW
dc.creator (作者) 陳宜婷zh_TW
dc.date (日期) 2010en_US
dc.date.accessioned 5-Oct-2011 14:52:56 (UTC+8)-
dc.date.available 5-Oct-2011 14:52:56 (UTC+8)-
dc.date.issued (上傳時間) 5-Oct-2011 14:52:56 (UTC+8)-
dc.identifier (Other Identifiers) G0096264006en_US
dc.identifier.uri (URI) http://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/51399-
dc.description (描述) 碩士zh_TW
dc.description (描述) 國立政治大學zh_TW
dc.description (描述) 社會工作研究所zh_TW
dc.description (描述) 96264006zh_TW
dc.description (描述) 99zh_TW
dc.description.abstract (摘要) 隨著老年人口的增加,首要面對的議題即為慢性病罹病率的劇增,而其中又以近年來大家所最為關注的失智症為最。由於失智症患者的記憶力、語言與自我照顧能力會隨著病程而逐漸退化,使得照顧者在照顧上的負荷更勝一般失能老人的照顧者。因此,本研究欲從失智老人家庭照顧者的觀點,瞭解其選擇使用居家服務之經驗。
據此,本論文之研究目的在於:一、瞭解失智老人家庭使用居家服務之原因。二、探索失智老人家庭照顧者使用居家服務前後的照顧項目變化,並進而探究居家服務對照顧者及老人之功能。三、從失智老人家庭照顧者的觀點出發,探索何謂好的居家服務,以及其他失智症相關的福利需求。四、依據研究結果,作為服務單位改進措施及政策規劃之參考。
本研究使用質性取向的研究方法,由台北市兩間居家服務協助提供適合本研究之研究對象,採用半結構式的深度訪談法進行資料蒐集,共計訪談十位照顧者。主要的研究結果如下:
一、失智老人家庭照顧者普遍都有生理、心理及社會層面的負荷,這些負荷包括照顧壓力太大、自己的時間受到限制及照顧與工作無法兼顧;而當照顧者面臨到老人因素、照顧者因素及照顧人力因素等三個因素的困難時,就會傾向選擇其他的替代方式來照顧老人。
二、對失智老人家庭照顧者而言,居家服務除可分擔自己的照顧責任、增進社會接觸、補充照顧人力不足之問題以及增加可彈性運用之時間外,更能讓自己對老人狀況有所掌握,並能減緩自己與老人間的緊張關係;而居家服務對失智老人亦有所幫助,尤其是在「增加老人社會接觸」與「增進老人生活自理能力」兩方面。但僅對於輕、中度的失智老人有幫助,對於失智重度以上甚至生活自理能力缺損嚴重的老人而言,幫助則有限。
三、對於失智老人家庭照顧者來說,好的服務員應具備:要有服務熱忱、有愛心、能注重細節,並能感受老人的需求;要有好的服務態度;要有專業素養;及要能讓老人信任等特質;而照顧者眼中好的居家服務單位,則應具備:為求服務員穩定提供服務,對於服務員的休假或請假應有相關規定;應要求服務員要定期回報服務狀況;及應定期安排服務員受訓等條件。
zh_TW
dc.description.abstract (摘要) With the increase of elderly population, the rapid growth of the morbidity of chronic diseases has become the most important issue. In recent years, most people pay attention to the elderly with dementia because their memory, language and self-care capacity will be gradually degraded during the course of the disease. The burden of caregivers taking care of the elderly with dementia is much heavier than the general caregivers of the disabled elderly. Therefore, this study aimed to understand the viewpoints of caregivers taking care of the elderly with dementia about their experiences in choosing to use the home-care services. Accordingly, the purposes of this study are the following: first, understanding the reasons of using home-care services of the family with the elderly with dementia; second, exploring the changes of the caregivers taking care of the elderly with dementia before and after using the home-care services; third, exploring what are good home-care services and other dementia-related welfare needs from the viewpoints of caregivers taking care of the elderly with dementia; forth, providing suggestions for policy making and the improvement of the home-care services providers based on the research findings.
This study used the qualitative research approach, and collected data from two home-care services providers and included semi-structured in-depth interviews with ten caregivers of the elderly with dementia. The research findings were listed below:
First, the caregivers of the elderly with dementia generally had physical, psychological and social dimensions of burden including pressure, limited time and being not able to take charge of caregiving and work simultaneously. When caregivers faced the difficulties of the above three factors such as the elderly with dementia, caregivers and caregiving manpower, they tended to choose other alternatives to provide caregiving for the elderly.
Second, for the caregivers of the elderly with dementia, they could understand the situation of the elderly and reduce their tensions between themselves and the elderly in addition to sharing their duty of caregiving, improving social contact, supplying manpower, and enhancing the time flexibility by providing home-care services. Home-care services also could help the elderly with dementia particularly in the dimensions of “social contact “and “promotion of daily living”. However, it was only for the elderly with mild to moderate degree of dementia; for the elderly with severe dementia and more severe impairment of daily living, the benefit was limited.
Third, from the viewpoints of family caregivers of the elderly with dementia, a good home-care worker should have the enthusiasm for providing services, be compassionate and attentive to details, be able to understand the needs of the elderly, have a good attitude, be professional, and be able to be trusted by the elderly. In addition, a good home-care services provider should provide the stable quality of services, have the relevant regulations, require caregivers to report services status regularly and train the home-care workers periodically.
en_US
dc.description.tableofcontents 第一章 緒論 1
第一節 研究背景 1
第二節 研究動機 5
一、照顧者眼中的居家服務 5
二、既有研究欠缺使用居家服務對失智症家庭照顧者負荷之探討 5
三、現有居家服務之內容係以失能者為設計,未考量失智症之特殊性 6
第三節 研究目的 7
第二章 文獻探討 8
第一節 居家服務 8
一、居家服務之定義 8
二、居家服務之範疇 9
三、我國對居家服務使用之規範 10
四、居家服務之使用現況 10
第二節 失智症與照顧 14
一、何謂失智症 14
二、失智症的病程發展 16
三、家屬對失智老人之照顧 17
四、照顧者負荷之影響因素 21
第三節 正式服務之使用─居家服務 25
一、服務使用之決定因素 25
二、居家服務之成效 30
三、何謂好的居家服務? 31
第三章 研究方法 36
第一節 研究設計 36
第二節 研究對象 37
一、研究對象之界定 37
二、研究對象之選取 37
三、受訪者與老人簡介與描述 38
第三節 資料蒐集與分析 43
一、資料蒐集方式 43
二、資料分析 43
第四節 研究嚴謹度 45
第五節 研究倫理 46
第四章 研究結果 47
第一節 使用居家服務之原因 47
一、照顧者在使用居家服務前所提供的照顧項目 47
二、照顧者的照顧負荷 53
三、申請使用居家服務的歷程 57
四、使用居家服務前,照顧者對居家服務的態度 64
第二節 使用居家服務之效益 74
一、對家庭照顧者在「照顧」上之影響 74
二、居家服務的功能 85
第三節 對居家服務的評價與建議 93
一、對居家服務的看法 93
二、何謂好的居家服務? 104
三、接觸或使用居家服務以外之照顧服務經驗與建議 109
第五章 結論與建議 118
第一節 研究結論與討論 118
一、研究結論 118
二、議題討論 127
第二節 建議與限制 132
一、政策與實務之建議 132
二、研究限制 135
參考書目 136
一、中文資料 136
二、英文資料 141
附錄 142
一、臺北市政府社會局98年度居家服務實施計畫 142
二、臺北市政府社會局99年度居家照顧實施計畫 147
三、研究計畫說明 153
四、研究配合事項 154
五、訪談大綱 155
六、參與研究同意書 158
表目錄
表2.1、對居家服務之滿意度 12
表3.1、受訪者基本資料表 39
表3.2、逐字稿分析架構 44
zh_TW
dc.language.iso en_US-
dc.source.uri (資料來源) http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0096264006en_US
dc.subject (關鍵詞) 失智老人zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 家庭照顧者zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 居家服務zh_TW
dc.subject (關鍵詞) The elderly with dementiaen_US
dc.subject (關鍵詞) family caregiversen_US
dc.subject (關鍵詞) home-care servicesen_US
dc.title (題名) 失智老人家庭照顧者使用居家服務經驗之初探zh_TW
dc.title (題名) A study on the experiences of caregivers taking care of elderly with dementia using home-care servicesen_US
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