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題名 論傷害保險之保險事故 作者 張傑雄 貢獻者 黃正宗
張傑雄關鍵詞 傷害保險之保險事故
外來性
突發性
偶然性
身體傷害性
因果關係
舉證責任日期 2004 上傳時間 6-May-2016 15:00:11 (UTC+8) 摘要 傷害保險之機能不但隨著現代社會之需要而變化，而傷害保險事業也可說已經蓬勃發展。然而，有關傷害保險之爭訟日益增多，尤其在保險事故的認定上，更是屢屢出現各種爭議，並逐漸有類型化之趨勢。為此，立法院於民國九十二年一月二十二日，增訂保險法第一百三十一條第二項規定：「前項意外傷害，指非由疾病引起之外來突發事故所致者。」徵其目的，乃在於透過法律位階明文定義傷害事故，以期定紛止息，然在其他保險先進國家，此種立法例極為鮮見。有鑑於傷害保險屬於保障人身意外傷害事故之重要險種，在傷害保險事故之認定上卻爭訟不斷，而上述最新之明文立法方式，是否真能解決紛爭，即有待檢驗。此外，在某些案例中，醫學鑑定報告及法醫學上的判斷雖不可欠缺，但在保險事故的認定與判斷方面，法律整理工作更是前提要件，例如保險事故之要件、舉證責任之歸屬等等。本文即欲引介並檢視其他保險先進國家對意外傷害認定爭議問題之處理方式，以作為我國處理相同爭議之借鏡。 參考文獻 中文文獻一、書籍1 、江朝國著，保險法基礎理論，瑞興圖書股份有限公司，民國九十一年九月修訂四版。2 、江朝國編，保險法規彙編，元照出版有限公司，西元二○○二年一月初版第一刷。3 、江朝國譯，德國保險法，保險事業發展中心，西元一九九三年。4 、江朝國著，保險法論文集（一），瑞興圖書股份有限公司，民國八十二年。5 、汪一凡譯，日本民事訴訟法，五南圖書出版有限公司，民國八十六年六月初版一刷。6 、林群弼著，保險法論，三民書局股份有限公司，西元二○○二年十月初版一刷。7 、施文森著，保險法總論，國立政治大學叢書，民國八十三年增訂附錄。8 、施文森著，傷害保險：示範條款及判決例之研析，著者自印，民國八十一年初版。9 、姜世明著，新民事證據法論，學林文化事業有限公司，西元二○○四年一月修訂二版。10、桂裕著，保險法，三民書局，民國八十一年十二月增訂新五版。11、袁宗蔚著，保險法，三民書局，民國五十八年七月修訂四版。12、袁宗蔚著，保險學，三民書局，民國八十七年七月修訂三十四版。13、陳榮宗、林慶苗著，民事訴訟法(中)，三民書局股份有限公司，西元二○○五年三月修訂四版。14、張國鍵著，商事法論，三民書局，民國七十四年九月修訂七版。15、黃川口著，人壽保險法論叢，發行人黃川口，民國六十五年三月第一版。16、楊楨，英美契約法論，東吳大學法學叢書，民國八十八年五月修訂再版。17、楊誠對，意外保險－理論與實務，作者自刊，民國八十八年九月修訂版。18、劉宗榮著，保險法，三民書局股份有限公司，西元一九九七年三月初版二刷。19、駱永家著，民事舉證責任論，台灣商務印書館股份有限公司，西元一九九五年四月初版八刷。二、專題論文1 、王正偉，傷害保險意外事故意義之探討，國立政治大學學報第七十六期，民國八十七年五月。2 、呂廣盛、林進田，以保單條款及要保書在產壽險間之差異，論我國個人傷害保險之改進，壽險季刊，民國九十三年十二月，第一三四期。3 、林輝榮，論傷害保險之保險事故，台大法學論叢第四卷第一期，民國六十四年。4 、盛鈺，淺論壽險實務上之附加條款、批註條款及附約，壽險季刊民國九十一年六月，第一二四期。5 、黃川口，傷害保險詮要，財稅研究第四卷第四期，第五五至六二頁。6 、黃川口，現行傷害保險法規及其契約條款之研究，財稅研究，第九卷第一期。7 、黃義豐，美國保險法之基本原理，政大法學評論，民國七十六年六月，第三十五期。8 、黃靜怡，保險商品審查制度之研究，國立政治大學風險管理與保險學研究所法律組碩士論文，民國九十二年。日文文獻一、書籍1 、大森忠夫，保□法（補訂版）－法律學全集，有斐閣，昭和三十二年。2 、中西正明，傷害保□契約ソ法理，有斐閣，一九九四年。3 、松本久，疾病與障害，裁判實務大系－損害保□訴訟法，青林書院，西元一九九六年十一月三十日初版第一刷。4 、山下友信、竹濱崎、洲崎博史、山本哲生著，保□法，有斐閣出版，平成十一年三月。5 、石田滿著，保險契約法ソ諸問題，一粒社，昭和四十七年。6 、石田滿著，保□契約法ソ論理シ現實，上智大學法學叢書第十七卷，有斐閣出版，平成七年七月二十日。7 、石田滿著，商法Ⅳ（保□法），青林書院，昭和五十八年三月十八日，西元一九七八年。8 、田□康平著，【新版】現代保□法，文真堂，平成七年八月三十日。9 、西□梅治著，保□法【新版】，悠悠社，西元一九九五年二月十五日。10 、西□梅治著，生命保□契約法ソ□容シガソ考察，保□每日新聞社，平成十三年九月。11、□口光男著，保□者免責ソ基礎理論，明治大□社□科□研究所叢書，文真堂出版，西元一九九五年九月。12、□口光男著，保□契約法ソ基本問題，文真堂，西元一九九六年六月三十日。13、□口光男著，保□法，文真堂，西元一九九一年。14、金□理著，保□シ補償ソ法理，株式會社成文堂，西元一九九八年十二月十日。15、保險研究所編，保□□典，株式會社保□研究所，西元一九七八年三月二十五日。16、倉□康一郎著，保□契約法ソ現代的課題，株式會社成文堂，昭和五十二年。17、傷害保□契約法研究□，傷害保□契約法試案(2003年版)理由書，二○○三年六月。18、損害保□契約法研究□，損害保險契約法改正試案理由書，一九九五年九月二十日。二、專題論文1 、山下 丈，傷害保□ズれんペ傷害概念（一），民商法□誌第七十五卷第五□，昭和五十二年五月。2 、山下 丈，傷害保□ズれんペ傷害概念（二），民商法□誌第七十五卷第六□，昭和五十三年六月。3 、山下典孝，保□事故－急激性，傷害保□ソ法理，損害保□事業□合研究所，西元一九九四年。4 、山野嘉朗，保□約款ズれんペ免責條項明確˙限定性，愛知學院大學論叢法學研究，第三十九卷第四期。5 、山野嘉朗，保□事故－偶然性，傷害保□ソ法理，損害保□事業□合研究所，西元一九九四年。6 、加瀨幸喜，保□事故－外□性，傷害保□ソ法理，損害保□事業□合研究所，西元一九九四年。7 、西□梅治，浴槽內ソ溺死（風呂溺）シ外□性ソ要件，損害保險研究第六十五卷第一□二□合併□，西元二○○三年七月。8 、判例時報，東京判例時報社出版，平成十四年，第一千七百八十八號。9 、岡田豊基，傷害保□ズれんペ偶然性ソ立証責任，損害保險研究，西元二○○三年七月，第六十五卷第一□二□合併□。10、松本博之，保□金請求訴訟ズれんペ証明責任シ具体的事□陳述義務，昭和商法學史，日本講談出版社，一九九六年十二月。英文文獻書籍1、 Buist M. Anderson, Life Insurance, LitteBrown&Company, 19912 、John Birds, Modern Insurance Law, London, Sweet& Maxwell,1993.3 、John F. Dobbyn, Insurance Law In A Nutshell, St. Paul, Minn., West Publishing Co., 1996.4 、Kenneth S. Abraham, Insurance Law and Regulation: Cases and Materials, Westbury, New York, The Foundation Press Inc.,2000.5 、Malcolm A. Clarke, The Law of Insurance Contracts, third edition, LLP, London Hong Kong, 1997.6 、Muriel L. Crawford and William T. Beadles, Law and the Life Insurance Contract,1989 Sixth Edition，IRWIN.7 、William F. Young and Eric M. Holmes, Cases and Materials on the Law of Insurance, second edition.8 、William R. Vance, Handbook on the Law of Insurance, third edition, Hornbook Series, St. Paul, Minn., West Publishing Co., 1951.9 、E.R. Hrady Ivamy, General Principles of Insurance Law, London; Austin, Tex.:Butterworth, six edition,1993. 描述 碩士
國立政治大學
風險管理與保險研究所
90358009資料來源 http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0903580091 資料類型 thesis dc.contributor.advisor 黃正宗 zh_TW dc.contributor.author (Authors) 張傑雄 zh_TW dc.creator (作者) 張傑雄 zh_TW dc.date (日期) 2004 en_US dc.date.accessioned 6-May-2016 15:00:11 (UTC+8) - dc.date.available 6-May-2016 15:00:11 (UTC+8) - dc.date.issued (上傳時間) 6-May-2016 15:00:11 (UTC+8) - dc.identifier (Other Identifiers) G0903580091 en_US dc.identifier.uri (URI) http://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/94126 - dc.description (描述) 碩士 zh_TW dc.description (描述) 國立政治大學 zh_TW dc.description (描述) 風險管理與保險研究所 zh_TW dc.description (描述) 90358009 zh_TW dc.description.abstract (摘要) 傷害保險之機能不但隨著現代社會之需要而變化，而傷害保險事業也可說已經蓬勃發展。然而，有關傷害保險之爭訟日益增多，尤其在保險事故的認定上，更是屢屢出現各種爭議，並逐漸有類型化之趨勢。為此，立法院於民國九十二年一月二十二日，增訂保險法第一百三十一條第二項規定：「前項意外傷害，指非由疾病引起之外來突發事故所致者。」徵其目的，乃在於透過法律位階明文定義傷害事故，以期定紛止息，然在其他保險先進國家，此種立法例極為鮮見。有鑑於傷害保險屬於保障人身意外傷害事故之重要險種，在傷害保險事故之認定上卻爭訟不斷，而上述最新之明文立法方式，是否真能解決紛爭，即有待檢驗。此外，在某些案例中，醫學鑑定報告及法醫學上的判斷雖不可欠缺，但在保險事故的認定與判斷方面，法律整理工作更是前提要件，例如保險事故之要件、舉證責任之歸屬等等。本文即欲引介並檢視其他保險先進國家對意外傷害認定爭議問題之處理方式，以作為我國處理相同爭議之借鏡。 zh_TW dc.description.tableofcontents 目次 頁數第一章 緒論 1第一節 研究動機與目的 1第二節 研究範圍與內容 2第三節 研究方法與限制 4第二章 傷害保險之保險事故之定義與要件 5第一節 傷害保險之保險事故之定義 5第一項 傷害保險中之意外傷害概念 5第二項 傷害保險保單條款界定意外傷害範圍之方式 6第二節 傷害保險之保險事故之要件 8第一項 比較法 8第二項 我國 12第三節 結語 19第三章 外來性 22第一節 前言 22第二節 比較法 22第一項 英國 22第二項 美國 23第三項 法國 23第四項 日本 34第三節 我國 40第一項 保險法與傷害保險示範條款之規定 40第二項 學說見解 40第三項 法院判決 41第四節 結語 45第一項 外來性要件之檢討 45第二項 外來性爭議案型之檢討 46第四章 突發性 49第一節 前言 49第二節 比較法 49第一項 英國 49第二項 美國 52第三項 法國 52第四項 日本 56第五項 小結 61第三節 我國 62第一項 保險法與示範條款之規定 62第二項 學說見解 62第三項 法院判決 64第四節 結語 65第一項 突發性要件存在之必要性 65第二項 突發性爭議案型之檢討 66第五章 偶然性與身體傷害性 68第一節 偶然性 68第一項 前言 68第二項 比較法 68第三項 我國 71第二節 身體傷害性 74第一項 前言 74第二項 比較法 75第三項 我國 79第三節 結語 80第一項 偶然性要件之檢討 81第二項 身體傷害性要件之檢討 81第六章 因果關係 83第一節 前言 83第二節 傷害保險上之因果關係理論 83第一項 因果關係理論簡介 83第二項 保險法上適用之因果關係學說 75第三項 傷害保險與因果關係 87第三節 傷害與疾病共同作用時之因果關係 102第一項 前言 102第二項 比較法 102第三項 我國 116第四節 結語 123第一項 傷害保險所應採取之因果關係理論 123第二項 意外傷害與疾病之關係 123第三項 法院判決之比較 124第四項 按比例分配保險金條款 125第七章 舉證責任 127第一節 前言 127第二節 民事訴訟法上舉證責任之問題 127第一項 民事舉證責任之意義 127第二項 民事舉證責任之分配 128第三項 表見證明與舉證責任轉換理論之運用 131第四項 小結 135第三節 傷害保險之保險事故舉證責任之問題 135第一項 保險事故之舉證責任 135第二項 偶然性要件之舉證責任 136第四節 結語 155第一項 由保險人負舉證責任之規定方式 155第二項 由請求保險金之人負舉證責任之規定方式 156第八章 結論 157第一節 保險法之修法建議 157第一項 建議條文 157第二項 修正理由 157第二節 傷害保險單示範條款之修正 158第一項 修正傷害保險之保險事故之一般性定義規定 158第二項 增訂包括事由之規定 158第三項 增訂免責事由之規定 159第三節 法院應善用各項舉證責任分配之理論 159 zh_TW dc.source.uri (資料來源) http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0903580091 en_US dc.subject (關鍵詞) 傷害保險之保險事故 zh_TW dc.subject (關鍵詞) 外來性 zh_TW dc.subject (關鍵詞) 突發性 zh_TW dc.subject (關鍵詞) 偶然性 zh_TW dc.subject (關鍵詞) 身體傷害性 zh_TW dc.subject (關鍵詞) 因果關係 zh_TW dc.subject (關鍵詞) 舉證責任 zh_TW dc.title (題名) 論傷害保險之保險事故 zh_TW dc.type (資料類型) thesis en_US dc.relation.reference (參考文獻) 中文文獻一、書籍1 、江朝國著，保險法基礎理論，瑞興圖書股份有限公司，民國九十一年九月修訂四版。2 、江朝國編，保險法規彙編，元照出版有限公司，西元二○○二年一月初版第一刷。3 、江朝國譯，德國保險法，保險事業發展中心，西元一九九三年。4 、江朝國著，保險法論文集（一），瑞興圖書股份有限公司，民國八十二年。5 、汪一凡譯，日本民事訴訟法，五南圖書出版有限公司，民國八十六年六月初版一刷。6 、林群弼著，保險法論，三民書局股份有限公司，西元二○○二年十月初版一刷。7 、施文森著，保險法總論，國立政治大學叢書，民國八十三年增訂附錄。8 、施文森著，傷害保險：示範條款及判決例之研析，著者自印，民國八十一年初版。9 、姜世明著，新民事證據法論，學林文化事業有限公司，西元二○○四年一月修訂二版。10、桂裕著，保險法，三民書局，民國八十一年十二月增訂新五版。11、袁宗蔚著，保險法，三民書局，民國五十八年七月修訂四版。12、袁宗蔚著，保險學，三民書局，民國八十七年七月修訂三十四版。13、陳榮宗、林慶苗著，民事訴訟法(中)，三民書局股份有限公司，西元二○○五年三月修訂四版。14、張國鍵著，商事法論，三民書局，民國七十四年九月修訂七版。15、黃川口著，人壽保險法論叢，發行人黃川口，民國六十五年三月第一版。16、楊楨，英美契約法論，東吳大學法學叢書，民國八十八年五月修訂再版。17、楊誠對，意外保險－理論與實務，作者自刊，民國八十八年九月修訂版。18、劉宗榮著，保險法，三民書局股份有限公司，西元一九九七年三月初版二刷。19、駱永家著，民事舉證責任論，台灣商務印書館股份有限公司，西元一九九五年四月初版八刷。二、專題論文1 、王正偉，傷害保險意外事故意義之探討，國立政治大學學報第七十六期，民國八十七年五月。2 、呂廣盛、林進田，以保單條款及要保書在產壽險間之差異，論我國個人傷害保險之改進，壽險季刊，民國九十三年十二月，第一三四期。3 、林輝榮，論傷害保險之保險事故，台大法學論叢第四卷第一期，民國六十四年。4 、盛鈺，淺論壽險實務上之附加條款、批註條款及附約，壽險季刊民國九十一年六月，第一二四期。5 、黃川口，傷害保險詮要，財稅研究第四卷第四期，第五五至六二頁。6 、黃川口，現行傷害保險法規及其契約條款之研究，財稅研究，第九卷第一期。7 、黃義豐，美國保險法之基本原理，政大法學評論，民國七十六年六月，第三十五期。8 、黃靜怡，保險商品審查制度之研究，國立政治大學風險管理與保險學研究所法律組碩士論文，民國九十二年。日文文獻一、書籍1 、大森忠夫，保□法（補訂版）－法律學全集，有斐閣，昭和三十二年。2 、中西正明，傷害保□契約ソ法理，有斐閣，一九九四年。3 、松本久，疾病與障害，裁判實務大系－損害保□訴訟法，青林書院，西元一九九六年十一月三十日初版第一刷。4 、山下友信、竹濱崎、洲崎博史、山本哲生著，保□法，有斐閣出版，平成十一年三月。5 、石田滿著，保險契約法ソ諸問題，一粒社，昭和四十七年。6 、石田滿著，保□契約法ソ論理シ現實，上智大學法學叢書第十七卷，有斐閣出版，平成七年七月二十日。7 、石田滿著，商法Ⅳ（保□法），青林書院，昭和五十八年三月十八日，西元一九七八年。8 、田□康平著，【新版】現代保□法，文真堂，平成七年八月三十日。9 、西□梅治著，保□法【新版】，悠悠社，西元一九九五年二月十五日。10 、西□梅治著，生命保□契約法ソ□容シガソ考察，保□每日新聞社，平成十三年九月。11、□口光男著，保□者免責ソ基礎理論，明治大□社□科□研究所叢書，文真堂出版，西元一九九五年九月。12、□口光男著，保□契約法ソ基本問題，文真堂，西元一九九六年六月三十日。13、□口光男著，保□法，文真堂，西元一九九一年。14、金□理著，保□シ補償ソ法理，株式會社成文堂，西元一九九八年十二月十日。15、保險研究所編，保□□典，株式會社保□研究所，西元一九七八年三月二十五日。16、倉□康一郎著，保□契約法ソ現代的課題，株式會社成文堂，昭和五十二年。17、傷害保□契約法研究□，傷害保□契約法試案(2003年版)理由書，二○○三年六月。18、損害保□契約法研究□，損害保險契約法改正試案理由書，一九九五年九月二十日。二、專題論文1 、山下 丈，傷害保□ズれんペ傷害概念（一），民商法□誌第七十五卷第五□，昭和五十二年五月。2 、山下 丈，傷害保□ズれんペ傷害概念（二），民商法□誌第七十五卷第六□，昭和五十三年六月。3 、山下典孝，保□事故－急激性，傷害保□ソ法理，損害保□事業□合研究所，西元一九九四年。4 、山野嘉朗，保□約款ズれんペ免責條項明確˙限定性，愛知學院大學論叢法學研究，第三十九卷第四期。5 、山野嘉朗，保□事故－偶然性，傷害保□ソ法理，損害保□事業□合研究所，西元一九九四年。6 、加瀨幸喜，保□事故－外□性，傷害保□ソ法理，損害保□事業□合研究所，西元一九九四年。7 、西□梅治，浴槽內ソ溺死（風呂溺）シ外□性ソ要件，損害保險研究第六十五卷第一□二□合併□，西元二○○三年七月。8 、判例時報，東京判例時報社出版，平成十四年，第一千七百八十八號。9 、岡田豊基，傷害保□ズれんペ偶然性ソ立証責任，損害保險研究，西元二○○三年七月，第六十五卷第一□二□合併□。10、松本博之，保□金請求訴訟ズれんペ証明責任シ具体的事□陳述義務，昭和商法學史，日本講談出版社，一九九六年十二月。英文文獻書籍1、 Buist M. Anderson, Life Insurance, LitteBrown&Company, 19912 、John Birds, Modern Insurance Law, London, Sweet& Maxwell,1993.3 、John F. Dobbyn, Insurance Law In A Nutshell, St. Paul, Minn., West Publishing Co., 1996.4 、Kenneth S. Abraham, Insurance Law and Regulation: Cases and Materials, Westbury, New York, The Foundation Press Inc.,2000.5 、Malcolm A. Clarke, The Law of Insurance Contracts, third edition, LLP, London Hong Kong, 1997.6 、Muriel L. Crawford and William T. Beadles, Law and the Life Insurance Contract,1989 Sixth Edition，IRWIN.7 、William F. Young and Eric M. Holmes, Cases and Materials on the Law of Insurance, second edition.8 、William R. Vance, Handbook on the Law of Insurance, third edition, Hornbook Series, St. Paul, Minn., West Publishing Co., 1951.9 、E.R. Hrady Ivamy, General Principles of Insurance Law, London; Austin, Tex.:Butterworth, six edition,1993. zh_TW
