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題名 受僱醫師工作時間之研究
Study of Employed Physician`s Working Time
作者 陳俊愷
Chen, Chun Kai
貢獻者 林佳和
陳俊愷
Chen, Chun Kai
關鍵詞 工作時間
待命時間
職業災害補償
過勞
勞基法第84條之1
勞工從屬性
日期 2016
上傳時間 2-Sep-2016 00:16:39 (UTC+8)
摘要 台灣醫師的過勞狀況嚴重，工作時間相當長，儘管現在有醫師勞動權益團體極力爭取，但是醫界內部意見對於醫師的工作時間要如何保障，有不同的意見，醫師目前尚未納入勞基法，但多數年輕醫師支持納入。
受僱醫師得否具有勞工身分，學說及法院實務上普遍抱持肯定態度，以從屬性判斷之，與一般勞工相同之標準如人格從屬性之指揮監督、經濟從屬性之經營風險判斷法則，PGY學程中的住院醫師多數實務及學說皆認為有可能是勞動法上之勞工，實習醫學生是否有勞工身分，則仍應考量契約中學習目的，若是教育目的仍顯然大於勞務給付目的，則不宜視作勞動契約，其勞動權益之保障，宜透過專法保護。
國外醫師工作時間限制的經驗，是否限制已不是爭議，而是如何限制，美國在行政機關透過行政檢查強制執行是完全失敗的，透過對醫院的評鑑或是對醫師專科證照的審核，或許是比較有效的方法，在歐盟的限制醫師工作時間方式，歐洲醫師工作時間限制到50小時以下，對於病患安全、醫學教育的負面影響，主要來自於雇主的排班系統尚未適應，以及醫院行政改革尚未健全，而非來自工時限制本身，但工時限制對於醫師的生活品質有顯著提升，特別是女性醫師。台灣的住院醫師工時限制參考指引主要內容類似美國，但卻缺乏統一的機關審核，且參考指令並不具強制性。就何者應該認定為工作時間，其中有關勞務給付方面，如照顧病人則應視作工作時間，至於工作密度較低之值夜班時間，仍應計入工時上限，其他爭議時間如教育訓練等，則以雇主強制性為主，業務性輔助，作為判斷基準。
工作時間過長時常伴隨過勞職業災害，醫師在過勞職災方面已出現一些指標性判決，醫師縱使不在勞基法適用範圍內，雇主依法仍負民法僱傭章節僱用人保護義務，得向雇主請求過勞職業災害補償，過勞職災之參考指引在2011年修法後對於法院判決有強大的影響力，法院在因果關係認定上有朝向學說之個人基準說或同儕基準說發展的情形，且不再以因醫師職業特性普遍工時長，作為過勞職災認定的不利勞工判斷方式。
醫師納入勞基法前，主管機關可以先透過參考指引逐步調降工時，並透過現行法指引有一定之強制力，為將來醫師工作時間限制法制鋪路，在納入勞基法後，醫師有可能適用勞基法第84條之1，則前面的參考指引可做為法條「不得損害勞工健康」之參考內容，再輔以強化醫師集體協商力量，達成政府制定框架，由勞資集體合意下產生的最適工時法制。
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描述 碩士
國立政治大學
法律學系
99651054
資料來源 http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0099651054
資料類型 thesis
dc.contributor.advisor 林佳和zh_TW
dc.contributor.author (Authors) 陳俊愷zh_TW
dc.contributor.author (Authors) Chen, Chun Kaien_US
dc.creator (作者) 陳俊愷zh_TW
dc.creator (作者) Chen, Chun Kaien_US
dc.date (日期) 2016en_US
dc.date.accessioned 2-Sep-2016 00:16:39 (UTC+8)-
dc.date.available 2-Sep-2016 00:16:39 (UTC+8)-
dc.date.issued (上傳時間) 2-Sep-2016 00:16:39 (UTC+8)-
dc.identifier (Other Identifiers) G0099651054en_US
dc.identifier.uri (URI) http://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/101139-
dc.description (描述) 碩士zh_TW
dc.description (描述) 國立政治大學zh_TW
dc.description (描述) 法律學系zh_TW
dc.description (描述) 99651054zh_TW
dc.description.abstract (摘要) 台灣醫師的過勞狀況嚴重，工作時間相當長，儘管現在有醫師勞動權益團體極力爭取，但是醫界內部意見對於醫師的工作時間要如何保障，有不同的意見，醫師目前尚未納入勞基法，但多數年輕醫師支持納入。
受僱醫師得否具有勞工身分，學說及法院實務上普遍抱持肯定態度，以從屬性判斷之，與一般勞工相同之標準如人格從屬性之指揮監督、經濟從屬性之經營風險判斷法則，PGY學程中的住院醫師多數實務及學說皆認為有可能是勞動法上之勞工，實習醫學生是否有勞工身分，則仍應考量契約中學習目的，若是教育目的仍顯然大於勞務給付目的，則不宜視作勞動契約，其勞動權益之保障，宜透過專法保護。
國外醫師工作時間限制的經驗，是否限制已不是爭議，而是如何限制，美國在行政機關透過行政檢查強制執行是完全失敗的，透過對醫院的評鑑或是對醫師專科證照的審核，或許是比較有效的方法，在歐盟的限制醫師工作時間方式，歐洲醫師工作時間限制到50小時以下，對於病患安全、醫學教育的負面影響，主要來自於雇主的排班系統尚未適應，以及醫院行政改革尚未健全，而非來自工時限制本身，但工時限制對於醫師的生活品質有顯著提升，特別是女性醫師。台灣的住院醫師工時限制參考指引主要內容類似美國，但卻缺乏統一的機關審核，且參考指令並不具強制性。就何者應該認定為工作時間，其中有關勞務給付方面，如照顧病人則應視作工作時間，至於工作密度較低之值夜班時間，仍應計入工時上限，其他爭議時間如教育訓練等，則以雇主強制性為主，業務性輔助，作為判斷基準。
工作時間過長時常伴隨過勞職業災害，醫師在過勞職災方面已出現一些指標性判決，醫師縱使不在勞基法適用範圍內，雇主依法仍負民法僱傭章節僱用人保護義務，得向雇主請求過勞職業災害補償，過勞職災之參考指引在2011年修法後對於法院判決有強大的影響力，法院在因果關係認定上有朝向學說之個人基準說或同儕基準說發展的情形，且不再以因醫師職業特性普遍工時長，作為過勞職災認定的不利勞工判斷方式。
醫師納入勞基法前，主管機關可以先透過參考指引逐步調降工時，並透過現行法指引有一定之強制力，為將來醫師工作時間限制法制鋪路，在納入勞基法後，醫師有可能適用勞基法第84條之1，則前面的參考指引可做為法條「不得損害勞工健康」之參考內容，再輔以強化醫師集體協商力量，達成政府制定框架，由勞資集體合意下產生的最適工時法制。		zh_TW
dc.description.tableofcontents 第一章、緒論 9
第一節、研究動機與目的 9
第二節、研究方法 10
第三節、研究範圍與架構 11
第二章、醫師工作時間：背景與問題分析 12
第一節、台灣醫師目前培訓方式 12
第二節、醫師過勞與工作時數統計 14
第三節、社會運動者與官方之論述 23
第三章、醫師暨其他類似醫療工作者之法律關係 30
第一節、醫師是否具有勞工身分之判斷 30
第二節、醫學院學生、實習醫師之勞工身分爭議 43
第三節、小結-判斷醫師跟實習醫師之勞工身分 52
第四章、醫師工作時間上限、內容與結構：國內外觀察比較 58
第一節、國內外醫師工時限制經驗 58
第二節、工作時間之定義與操作 90
第三節、小結-醫師工作時間改良倡議 105
第五章、附帶問題：醫師過勞之國內司法實務觀察 113
第一節、實務判斷醫師過勞標準 113
第二節、對於實務過勞職業病判斷觀察 127
第三節、本文對醫師過勞職業災害之看法 144
第六章、醫師工作時間法制之建構嘗試 147
第一節、醫師納入勞基法或制定醫師工時專法前 148
第二節、醫師納入勞基法後，與工時限制相關之法律爭議 150
第三節、強化醫師之團體協商力量 160
第四節、小結暨本章結論 162
第七章、結論 164		zh_TW
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dc.format.mimetype application/pdf-
dc.source.uri (資料來源) http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0099651054en_US
dc.subject (關鍵詞) 工作時間zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 待命時間zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 職業災害補償zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 過勞zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 勞基法第84條之1zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 勞工從屬性zh_TW
dc.title (題名) 受僱醫師工作時間之研究zh_TW
dc.title (題名) Study of Employed Physician`s Working Timeen_US
dc.type (資料類型) thesisen_US
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(四)、學位論文
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二、英文文獻(依姓名字母排序)
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3. ACGME官方網站工時規範內容，2011 APPROVED DUTY HOURS STANDARDS (CURRENTLY IN EFFECT)，http://www.acgme.org/What--Do/Accreditation/Duty-Hours，最後點閱:2016年6月3日。
三、日文文獻
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2. 荒木尚志，勞動時間の法的構造，有斐閤，1991年2月28日初版第一刷。
3. 菅野和夫，勞動法，弘文堂發行，平成11年4月15日第五版第一刷。		zh_TW