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題名 以全民健康保險資料庫探討癌症的發生與死亡
The Study of Cancer Incidence and Mortality via Taiwan National Health Insurance Database作者 陳昱霈 貢獻者 余清祥
陳昱霈關鍵詞 全民健康保險
大數據
癌症
人口老化
死亡率
National Health Insurance Database
Big Data
Cancer
Population Aging
Mortality Rates日期 2016 上傳時間 7-Dec-2016 10:45:15 (UTC+8) 摘要 重大傷病是我國全民健保的主要特色之一，民國105年重大傷病領證人數為95萬6626人（約4%人口），但其醫療費用超過全國四分之一，且盛行率有逐年上升的趨勢（資料來源：衛生福利部中央健康保險署）。其中，癌症又為重大傷病的首位，佔了重大傷病發證數的49%，雖然癌症發生率每年僅些微上升，但因罹癌後死亡率也逐年下降，而且癌症發生率隨年齡而增加，預期癌症盛行率將隨人口老化而快速上升，醫療利用與支出亦會愈趨上升，加重健保財務的負擔。有鑑於癌症盛行率的增加，健保署於兩年前提高癌症病患換新卡的資格，於103年停發約1萬7000張癌症領證數，但追根究底的解決之道仍在於及早發現與治療，不僅可提昇國民健康，更可有效率使用醫療資源。本文使用全民健康保險資料庫，以探討國人罹癌前後的健康狀況為目標。透過資料庫的就醫資料，包括重大傷病證明明細檔（HV）、重大傷病門診處方及治療明細檔（HV_CD）、承保資料檔（ID）、2005年百萬人抽樣檔之門診處方及治療明細檔（CD），套用大數據的資料分析方法，探討國人罹患癌症的相關特性。首先對癌症病患進行基本資料之分析，接著探討不同準則下在判定癌症發生與罹癌死亡人數之間的估算差異，整合HV與HV_CD兩個資料庫，選擇可信度較高的方式作為估算癌症發生率與罹癌死亡率的基礎。研究發現，以退保資訊判斷癌症患者是否死亡，錯誤率優於先前根據就醫記錄。本文研究希冀可供政府擬定癌症相關的醫療策略，提高癌症病患的就醫意願及治癒率，增進國人健康，並且有效控制健保支出。 參考文獻 一、 中文部分王昶弼（2001），台灣地區癌症發生率與癌症死亡率相關性研究，中國醫藥學環境醫學研究所碩士論文。王培東（2006），疾病發生的測量：發生率(Incidence)和盛行率(Prevalence)，台灣醫界，第49卷，第4期。台灣癌症登記中心（2010），99年癌症登記年度報告。行政院衛生福利部（2012），民國101年死因統計年報。游智涵（2012）癌症發生率之研究：全民健保資料庫分析之經驗，逢甲大學統計學系統計與精算碩士班碩士論文。黃瑞笙（2013）,台灣女性乳癌之死亡率研究，逢甲大學統計學系統計與精算碩士班碩士論文。薛韻倢（2013），癌症首度罹病率與死亡率之隨機模型建構與變化趨勢，東吳大學財務工程與精算數學系碩士論文。行政院內政部統計處（2014），內政統計年報。蘇維屏（2014），全民健保資料庫分析：重大傷病及癌症之研究，國立政治大學商學院統計學系碩士論文。林渤越（2014），全民健保資料庫分析：以全民健保資料庫探討國人慢性疾病的現況，國立政治大學商學院統計學系碩士論文。李昇龍（2015），全民健保資料庫分析：由健保資料庫探討台灣常住人口與醫療利用，國立政治大學商學院統計學系碩士論文。鄭志新（2015），全民健保資料庫分析：以全民健保資料庫探討長期照護需求，國立政治大學商學院統計學系碩士論文。二、 英文部分Heinävaara, S., Teppo, L., and Hakulinen, T. (2002). Cancer-specific survival of patients with multiple cancers: an application to patients with multiple breast cancers. Statistics in medicine, 21, 3183-3195.Arbeev, K., Ukraintseva, S., Arbeeva, L. S., & Yashin, A. (2005). Mathematical models for human cancer incidence rates. Demographic Research, 12, 237-272.Jemal, A., Bray, F., Center, M. M., Ferlay, J., Ward, E., & Forman, D. (2011). Global cancer statistics. CA: a cancer journal for clinicians, 61(2), 69-90.American Cancer Society. (2016). Cancer Facts & Figures 2016. Atlanta: American Cancer Society. 描述 碩士
國立政治大學
統計學系
103354006資料來源 http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0103354006 資料類型 thesis dc.contributor.advisor 余清祥 zh_TW dc.contributor.author (Authors) 陳昱霈 zh_TW dc.creator (作者) 陳昱霈 zh_TW dc.date (日期) 2016 en_US dc.date.accessioned 7-Dec-2016 10:45:15 (UTC+8) - dc.date.available 7-Dec-2016 10:45:15 (UTC+8) - dc.date.issued (上傳時間) 7-Dec-2016 10:45:15 (UTC+8) - dc.identifier (Other Identifiers) G0103354006 en_US dc.identifier.uri (URI) http://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/104621 - dc.description (描述) 碩士 zh_TW dc.description (描述) 國立政治大學 zh_TW dc.description (描述) 統計學系 zh_TW dc.description (描述) 103354006 zh_TW dc.description.abstract (摘要) 重大傷病是我國全民健保的主要特色之一，民國105年重大傷病領證人數為95萬6626人（約4%人口），但其醫療費用超過全國四分之一，且盛行率有逐年上升的趨勢（資料來源：衛生福利部中央健康保險署）。其中，癌症又為重大傷病的首位，佔了重大傷病發證數的49%，雖然癌症發生率每年僅些微上升，但因罹癌後死亡率也逐年下降，而且癌症發生率隨年齡而增加，預期癌症盛行率將隨人口老化而快速上升，醫療利用與支出亦會愈趨上升，加重健保財務的負擔。有鑑於癌症盛行率的增加，健保署於兩年前提高癌症病患換新卡的資格，於103年停發約1萬7000張癌症領證數，但追根究底的解決之道仍在於及早發現與治療，不僅可提昇國民健康，更可有效率使用醫療資源。本文使用全民健康保險資料庫，以探討國人罹癌前後的健康狀況為目標。透過資料庫的就醫資料，包括重大傷病證明明細檔（HV）、重大傷病門診處方及治療明細檔（HV_CD）、承保資料檔（ID）、2005年百萬人抽樣檔之門診處方及治療明細檔（CD），套用大數據的資料分析方法，探討國人罹患癌症的相關特性。首先對癌症病患進行基本資料之分析，接著探討不同準則下在判定癌症發生與罹癌死亡人數之間的估算差異，整合HV與HV_CD兩個資料庫，選擇可信度較高的方式作為估算癌症發生率與罹癌死亡率的基礎。研究發現，以退保資訊判斷癌症患者是否死亡，錯誤率優於先前根據就醫記錄。本文研究希冀可供政府擬定癌症相關的醫療策略，提高癌症病患的就醫意願及治癒率，增進國人健康，並且有效控制健保支出。 zh_TW dc.description.tableofcontents 第一章 緒論 1第一節 研究動機 1第二節 研究目的 2第二章 文獻回顧及研究方法 5第一節 文獻回顧 5第二節 研究方法 6第三章 資料庫概述 9第一節 資料庫介紹 9第二節 資料庫處理 12第三節 癌症之基本資料分析 14第四章 癌症發生率之研究 22第一節 癌症發生判定 22第二節 癌症發生人數方法驗證 27第三節 癌症發生率 30第五章 癌症死亡率之研究 34第一節 癌症死亡判定 34第二節 癌症死亡人數方法驗證 37第三節 罹癌死亡率 39第六章 結論與建議 42第一節 結論 42第二節 研究限制與未來建議 43參考文獻 45附錄 47 zh_TW dc.format.extent 3969859 bytes - dc.format.mimetype application/pdf - dc.source.uri (資料來源) http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0103354006 en_US dc.subject (關鍵詞) 全民健康保險 zh_TW dc.subject (關鍵詞) 大數據 zh_TW dc.subject (關鍵詞) 癌症 zh_TW dc.subject (關鍵詞) 人口老化 zh_TW dc.subject (關鍵詞) 死亡率 zh_TW dc.subject (關鍵詞) National Health Insurance Database en_US dc.subject (關鍵詞) Big Data en_US dc.subject (關鍵詞) Cancer en_US dc.subject (關鍵詞) Population Aging en_US dc.subject (關鍵詞) Mortality Rates en_US dc.title (題名) 以全民健康保險資料庫探討癌症的發生與死亡 zh_TW dc.title (題名) The Study of Cancer Incidence and Mortality via Taiwan National Health Insurance Database en_US dc.type (資料類型) thesis en_US dc.relation.reference (參考文獻) 一、 中文部分王昶弼（2001），台灣地區癌症發生率與癌症死亡率相關性研究，中國醫藥學環境醫學研究所碩士論文。王培東（2006），疾病發生的測量：發生率(Incidence)和盛行率(Prevalence)，台灣醫界，第49卷，第4期。台灣癌症登記中心（2010），99年癌症登記年度報告。行政院衛生福利部（2012），民國101年死因統計年報。游智涵（2012）癌症發生率之研究：全民健保資料庫分析之經驗，逢甲大學統計學系統計與精算碩士班碩士論文。黃瑞笙（2013）,台灣女性乳癌之死亡率研究，逢甲大學統計學系統計與精算碩士班碩士論文。薛韻倢（2013），癌症首度罹病率與死亡率之隨機模型建構與變化趨勢，東吳大學財務工程與精算數學系碩士論文。行政院內政部統計處（2014），內政統計年報。蘇維屏（2014），全民健保資料庫分析：重大傷病及癌症之研究，國立政治大學商學院統計學系碩士論文。林渤越（2014），全民健保資料庫分析：以全民健保資料庫探討國人慢性疾病的現況，國立政治大學商學院統計學系碩士論文。李昇龍（2015），全民健保資料庫分析：由健保資料庫探討台灣常住人口與醫療利用，國立政治大學商學院統計學系碩士論文。鄭志新（2015），全民健保資料庫分析：以全民健保資料庫探討長期照護需求，國立政治大學商學院統計學系碩士論文。二、 英文部分Heinävaara, S., Teppo, L., and Hakulinen, T. (2002). Cancer-specific survival of patients with multiple cancers: an application to patients with multiple breast cancers. Statistics in medicine, 21, 3183-3195.Arbeev, K., Ukraintseva, S., Arbeeva, L. S., & Yashin, A. (2005). Mathematical models for human cancer incidence rates. Demographic Research, 12, 237-272.Jemal, A., Bray, F., Center, M. M., Ferlay, J., Ward, E., & Forman, D. (2011). Global cancer statistics. CA: a cancer journal for clinicians, 61(2), 69-90.American Cancer Society. (2016). Cancer Facts & Figures 2016. Atlanta: American Cancer Society. zh_TW
