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題名 轉型長期照護導向營運模式之研究-以地區醫院為例
Transforming to a long-term care operation model—The case of a regional hospital
作者 李明勇
Lee, Ming Yung
貢獻者 于卓民
Yu, Chwo Ming
李明勇
Lee, Ming Yung
關鍵詞 地區醫院
長期照護導向
營運模式
組織變革
日期 2018
上傳時間 2-Mar-2018 11:44:51 (UTC+8)
摘要 在分級醫療體制三段五級規劃中，地區醫院肩負診所、醫學中心轉診重要樞紐，扮演橋樑的重要角色。台灣的地區醫院在健保實施的20多年來，減少2百多家，而大型醫學及診所的數量卻大增，加上民眾不論大小病都愛跑大型醫院、健保給付有利大型醫院、和護理人力荒及一例一休勞基法的規範，都是造成現在地區醫院經營困難的主要原因。目前地區醫院仍無力與大醫院競爭，多以收治慢性照護患者為主，不再扮演大醫院和診所間的橋樑角色。政府部門也注意到這個問題，近年來開始推動醫療資源垂直整合，針對中風病患等急性後期照護患者，讓患者在大醫院接受完急性期治療後，再回到原先看診的地區醫院慢性復健治療，除了讓民眾獲得妥善照護，也盼扭轉民眾就醫的習慣，提升地區醫院的角色及地位，但成效不彰。
K地區醫院也面臨著目前的健保困境，和經營瓶頸的問題，加上今年實施的長期照護法又將影響台灣的醫療環境與生態，K地區醫院必須提早因應。K地區醫院須考慮如何利用本身的優勢，在外在環境的改變下(例如人口老化及長期照護法的實施)，去利用內外部的資源，進行醫院組織變革，以擬定經營策略使危機變為轉機，讓長期照護成為發展轉型的助力。
本研究即在探討K地區醫院為了改變現狀，針對本身的資源與能力、願景與目標和外在環境的政府政策及地區需求，並參考標竿醫院，所提出的一個解決方案-轉型長期照護導向的營運模式，期能達到醫院永續發展的目標。K地區醫院採用的長期照護導向策略是運用醫學中心急重症醫療支援作為後盾，並結盟長照機構，深耕社區營造與健康促進，落實社區慢性疾病的管理，建立部門負責以長照為導向的組織營運模式。
參考文獻 一、中文文獻：
于卓民（2014），國際企業環境與管理，4版，台北：華泰文化。
呂源三、莊玉嬪、詹德欽、莊家銘、洪弘昌（2006），老人健康需求與長期照護觀點，台灣老年醫學雜誌2(1)：1-11。
吳淑瓊、莊坤洋（2001），在地老化：台灣二十一世紀長期照護的政策方向，台灣公共衛生雜誌20(3)：192-201。
洪錦墩，陳進堂，詹清旭，施雅文，夏大明（2010），新設立醫院對鄰近個案醫院初診病患來源之影響，澄清醫護管理雜誌6(4)：14-20。
陳純慈（2004），台灣健保實施後地區醫院經營策略與績效探討，高雄醫學大學公共衛生學研究所學位論文。
基隆市衛生局（2017），衛生局中程施政計畫（106年度至109年度），檢自http://www.klchb.gov.tw/ch/intro/policy/list.aspx?c0=636。
梁亞文、劉立凡、林育秀（2010），英日兩國長期照護制度對推動我國長期照護制度之意涵，長期照護雜誌14(3)：311-324。
黃建寧（2011），國軍醫療機構經營模式轉型策略研究，中原大學企業管理研究所學位論文。
黃啟聰（2004），地區醫院轉型長期照護機構經營策略之研究，亞洲大學經營管理學系碩士班學位論文。
黃賀（2013），組織行為：影響力的形成與發揮，2版，台北：前程文化。
馮震宇（2013），台灣從長照2.0跨入大健康產業的機會與挑戰，能力雜誌，檢自https://udn.com/news/story/6868/1943373。
溫金豐（2015），組織理論與管理：基礎與應用，3版，台北：華泰文化。
榮泰生（2014），圖解研究方法，台北：五南出版。
二、英文文獻：
Bartlett, C.A. and S. Ghoshal. (1989), Managing Across Border, Boston: Harvard Business School.
Barney, J.B. (1991), Firm resources and sustainable competitive advantage. Journal of Management, 17(1): 99-120.
Grant, R.M. (1991), The resource-based theory of competitive advantage: Implications for strategy formulation. California Management Review, 33(3): 114-135.
Kotler, P. and G. Armstrong. (2016), Principles of Marketing, 16th ed., London.（廖淑伶、馬友薏編譯，行銷管理，3版，台北：高立圖書。）
Kotter, P. (2002), Leading Change, Boston: Harvard Business School.（邱如美譯，領導人的變革法則，台北：天下文化。）
Leavitt, H.J. (1965) Applied organizational change in industry: structural, technological and humanistic approaches. In James G. March (ed.) Handbook of organizations, Skokie, III : Rand McNally.
Lewin, K. (1947). Forces behind Food Habits and Methods of Change. Bulletin of the National Research Council #108.
Osterwalder, A. and Y. Pigneur. (2010), Business Model Generation: A Handbook for Visionaries, Game Changers, and Challengers, Hoboken, NJ：John Wiley & Sons Inc.
Osterwalder, A., Pigneur, Y., Bernarda, G., and A. Smith. (2015), Value Proposition Design, Hoboken, NJ：John Wiley & Sons Inc.（季晶晶譯，價值主張年代，台北：天下雜誌。）
Robbins, S.P. (2014), Management, 12th ed., London.（林孟彥、林均妍合譯，管理學，台北：華泰文化。）
Robbins, S.P. (2017), Organizational Behavior, 17th ed., Upper Saddle River, NJ：Prentice-Hall.（黃家齊、李雅婷、趙幕芬合譯，組織行為學，17版，台北：華泰文化。）
U. S. News Education. (2017), Icahn School of Medicine at Mount Sinai,from: https://www.usnews.com/best-graduate-schools/top-medical-schools/icahn-school-of-medicine-at-mount-sinai-04072.
Wernerfelt, B. (1984), The Resource-Based View of the Firm, Strategic Management Journal, 5(2): 171-180.
描述 碩士
國立政治大學
經營管理碩士學程(EMBA)
104932179
資料來源 http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0104932179
資料類型 thesis
dc.contributor.advisor 于卓民zh_TW
dc.contributor.advisor Yu, Chwo Mingen_US
dc.contributor.author (Authors) 李明勇zh_TW
dc.contributor.author (Authors) Lee, Ming Yungen_US
dc.creator (作者) 李明勇zh_TW
dc.creator (作者) Lee, Ming Yungen_US
dc.date (日期) 2018en_US
dc.date.accessioned 2-Mar-2018 11:44:51 (UTC+8)-
dc.date.available 2-Mar-2018 11:44:51 (UTC+8)-
dc.date.issued (上傳時間) 2-Mar-2018 11:44:51 (UTC+8)-
dc.identifier (Other Identifiers) G0104932179en_US
dc.identifier.uri (URI) http://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/116051-
dc.description (描述) 碩士zh_TW
dc.description (描述) 國立政治大學zh_TW
dc.description (描述) 經營管理碩士學程(EMBA)zh_TW
dc.description (描述) 104932179zh_TW
dc.description.abstract (摘要) 在分級醫療體制三段五級規劃中，地區醫院肩負診所、醫學中心轉診重要樞紐，扮演橋樑的重要角色。台灣的地區醫院在健保實施的20多年來，減少2百多家，而大型醫學及診所的數量卻大增，加上民眾不論大小病都愛跑大型醫院、健保給付有利大型醫院、和護理人力荒及一例一休勞基法的規範，都是造成現在地區醫院經營困難的主要原因。目前地區醫院仍無力與大醫院競爭，多以收治慢性照護患者為主，不再扮演大醫院和診所間的橋樑角色。政府部門也注意到這個問題，近年來開始推動醫療資源垂直整合，針對中風病患等急性後期照護患者，讓患者在大醫院接受完急性期治療後，再回到原先看診的地區醫院慢性復健治療，除了讓民眾獲得妥善照護，也盼扭轉民眾就醫的習慣，提升地區醫院的角色及地位，但成效不彰。
K地區醫院也面臨著目前的健保困境，和經營瓶頸的問題，加上今年實施的長期照護法又將影響台灣的醫療環境與生態，K地區醫院必須提早因應。K地區醫院須考慮如何利用本身的優勢，在外在環境的改變下(例如人口老化及長期照護法的實施)，去利用內外部的資源，進行醫院組織變革，以擬定經營策略使危機變為轉機，讓長期照護成為發展轉型的助力。
本研究即在探討K地區醫院為了改變現狀，針對本身的資源與能力、願景與目標和外在環境的政府政策及地區需求，並參考標竿醫院，所提出的一個解決方案-轉型長期照護導向的營運模式，期能達到醫院永續發展的目標。K地區醫院採用的長期照護導向策略是運用醫學中心急重症醫療支援作為後盾，並結盟長照機構，深耕社區營造與健康促進，落實社區慢性疾病的管理，建立部門負責以長照為導向的組織營運模式。		zh_TW
dc.description.tableofcontents 摘要 I
目錄 II
圖目錄 III
表目錄 IV
第一章 緒論 1
第一節 研究背景與動機 1
第二節 研究目的與問題 3
第三節 研究流程與章節簡介 4
第二章 文獻探討 6
第一節 資源基礎論 6
第二節 組織變革 8
第三節 長期照護 15
第三章 研究方法 18
第一節 研究架構 18
第二節 個案研究法 19
第四章 資料描述與分析 21
第一節 K地區醫院簡介 21
第二節 資源與能力 26
第三節 政府政策 29
第四節 地區需求 31
第五節 標竿醫院 36
第五章 營運模式與推動方案 39
第七節 長照導向營運模式之內涵 39
第八節 推動方案 45
第六章 結論與建議 51
第一節 結論 51
第二節 研究限制與建議 54
參考文獻 56
附錄 60		zh_TW
dc.format.extent 1472997 bytes-
dc.format.mimetype application/pdf-
dc.source.uri (資料來源) http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0104932179en_US
dc.subject (關鍵詞) 地區醫院zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 長期照護導向zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 營運模式zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 組織變革zh_TW
dc.title (題名) 轉型長期照護導向營運模式之研究-以地區醫院為例zh_TW
dc.title (題名) Transforming to a long-term care operation model—The case of a regional hospitalen_US
dc.type (資料類型) thesisen_US
dc.relation.reference (參考文獻) 一、中文文獻：
于卓民（2014），國際企業環境與管理，4版，台北：華泰文化。
呂源三、莊玉嬪、詹德欽、莊家銘、洪弘昌（2006），老人健康需求與長期照護觀點，台灣老年醫學雜誌2(1)：1-11。
吳淑瓊、莊坤洋（2001），在地老化：台灣二十一世紀長期照護的政策方向，台灣公共衛生雜誌20(3)：192-201。
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Osterwalder, A. and Y. Pigneur. (2010), Business Model Generation: A Handbook for Visionaries, Game Changers, and Challengers, Hoboken, NJ：John Wiley & Sons Inc.
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Robbins, S.P. (2014), Management, 12th ed., London.（林孟彥、林均妍合譯，管理學，台北：華泰文化。）
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Wernerfelt, B. (1984), The Resource-Based View of the Firm, Strategic Management Journal, 5(2): 171-180.		zh_TW