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題名 戰後臺灣醫師資格認定的角力:兼論《醫師法》之修訂
The Controversy for Physician Qualification Certification in Post-War Taiwan: also on The Revision of "Physicians Act"
作者 陳雅苓
Chen, Ya-ling
貢獻者 李為楨
Lee, Wei-Chen
陳雅苓
Chen, Ya-ling
關鍵詞 醫師法
乙種醫師
退除役軍醫
山地醫師
興亞醫學館
日期 2022
上傳時間 2-Sep-2022 15:02:21 (UTC+8)
摘要 1945年前醫師的培育方式相當多元,無論是中華民國、日本帝國下的臺灣、朝鮮,亦或是後來的滿洲國,想成為醫師的人,除了畢業自醫學院校、獲頒醫師執照外,還能以「醫師助手」等方式,藉由通過醫師考試取得執業資格。其因一為對過往醫者學經歷的包容,其次則是考量到部分地區的缺醫問題,為保障當地的醫療衛生水準所致。
政府為了管理、提升醫師專業素質,陸續以制訂法規、舉辦考試的方式,透過醫師資格的重新認定——也就是醫師職業的證照化,逐一汰除不適任者。過程中可以發現同由政府發起、由上而下的變化,在戰前的中華民國,醫師團體的力量可以影響到法規的擬定及執行,但同時期的臺灣則非如此。再者,進入二戰後,因戰時體制而出現的、受過短期醫學教育而成的「醫師」,如就讀興亞醫學館者、退除役醫事人員等,在戰後都出現了資格認定的問題。
戰後的醫籍整理大致可分作學制內、學制外兩類。前者為出身自醫學院校的醫師,透過「以證換證」的方式完成;學制外的醫師則需以考試等方式進行篩選,方能取得醫師的執業資格。在臺灣,由於醫籍紊亂及缺藥問題,導致密醫猖獗,以至於民眾與醫師職業團體屢向政府陳情,希望修訂《醫師法》來解決密醫取締不力的現象。政府先以「已有相關法規」,且修法影響深遠,表示無意進行。爾後在修訂的過程中,雖然不論朝野都認爲要以考試方式供退除役軍醫取得醫師資格,但就報考資格上爭論許久,迄1967年才完成修法,為解決軍醫就業問題,又至1975年才正式實施。實施前雖舉辦過幾次退除役軍醫的執業資格考試,惟及格人數不多,因而衍生退除役軍醫轉任衛生技術人員的問題。但無論如何,該法實行前可謂將西醫的資格認定方式收束至學制內一方。中醫雖在臺灣創設合法學校,但至今仍有特種考試,提供學制外醫師的生存空間,不過其中本地、僑胞的比例變化,是往後值得深思的課題。
另外,透過戰後的醫籍整理及日治時期的限地醫師分布,可以觀察到臺灣有些地區的缺醫問題,從日治時期持續到戰後,且雖透過限地醫師、山地籍醫師,甚至是公共衛生醫師的進駐,暫緩這些地區的缺醫現象,但由此更證明了單就醫師的有無並不能解決此一問題,得進一步地去理解當地的社會、經濟發展狀態,與醫療衛生建設的關聯性。
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四、其他
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描述 博士
國立政治大學
台灣史研究所
104158501
資料來源 http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0104158501
資料類型 thesis
dc.contributor.advisor 李為楨zh_TW
dc.contributor.advisor Lee, Wei-Chenen_US
dc.contributor.author (Authors) 陳雅苓zh_TW
dc.contributor.author (Authors) Chen, Ya-lingen_US
dc.creator (作者) 陳雅苓zh_TW
dc.creator (作者) Chen, Ya-lingen_US
dc.date (日期) 2022en_US
dc.date.accessioned 2-Sep-2022 15:02:21 (UTC+8)-
dc.date.available 2-Sep-2022 15:02:21 (UTC+8)-
dc.date.issued (上傳時間) 2-Sep-2022 15:02:21 (UTC+8)-
dc.identifier (Other Identifiers) G0104158501en_US
dc.identifier.uri (URI) http://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/141628-
dc.description (描述) 博士zh_TW
dc.description (描述) 國立政治大學zh_TW
dc.description (描述) 台灣史研究所zh_TW
dc.description (描述) 104158501zh_TW
dc.description.abstract (摘要) 1945年前醫師的培育方式相當多元,無論是中華民國、日本帝國下的臺灣、朝鮮,亦或是後來的滿洲國,想成為醫師的人,除了畢業自醫學院校、獲頒醫師執照外,還能以「醫師助手」等方式,藉由通過醫師考試取得執業資格。其因一為對過往醫者學經歷的包容,其次則是考量到部分地區的缺醫問題,為保障當地的醫療衛生水準所致。
政府為了管理、提升醫師專業素質,陸續以制訂法規、舉辦考試的方式,透過醫師資格的重新認定——也就是醫師職業的證照化,逐一汰除不適任者。過程中可以發現同由政府發起、由上而下的變化,在戰前的中華民國,醫師團體的力量可以影響到法規的擬定及執行,但同時期的臺灣則非如此。再者,進入二戰後,因戰時體制而出現的、受過短期醫學教育而成的「醫師」,如就讀興亞醫學館者、退除役醫事人員等,在戰後都出現了資格認定的問題。
戰後的醫籍整理大致可分作學制內、學制外兩類。前者為出身自醫學院校的醫師,透過「以證換證」的方式完成;學制外的醫師則需以考試等方式進行篩選,方能取得醫師的執業資格。在臺灣,由於醫籍紊亂及缺藥問題,導致密醫猖獗,以至於民眾與醫師職業團體屢向政府陳情,希望修訂《醫師法》來解決密醫取締不力的現象。政府先以「已有相關法規」,且修法影響深遠,表示無意進行。爾後在修訂的過程中,雖然不論朝野都認爲要以考試方式供退除役軍醫取得醫師資格,但就報考資格上爭論許久,迄1967年才完成修法,為解決軍醫就業問題,又至1975年才正式實施。實施前雖舉辦過幾次退除役軍醫的執業資格考試,惟及格人數不多,因而衍生退除役軍醫轉任衛生技術人員的問題。但無論如何,該法實行前可謂將西醫的資格認定方式收束至學制內一方。中醫雖在臺灣創設合法學校,但至今仍有特種考試,提供學制外醫師的生存空間,不過其中本地、僑胞的比例變化,是往後值得深思的課題。
另外,透過戰後的醫籍整理及日治時期的限地醫師分布,可以觀察到臺灣有些地區的缺醫問題,從日治時期持續到戰後,且雖透過限地醫師、山地籍醫師,甚至是公共衛生醫師的進駐,暫緩這些地區的缺醫現象,但由此更證明了單就醫師的有無並不能解決此一問題,得進一步地去理解當地的社會、經濟發展狀態,與醫療衛生建設的關聯性。
zh_TW
dc.description.tableofcontents 目 次
摘 要 3
目 次 I
圖 次 III
表 次 IV
第一章 緒論 1
第一節 研究動機 1
第二節 文獻回顧與評述 3
第三節 研究方法與進行步驟 9
第四節 章節架構 12
第二章 二戰結束前臺灣及中華民國的醫師資格 17
第一節 臺灣學制外的醫師來源及學經歷分析 17
第二節 興亞醫學館等校的醫師資格 54
第三節 戰前中華民國的「醫師」們 58
小結 98
第三章 戰後在臺《醫師法》之修訂背景 100
第一節 戰後初期醫師管理的相關規定 100
第二節 戰後臺灣的「密醫」 106
第三節 戰後臺籍學子的學經歷認定問題 120
第四節 甄訓合格醫師的出現 128
第五節 退除役軍醫執業資格的取得 134
第六節 戰後中醫師執業資格的取得 144
小結 161
第四章 《醫師法》全文修訂公布與其後影響(1967-1975) 162
第一節 《醫師法》全文修訂的三階段 162
第二節 《醫師法》條文修訂前後之比較 175
第三節 退除役軍人轉任問題 179
第四節 密醫轉型的具體措施 183
第五節 偏鄉地區醫師不足的問題 187
小結 209
第五章 結論 211
參考文獻 216
附錄 1 臺灣總督府公文類纂、《府報》之限地醫師記錄 232
附錄 2 日治時期《府報》之臺灣限地醫師指定開業地點 240
附錄 3 中華民國政府有關醫者的審查、考試、檢覈資格之相關法令 252
附錄 4 執業醫師學歷統計(1998-2017) 254
附錄 5 中央國醫館組織章程(草案) 260
附錄 6 中醫師檢覈與特種考試中醫師考試及格人數(1944-1989) 261

圖 次
圖 1 限地醫業免許區域見取圖(蕃薯藔廳楠梓仙溪東里、1904年) 20
圖 2 限地醫術開業免許證(江崎竹清,1899年) 21
圖 3 限地開業免許試驗出勤調查(安澤要、吉田坦藏) 23
圖 4 稻垣恒穗參加1920年5月18日的限地醫試驗成績 24
圖 5 佐藤乾之醫學修業保證書 25
圖 6 限地開業醫師發證年度與件數(1896-1945) 26
圖 7 臺灣限地醫開業地點分佈(1920年前) 46
圖 8 日治時期北港郡限地醫曾設置地點 49
圖 9 《臺灣醫師名鑑》節選頁面 53
圖 10 興亞醫學館招募報導(1939) 56
圖 11 興亞醫學館校舍照片 56
圖 12 黃海道警務部舉辦醫生講習會 82
圖 13 開業執照(洪廷貴,1947年1月) 102
圖 14 臺中縣北斗鎮衛生人員登記表:顏上(1947年10月) 106
圖 15 吳鴻森、韓石泉於臺灣省參議會質詢內容(1946) 108
圖 16 日本政府宣佈興亞醫學館、東洋醫學院執業資格無效報導 111
圖 17 附有廣告驗許證號之醫藥廣告(1951) 114
圖 18 興亞醫學館校友名簿(在校生部份) 126
圖 19 臺灣省立嘉義醫院職員錄(民國三十九年春季) 127
圖 20 醫事人員甄訓暫准開業考核表、服務成績證明書 131
圖 21 臺灣省政府函內政部為擬修增醫師法條文草案請轉立法院審議修正頒布施行案(1955年3月18日) 165
圖 22 卅四年中央衛生實驗院善後救濟醫藥衛生人員訓練所醫學講習班畢業生銓定資格考試及格人員名冊(部分) 180
圖 23 臺灣公醫制度機構表(草案) 205
圖 24 臺灣省立公醫制度圖(草案) 206


表 次
表 1 臺灣醫師、限地醫師與醫生調查表(1930-1939) 43
表 2 全國各醫學院校按性質分類表(1934-1936年時) 72
表 3 朝鮮籍醫生、醫師與限地開業醫之數量(1909-1916) 80
表 4 中醫專科學校暫行課目時數分配表 86
表 5 醫事人員換領證書應繳費件說明(1947) 102
表 6 臺灣省衛生人員登記人數(1946-1951) 103
表 7 臺灣全省醫師密醫一覽表(吳基福) 116
表 8 密醫之分類與解釋(李敖) 116
表 9 臺灣省政府衛生處對嘉義縣衛生局有關密醫取締工作核釋事項表(1968) 117
表 10 臺灣省各縣市衛生局取締密醫一覽表(1974年4月) 118
表 11 1966年度臺灣省醫師公會會員出身學校擇計 132
表 12 醫事人員甄訓合格人數(1950-1959) 133
表 13 中華民國各級軍醫人員主要來源(1945年時) 135
表 14 第一期復員軍佐(軍醫)轉任地方衛生人員訓練計劃表 136
表 15 「特種考試國軍退除役醫事人員執業資格考試」參加條件(1962) 138
表 16 國軍退除役醫事人員執業資格考試各類報考人數統計表(1963) 138
表 17 國軍退除役醫事人員執業資格考試醫師類科專業科目成績統計表(1963) 138
表 18 退除役醫事人員學歷狀況分配表(迄1971年3月底) 140
表 19 退除役醫事人員乙等人員執業資格考試之檢覈資格修正動議版本(1972) 141
表 20 「特種考試國軍退除役醫事人員執業資格考試」醫師類科所需學經歷資格(1972) 143
表 21 國軍退除役軍醫官醫事人員登記資料分析統計表 144
表 22 中醫師檢覈所需資格說明(1962) 151
表 23 中醫師檢定考試報考人數暨及格率(1968-1989) 156
表 24 教育部對中國醫藥學院醫科學生請領執照所擬方案 159
表 25 退除役軍醫請願案決議文之修正意見與表決結果(1966) 171
表 26 《醫師法》二讀時最終提付表決條文(1967) 173
表 27 《醫師法》第一、四章修訂內容之比較(1943、1967) 177
表 28 1977年特種考試衛生保健員考試應試資格與科目 186
表 29 花蓮區開業醫師數量調查表(1946年2月時) 189
表 30 臺中縣乙種醫師開業許可地點名冊(1947年2月) 191
表 31 高雄醫學院山地醫師專修科第一屆畢業生及分發地區(部份) 196
表 32 「臺灣省山地籍暨離島地區醫護人員養成計劃」各縣選送醫學院學生名額一覽表(1969-1972) 199
表 33 1969-1989年「臺灣省地方醫護人員養成計畫」表定招考醫學系學生人數 199
表 34 1947年度山地鄉衛生所、村瘧疾防治所工作人員統計表 200
表 35 1955-1981年臺灣省山地衛生所室及醫師 201
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dc.source.uri (資料來源) http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0104158501en_US
dc.subject (關鍵詞) 醫師法zh_TW
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dc.subject (關鍵詞) 山地醫師zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 興亞醫學館zh_TW
dc.title (題名) 戰後臺灣醫師資格認定的角力:兼論《醫師法》之修訂zh_TW
dc.title (題名) The Controversy for Physician Qualification Certification in Post-War Taiwan: also on The Revision of "Physicians Act"en_US
dc.type (資料類型) thesisen_US
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國家發展委員會檔案管理局檔案,檔號:0034/ 醫拾4/ 0001、A309000000E/0025/醫壹1/0001、A319000000B/0055/002199/52/0005/042、A319000000B/0066/001499/51/0075/011、A319000000B/0069/001402/51/0001/020、A331000000A/0061/017-8/1、A376550000A/0035/163-3/1/1、A376590000A/0036/1630001/1、A376590200C/0035/163.2/1/1/004、A382000000A/0036/7022/2/1/1、A386000000A/0035/7/2/1/016、A386000000A/0035/7/2/1/018、A386000000A/0035/7/2/1/042、A386000000A/0035/7/2/1/043、A376540000A/0035/031/9/3/025、A376550000A/0035/032-13/1/1/003、A376550000A/0035/266-29/1/1/001、A376550000A/0036/032-26/1、A376610000A/0035/B163/1。
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《大公報》
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《中國時報》
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《臺灣日日新報》
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《臺灣省臨時省議會公報》
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《總統府公報》
《聯合晚報》
《聯合報》
《醫事彙刊》
《醫學世界》
《醫藥新聞》
《讀賣新聞》

二、論文(期刊、專書、論文集)
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〈中華民國醫藥學會請改訂醫藥教育制度文〉,《社會醫報》137(1931年3月1日),頁1745-1746。
〈中醫不加入學校系統之電爭〉、〈力爭中醫加入學校系統又一電〉、〈力爭中醫加入學校系統之再起〉,《三三醫報》3:15(1925年12月),頁雜纂2-3。
〈公醫生之設立〉,《國立中正醫學院院刊》1: 1(1942年12月),頁59-60。
〈分組會議議案彙錄:醫學教育組(甲)通過案二件〉,《新教育》11:2(1929年),頁296-307
〈古城文學家介紹之二:錢稻孫先生〉,《國民雜誌》3: 9(1943年9月),不註頁碼;
〈民國醫界名士錄 4:湯爾和〉,《同仁會醫學雜誌》2: 10(1929年10月),頁62。
〈全國教育聯會議決請教育部明定中醫課程並列入醫學校規程案〉,《醫學雜誌》28(1925年),頁92-94。
〈來件:神州醫藥總會請願理由書草案〉,《醫學世界》21(1913年),頁1-6。
〈非常時期中醫領證暫行辦法〉,《衛生通訊(江西)》4: 1(1941年1月31日),頁26。
〈南京考試醫生辦法〉,《紹興醫藥學報》2(1908年7月),頁15。
〈南昌兩醫校之興替〉,《中央醫學雜誌》1: 1(1937年7月),頁29。
〈咨准咨請解釋中央國醫館立案之北平國醫學院可否視作與在政府立案之公私學校享受同等待遇一案復請查照由〉,《衛生署醫藥證照公告月刊》4(1936年),頁9。
〈科學教育消息:中正醫學院設計委員會開會〉,《時事月報》15: 6(1936年12月),頁31;
〈神州醫藥會討論醫士條例〉、〈上海商報領照問題評〉,《紹興醫藥學報星期增刊》123(1922年),頁6-7;
〈退役軍醫人員 接受深造教育 下月九日開始報考〉,《軍聞社稿》,1964年11月27日,頁22-23。
〈院總第三三〇號 人民請願案第一二四號之一一〇~一一四〉,《立法院議案關係文書》(1978年6月7日),頁9-10。
〈院總第三三〇號 人民請願案第一二四號之八十九〉,《立法院議案關係文書》(1976年10月2日),頁65-66。
〈國民政府管理牙醫師、鑲牙生暫行規則〉,《衛生月刊》1: 9(1943年8月1日),頁19-21;
〈國立中正醫學院消息一來〉,《中國醫學》1: 1(1937年7月),頁61-62。
〈幾位臺南縣議員看醫師法修正案(轉載)〉,《臺灣醫界》10: 1(1967年1月),頁12。
〈提案:請醫學校在短期間設軍醫速成班案(黃士範)〉,《醫事彙刊》9(上海:1930年11月),頁提案27。
〈渝教育部公佈 中醫專科學校課目表(中華日報)〉,《蘇州國醫醫院院刊》創刊號(1939年),頁8-10。
〈湘國醫曾覺叟等 發起組中國醫藥公會〉,《國醫新聞》33(1935年10月5日),頁1。
〈湯爾和先生膺得日本博士學位〉,《日新治療》48(1929年7月),頁56。
〈發倍博士調查吾國醫學教育之結論〉,《現代醫藥》創刊號(杭州:1931年4月1日),頁68。
〈評議(甲)關於部登記輿論之一斑〉、〈評議(乙)對於衛生部醫師暫行條例評議之一斑〉,《醫事彙刊》1:1(1929年),頁1-20。
〈教育要聞:中正醫學院積極籌備〉,《江西地方教育》63(1936年11月),頁29。
〈教育要聞:行政院通過南昌設立國立中正醫學院〉,《江西地方教育》56(1936年9月),頁36-37。
〈部登記交涉之情形〉,《醫事彙刊》1: 1(1929年11月),頁言論6-言論7。
〈會敎育廳呈省長:爲會核醫科專門學校請加常年補助費辦法文〉,《奉天財政月刊》5(1926年11月),頁公牘1-2。
〈臺灣省醫師公會第七屆第三次會員代表大會代表名冊〉,《臺灣醫界》2: 6(1959年6月),頁48-55。
〈臺灣區中醫師考試情形〉、〈上海區中醫師攷試情形〉,《臺灣國醫藥報》113(1946年),頁5-8
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dc.identifier.doi (DOI) 10.6814/NCCU202201436en_US