| dc.contributor.advisor | 陳明進 | zh_TW |
| dc.contributor.advisor | Chen, Ming-chin | en_US |
| dc.contributor.author (Authors) | 楊蕙慈 | zh_TW |
| dc.contributor.author (Authors) | Yang, Huei-tzu | en_US |
| dc.creator (作者) | 楊蕙慈 | zh_TW |
| dc.creator (作者) | Yang, Huei-tzu | en_US |
| dc.date (日期) | 2002 | en_US |
| dc.date.accessioned | 11-Sep-2009 17:19:34 (UTC+8) | - |
| dc.date.available | 11-Sep-2009 17:19:34 (UTC+8) | - |
| dc.date.issued (上傳時間) | 11-Sep-2009 17:19:34 (UTC+8) | - |
| dc.identifier (Other Identifiers) | G0090353039 | en_US |
| dc.identifier.uri (URI) | https://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/30138 | - |
| dc.description (描述) | 碩士 | zh_TW |
| dc.description (描述) | 國立政治大學 | zh_TW |
| dc.description (描述) | 會計研究所 | zh_TW |
| dc.description (描述) | 90353039 | zh_TW |
| dc.description (描述) | 91 | zh_TW |
| dc.description.abstract (摘要) | 摘要 本文以民國85年7月至民國89年6月國家衛生研究院全民健保資料庫中關於牙醫醫事服務之相關資料，探討我國牙醫總額支付制度之實施，是否達到醫療費用成長率抑減及提昇效率之預期目標。研究結果顯示，以總額支付制度前後二年牙醫價量變化觀之，平均申報件數下降4.05％，而其申報金額之成長率為3.9％，低於協商之醫療費用成長率8％。而資料包絡分析之研究結果發現，總額支付制度實施後，全體醫院之平均純產出距離函數與全體平均產出距離函數均有攀升之現象，表示總額支付制度之實施，對於牙醫醫療院所產出效率之提升有正面之助益。本研究欲分析牙醫醫療院所生產力之變動是否與總額支付制度之實施相關，故利用前述DEA模型求得之純產出距離函數平均值與整體產出距離函數平均值，進行Tobit迴歸模型分析。實證結果顯示，總額支付制度別之迴歸係數為正，表示該制度實施後，牙醫醫療院所之生產力優於實施前，故總額支付制度之實施，對於牙醫之生產力改善有正面助益。而實證結果亦顯示，醫事機構之權屬別、評鑑等級別及健保分局別的不同，亦會造成其生產力之差異。 | zh_TW |
| dc.description.abstract (摘要) | Abstract Using dental services data from July 1996 to June 2000 in NHI, this study examines the effects of Global Budget on the operating efficiency of dental care. The results of this study indicate that after the implementation of the Global Budget system, the claimed number of cases of dental services reduced by 4.05％, and the claimed charges of dental services increased by 3.9％, below the allowed expense increase ratio. And the results of Data Envelopment Analysis (DEA) show that both CRS and VRS increased after the implementation of the Global Budget system, indicating that implementation of the Global Budget system improves the efficiency of dental care. This study also uses Tobit regression model to examine whether the improvements in the efficiency of dental care are related to the implementation of the Global Budget system. The results indicate that after implementation of the Global Budget system, the efficiency of dental care became better. This study also found several hospital characteristics are associated with the efficiency of dental care. | en_US |
| dc.description.tableofcontents | 目錄 第一章 緒論 第一節 研究動機與目的 1 第二節 研究問題 6 第二章 文獻探討 第一節 醫療費用支付制度對醫療行為之影響 7 第二節 總額支付制度之介紹 15 第三節 我國牙醫總額支付制度之介紹 22 第四節 醫院生產力評估之運用 26 第三章 研究方法 第一節 研究架構 39 第二節 研究變數 40 第三節 資料來源與處理 45 第四節 樣本與資料年份 47 第五節 研究方法 48 第四章 研究結果 第一節 醫療價量變動分析 51 第二節 牙醫生產力分析 62 第五章 結論與建議 第一節 研究結論 78 第二節 研究限制 80 第三節 建議 81 參考文獻 83 附表一 88 表1.1 全民健保財務收支平均成長率 5 表4.1-1 樣本權屬別、評鑑等級別及地區別之分佈 52 表4.1-2 牙醫醫療院所之價量描述 53 表4.1-3 總額支付制度前後二年牙醫價量變化之t檢定結果 54 表4.1-4 總額預算前後牙醫申報年平均價量分析-按權屬別 55 表4.1-5 總額預算前後牙醫申報年平均價量分析-按評鑑等級別 56 表4.1-6 總額預算前後牙醫申報年平均價量分析-按健保分局別 57 表4.1-7 醫事服務申報價量之變異數分析 58 表4.2-1 醫療院所投入與產出之年平均值與年成長率 64 表4.2-2 牙醫師每人平均申報件數與申報金額 65 表4.2-3 醫療院所平均產出距離函數值及t檢定 68 表4.2-4 醫療院所之產出距離函數值-權屬別 69 表4.2-5 平均Malmquist生產力變動指標與其分解項 72 表4.2-6 純產出距離函數Tobit模式之實證結果 74 表4.2-7 純產出距離函數值之變異數分析 75 表4.2-8 整體產出距離函數Tobit模式之實證結果 77 表4.2-9 整體產出距離函數值之變異數分析 77 圖3.1 研究架構圖 39 圖4.2-1 整體醫療院所平均產出距離函數 68 圖4.2-2a 整體產出距離函數值-權屬別 70 圖4.2-2b 純產出距離函數值-權屬別 70 | zh_TW |
| dc.language.iso | en_US | - |
| dc.source.uri (資料來源) | http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0090353039 | en_US |
| dc.subject (關鍵詞) | 牙醫總額支付制度 | zh_TW |
| dc.subject (關鍵詞) | 全民健保 | zh_TW |
| dc.subject (關鍵詞) | 支付制度 | zh_TW |
| dc.subject (關鍵詞) | 生產力評估 | zh_TW |
| dc.subject (關鍵詞) | 資料包絡分析法 | zh_TW |
| dc.title (題名) | 牙醫實施總額支付前後經營績效之比較分析 | zh_TW |
| dc.title (題名) | The Effects of Global Budget on the Operating Efficiency of Dental Care in Taiwan | en_US |
| dc.type (資料類型) | thesis | en |
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