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題名 德國長期照護保險法制之研究
作者 卓俊吉
貢獻者 郭明政
卓俊吉
關鍵詞 長期照護
社會保險
照護給付
社會安全
日期 2003
上傳時間 17-Sep-2009 14:24:01 (UTC+8)
摘要 民國八十二年九月底,台灣地區六十五歲以上的老年人口有
1,485,200 人,佔總人口之7.09%,已達聯合國世界衛生組織所訂的
高齡化社會指標;迄至民國九十三年二月底,老年人口已增加到
2,099,944 人,佔總人口的9.29%,印證了我國人口結構正邁向快速
老化。人口結構的變遷,加上工業化、都市化之高度發展所導致家庭
形態的急遽轉變,以及女性勞動參與率的提高,再再都衝擊著家庭或
個人對於衰老、傷病、殘障者所導致照護需求之支持功能,照護需求
隱然成為疾病、老年、職災與失業之外另一嶄新型態的生存風險!
同樣因面臨人口結構改變、家庭形態變遷以及社會安全體系內在
壓力而於一九九四年毅然開辦第五大社會保險-「長期照護保險」
(Pflegeversicherung)之德國經驗,對於尚未建立兼具綜合性與連續
性長期照護體系與機構設施,乃至於服務人力猶感不足且尚欠缺制度
化財源機制的我國而言,實有足堪借鑑之處!本篇論文即以德國長期
照護保險法制作為研究對象,研究範圍及於該國長期照護保險之立法
例、法制史以及社會背景環境等。如前所述,本篇論文之目的乃在檢
視德國實施長期照護保險之制度經驗,希冀藉由此等外國法制之比較
研究,提供我國未來規劃長期照護體系之立法與政策參考。
本論文共分為八章,思考脈絡上可以概分為四部,首先提出問題
(第一章),繼而探討德國法制(第二章至第六章),次則觀照我國現
況(第七章),最後回應問題(第八章)。其中,德國法制之探討部分
係先從制度肇建之初的經社背景、法制現況、討論沿革以及立法經過
等經驗事實著手(第二章),然後分由基本原則(第三章)、保障範圍、
法律關係(第四章)、組織與財務(第五章)、給付及支付制度(第六
章)等面向切入,次第呈現德國長期照護保險制度之全貌。順序安排
上先談制度的基礎思想,界定被保險人範圍與保險人組織、財務,然
後由點而面,開展給付與支付制度之層級化規範秩序以及主體間的法
律關係。
經由此等外國經驗之比較研究,本論文認為德國經驗給予我國以
下啟示:一、勇敢回應社會結構變遷的挑戰;二、以「社會保險模式」
處理長期照護的財務問題;三、組織分權、專業分工與實施社會自治;
四、抑制成本、控制品質並追求效率競爭;五、改造歧視家庭照顧者
權益的社會安全制度。而德國長期照護保險制度的建制與成功運作,
適可確證社會安全體系的合法性及可行性。雖然社會安全制度面臨經
濟體系中人口與社會結構之變遷,受限於日漸惡化的經濟局勢,必須
配合不同的經濟與社會情況進行調整,以提升其效率並確保財政上之
穩定性;惟經由德國實施長期照護保險之成功例證,我們應當更有理
由相信,社會安全制度(特別是其核心的社會保險制度)確實有其發
展遠景,明日的世界,周延的社會安全制度仍會如過去一般佔有舉足
輕重的地位!
參考文獻 一、中文資料
(一)書籍、研究計畫
1.Franz-Xaver Kaufmann著,施世駿譯,德國福利國家的挑戰,五南出版社,2002年初版。
2.H.Jörg Thieme著,吳妙善譯,西德經濟奇蹟的背後:社會福利市場經濟解讀,月旦出版社,1992年初版。
3.文光,德國社會市場經濟的發展,遠流出版社,1992年初版。
4.吳淑瓊、呂寶靜、盧瑞芬,配合我國社會福利制度之長期照護政策研究,行政院研考會,民國87年。
5.呂寶靜,老人照顧:老人、家庭、正式服務,五南出版社,民國90年初版。
6.阮玉梅等,長期照護,空大,民國88年初版。
7.郭明政,社會安全制度與社會法,作者自版,1997年初版。
8.郭明政主編,年金制度及其法律規範,作者自版,1999初版。
9.陳聽安編輯,「長期照護財務問題-各國經驗及台灣前景」研討會論文集,財團法人國家衛生研究院,民國89年初版。
10.詹火生主編,迎接高齡社會的挑戰:1997年亞太國際老人照護研討會論文集,厚生基金會。
11.蔡維音,社會國之法理基礎,正典出版文化有限公司,2001年7月一版。
12.謝美娥,老人長期照護的相關論題,桂冠圖書,1993年初版。
(二)期刊論文
1.Ch.Starck著,林三欽譯,公法上之法學比較,台灣大學法學論叢,第28卷第4期,88年7月,頁357以下。
2.吳凱勳,「高齡化社會」與「長期照護保險」(上)-介紹德國長期照護保險法,長期照護雜誌第1卷第1期,86年4月,頁3以下。
3.李玉君,全民健保改革之理想與實踐-若干問題之觀察與建議,月旦法學雜誌第92期,2003年1月,頁101以下。
4.李玉君,德國健康保險組織體制之探討,歐美研究第30卷第3期,89年9月,頁41以下。
5.周麗芳,德國長期照護保險制度及財務規劃,保險專刊第58輯,88年12月,頁53以下。
6.林志鴻,德國長期照護保險照護需求性概念及其制度意涵,社區發展季刊第92期,89年12月,頁258以下。
7.林志鴻,邁向一個有限多元合作而開放的自治管理體系-德國疾病保險體系組織改革之方向及給我們之借鑒,經社法制論叢第21期,87年元月,頁273以下。
8.林芸芸,德國的長期照護保險-醫療、照護、保險的結合,醫院第33卷第3期,2000,頁14以下。
9.孫迺翊,從社會保險之財務處理方式論世代負擔之公平性問題,收錄於:翁岳生教授祝壽論文編輯委員會,當代公法新論(下)-翁岳生教授七秩誕辰祝壽論文集,2002年7月初版,頁465以下。
10.張桐銳,補充性原則與社會政策,收錄於:黃宗樂教授祝壽論文集編輯委員會,黃宗樂教授六秩祝賀-公法學篇(一),2002年5月一版,頁219以下。
11.郭明政,社會保險法律關係爭議問題之探討,收錄於:葛克昌、林明鏘主編,行政法實務與理論(一),2003年3月初版,頁469以下。
12.郭明政,社會福利中的自由經濟精神,中國時報民國84年5月12日「時論廣場」。
13.陳君山,德國照護保險制度之探究,社區發展季刊第78期,86年6月,頁105以下。
14.陳君山,德國照護保險制度之簡介,長期照護雜誌第5卷第2期,91年1月,頁7以下。
15.陳愛娥,大法官對全民健康保險法制的合憲性討論-評釋字第四七二號、釋字第四七三號解釋的解釋風格-,台灣本土法學雜誌第25期,頁1以下。
16.陳愛娥,法律政治與法學者,政大法學評論第54期,84年12月,頁185以下。
17.陳繼盛,西德團體協約拘束力之一般化宣告,收錄於氏著:勞工法論文集,頁307以下。
18.雷文玫,全民健保保險人與保險對象間法律關係之研究,中原財經法學第6期,2001年7月,頁33以下。
19.蔡維音,全民健保行政之法律關係,成大法學第4期,頁1以下。
20.鍾秉正,社會保險中強制保險之合憲性基礎-兼論釋字第472、473號解釋,收錄於:黃宗樂教授祝壽論文集編輯委員會主編,黃宗樂教授六秩祝賀-公法學篇(一),頁255以下。
(三)其他資料
1.內政部,加強老人安養服務方案九十一年執行情形檢討報告。
2.內政部,全國社會福利會議特刊,內政部社會司編印,91年8月。
3.行政院及所屬各機關出國報告,考察英國、德國及瑞典長期照護制度報告書。
4.行政院核定、內政部/衛生署合辦、國立台灣大學執行,建構長期照護體系先導計畫第一年計畫,89年10月。
5.行政院核定、內政部/衛生署合辦、國立台灣大學執行,建構長期照護體系先導計畫第二年計畫,90年10月。
6.行政院衛生署委託,行政院社會福利推動小組長期照護專案小組執行,長期照護管理示範中心參訪報告。
7.吳淑瓊、王正主持,建構台灣長期照護體系十年計畫-執行前之規劃報告,內政部八十八年度推展社會福利服務補助計畫。
二、德文資料
(一)書籍
1.Bertram Schulin(Hrsg.), Handbuch des Sozialversicherungsrechts, Band.4. Pflege -versicherungsrecht., C.H.Beck, 1997.
2.Bley/Kreikebohm/Marschner, Sozialrecht, 8.,neubearb.Aufl., Luchterhand, 2001.
3.Bundesministerium für Arbeit und Sozialordnung, Informationen zum Stand der Pflegeversicherung, 1992.
4.Dieter Krauskopf/Günther Schroeder-Printzen(Hrsg.), Soziale Krankenversicherung Pflegeversicherung Kommentar, 3.Aufl., C.H.Beck, 1999.
5.Eberhard Eichenhofer, Sozialrecht, 3., bearb.Aufl., Mohr Siebeck, 2000.
6.Gerhard Igl, Das neue Pflegeversicherungsrecht:soziale Pflegeversicherung, C.H.Beck, 1995.
7.Heinrich Griep/ Heribert Renn, Pflegesozialrecht, 3.Aufl., Nomos, 2002.
8.Peter Udsching, Soziale Pflegeversicherung, 2.Aufl., C.H.Beck, 2000.
9.Thomas Klie/Utz Krahmer, Lehr-und Praxiskommentar, Soziale Pflegeversicherung, 1.Aufl., 1998.
(二)期刊論文
1.Bertram Schulin, Die soziale Pflegeversicherung des SGBXI-Grundstrukturen und Probleme, NZS, Heft 10/1994.
2.Erich Koch, Die Entscheidung des EuGH zum Leistungsexport des Pflegegeldes vom 5.März 1998(Rs C-160/96), ZfSH/SGB 1998.
3.Gerhard Igl, Die soziale Pflegeversicherung, NJW1994, Heft49.
4.Michael Quaas, Der Versorgungsvertrag nach dem Pflege-Versicherungsgesetz, NZS 1995.
5.Peter Baumeister, Pflegebedürftigkeit und allgemeiner Gleichheitssatz, VSSR 5/2000.
6.Susanne Peters-Lange, Export des Pflegegeldes nach §37 SGBXI in andere Mitgliedstaaten der EU?, ZfSH/SGB 1996.
7.Wiss.Ass.Frank Maschmann, Grundfragen des Rechts der Leistungserbringung in der sozialen Pflegeversicherung(SGB XI), SGb 2,3,4/96.
8.Wiss.Ass.Frank Maschmann, Grundzüge des Leistungsrechts der gesetzlichen Pflege -versicherung nach dem SGBXI, NZS, Heft3/1995.
三、英文文獻
(一)書籍
1.ISSA, Home Care for the Elderly, 1992.
2.OECD, Caring for frail elderly People:New Directions in Care, 1994.
(二)期刊論文
1.Bernd Schulte, OLD AGE AND DEPENDENCY, in:J.van Langendonck, The New Risks Les Nouveaux Risques Sociaux, Kluwer Law International, 1997.
2.Bernd Schulte, Social Protection for Dependence in Old Age: The Case of Germany, in: Roland Eisen/Frank A. Sloan, Long-term Care:Economic Issues and policy Solutions, Kluwer Academic Publishers, 1996.
3.ISSA, Development and Trends in Social Security, 1993-1995:New approaches to care needs , ISSR, Vol.49,2/96.
4.Laszlo Goerke, Introduction of long-term care insurance in Germany:An economic interpretation, ISSR, Vol.49,4/96.
5.Patrick Hennessy, The growing risk of dependency in old age:What role for families and for social security?, ISSR, Vol.50,1/97.
6.Ulrike Schneider, Germany`s social long-term care insurance:Design, implementation and evaluation, ISSR, Vol.52,2/99.
7.Xenia Scheil-Adlung, Social security for dependent persons in Germany and other countries:Between tradition and innovation, ISSR, Vol.48,1/95.
四、網站資料
(一)中央健康保險局,http://www.nhi.gov.tw/。
(二)中華民國長期照護專業協會,http://www.ltcpa.org.tw/。
(三)內政部社會司,http://volnet.moi.gov.tw/。
(四)內政部統計處,http://www.moi.gov.tw/stat/。
(五)行政院社會福利委員會長期照護專案小組,http://www.cltcp.org.tw。
(六)行政院衛生署,http://www.doh.gov.tw/。
描述 碩士
國立政治大學
法律學研究所
85651020
92
資料來源 http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0085651020
資料類型 thesis
dc.contributor.advisor 郭明政zh_TW
dc.contributor.author (Authors) 卓俊吉zh_TW
dc.creator (作者) 卓俊吉zh_TW
dc.date (日期) 2003en_US
dc.date.accessioned 17-Sep-2009 14:24:01 (UTC+8)-
dc.date.available 17-Sep-2009 14:24:01 (UTC+8)-
dc.date.issued (上傳時間) 17-Sep-2009 14:24:01 (UTC+8)-
dc.identifier (Other Identifiers) G0085651020en_US
dc.identifier.uri (URI) https://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/32762-
dc.description (描述) 碩士zh_TW
dc.description (描述) 國立政治大學zh_TW
dc.description (描述) 法律學研究所zh_TW
dc.description (描述) 85651020zh_TW
dc.description (描述) 92zh_TW
dc.description.abstract (摘要) 民國八十二年九月底,台灣地區六十五歲以上的老年人口有
1,485,200 人,佔總人口之7.09%,已達聯合國世界衛生組織所訂的
高齡化社會指標;迄至民國九十三年二月底,老年人口已增加到
2,099,944 人,佔總人口的9.29%,印證了我國人口結構正邁向快速
老化。人口結構的變遷,加上工業化、都市化之高度發展所導致家庭
形態的急遽轉變,以及女性勞動參與率的提高,再再都衝擊著家庭或
個人對於衰老、傷病、殘障者所導致照護需求之支持功能,照護需求
隱然成為疾病、老年、職災與失業之外另一嶄新型態的生存風險!
同樣因面臨人口結構改變、家庭形態變遷以及社會安全體系內在
壓力而於一九九四年毅然開辦第五大社會保險-「長期照護保險」
(Pflegeversicherung)之德國經驗,對於尚未建立兼具綜合性與連續
性長期照護體系與機構設施,乃至於服務人力猶感不足且尚欠缺制度
化財源機制的我國而言,實有足堪借鑑之處!本篇論文即以德國長期
照護保險法制作為研究對象,研究範圍及於該國長期照護保險之立法
例、法制史以及社會背景環境等。如前所述,本篇論文之目的乃在檢
視德國實施長期照護保險之制度經驗,希冀藉由此等外國法制之比較
研究,提供我國未來規劃長期照護體系之立法與政策參考。
本論文共分為八章,思考脈絡上可以概分為四部,首先提出問題
(第一章),繼而探討德國法制(第二章至第六章),次則觀照我國現
況(第七章),最後回應問題(第八章)。其中,德國法制之探討部分
係先從制度肇建之初的經社背景、法制現況、討論沿革以及立法經過
等經驗事實著手(第二章),然後分由基本原則(第三章)、保障範圍、
法律關係(第四章)、組織與財務(第五章)、給付及支付制度(第六
章)等面向切入,次第呈現德國長期照護保險制度之全貌。順序安排
上先談制度的基礎思想,界定被保險人範圍與保險人組織、財務,然
後由點而面,開展給付與支付制度之層級化規範秩序以及主體間的法
律關係。
經由此等外國經驗之比較研究,本論文認為德國經驗給予我國以
下啟示:一、勇敢回應社會結構變遷的挑戰;二、以「社會保險模式」
處理長期照護的財務問題;三、組織分權、專業分工與實施社會自治;
四、抑制成本、控制品質並追求效率競爭;五、改造歧視家庭照顧者
權益的社會安全制度。而德國長期照護保險制度的建制與成功運作,
適可確證社會安全體系的合法性及可行性。雖然社會安全制度面臨經
濟體系中人口與社會結構之變遷,受限於日漸惡化的經濟局勢,必須
配合不同的經濟與社會情況進行調整,以提升其效率並確保財政上之
穩定性;惟經由德國實施長期照護保險之成功例證,我們應當更有理
由相信,社會安全制度(特別是其核心的社會保險制度)確實有其發
展遠景,明日的世界,周延的社會安全制度仍會如過去一般佔有舉足
輕重的地位!
zh_TW
dc.description.tableofcontents 大  綱
第一章 緒論 1
第一節 研究動機
第二節 研究範圍、研究目的與研究方法
第三節 論文架構
第二章 規劃背景與立法過程
第一節 規劃背景
第二節 立法過程
第三章 基本原則
第四章 被保險人之範圍與法律關係
第一節 被保險人之範圍
第二節 長期照護保險法律關係
第五章 組織與財務
第一節 組織
第二節 財務
第六章 保險給付及支付制度
第一節 保險事故-照護需求之概念、等級及其認定
第二節 保險給付
第三節 給付提供與支付制度
第七章 德國法制對我國的啟示
第一節 我國長期照護的社會需求
第二節 我國長期照護之發展
第三節 現行制度與政策規劃
第四節 德國法制對台灣的啟示
第八章 結論
參 考 文 獻
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dc.language.iso en_US-
dc.source.uri (資料來源) http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0085651020en_US
dc.subject (關鍵詞) 長期照護zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 社會保險zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 照護給付zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 社會安全zh_TW
dc.title (題名) 德國長期照護保險法制之研究zh_TW
dc.type (資料類型) thesisen
dc.relation.reference (參考文獻) 一、中文資料zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) (一)書籍、研究計畫zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 1.Franz-Xaver Kaufmann著,施世駿譯,德國福利國家的挑戰,五南出版社,2002年初版。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 2.H.Jörg Thieme著,吳妙善譯,西德經濟奇蹟的背後:社會福利市場經濟解讀,月旦出版社,1992年初版。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 3.文光,德國社會市場經濟的發展,遠流出版社,1992年初版。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 4.吳淑瓊、呂寶靜、盧瑞芬,配合我國社會福利制度之長期照護政策研究,行政院研考會,民國87年。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 5.呂寶靜,老人照顧:老人、家庭、正式服務,五南出版社,民國90年初版。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 6.阮玉梅等,長期照護,空大,民國88年初版。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 7.郭明政,社會安全制度與社會法,作者自版,1997年初版。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 8.郭明政主編,年金制度及其法律規範,作者自版,1999初版。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 9.陳聽安編輯,「長期照護財務問題-各國經驗及台灣前景」研討會論文集,財團法人國家衛生研究院,民國89年初版。zh_TW
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dc.relation.reference (參考文獻) 1.Ch.Starck著,林三欽譯,公法上之法學比較,台灣大學法學論叢,第28卷第4期,88年7月,頁357以下。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 2.吳凱勳,「高齡化社會」與「長期照護保險」(上)-介紹德國長期照護保險法,長期照護雜誌第1卷第1期,86年4月,頁3以下。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 3.李玉君,全民健保改革之理想與實踐-若干問題之觀察與建議,月旦法學雜誌第92期,2003年1月,頁101以下。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 4.李玉君,德國健康保險組織體制之探討,歐美研究第30卷第3期,89年9月,頁41以下。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 5.周麗芳,德國長期照護保險制度及財務規劃,保險專刊第58輯,88年12月,頁53以下。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 6.林志鴻,德國長期照護保險照護需求性概念及其制度意涵,社區發展季刊第92期,89年12月,頁258以下。zh_TW
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dc.relation.reference (參考文獻) 11.郭明政,社會保險法律關係爭議問題之探討,收錄於:葛克昌、林明鏘主編,行政法實務與理論(一),2003年3月初版,頁469以下。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 12.郭明政,社會福利中的自由經濟精神,中國時報民國84年5月12日「時論廣場」。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 13.陳君山,德國照護保險制度之探究,社區發展季刊第78期,86年6月,頁105以下。zh_TW
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dc.relation.reference (參考文獻) 16.陳愛娥,法律政治與法學者,政大法學評論第54期,84年12月,頁185以下。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 17.陳繼盛,西德團體協約拘束力之一般化宣告,收錄於氏著:勞工法論文集,頁307以下。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 18.雷文玫,全民健保保險人與保險對象間法律關係之研究,中原財經法學第6期,2001年7月,頁33以下。zh_TW
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dc.relation.reference (參考文獻) (三)其他資料zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 1.內政部,加強老人安養服務方案九十一年執行情形檢討報告。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 2.內政部,全國社會福利會議特刊,內政部社會司編印,91年8月。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 3.行政院及所屬各機關出國報告,考察英國、德國及瑞典長期照護制度報告書。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 4.行政院核定、內政部/衛生署合辦、國立台灣大學執行,建構長期照護體系先導計畫第一年計畫,89年10月。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 5.行政院核定、內政部/衛生署合辦、國立台灣大學執行,建構長期照護體系先導計畫第二年計畫,90年10月。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 6.行政院衛生署委託,行政院社會福利推動小組長期照護專案小組執行,長期照護管理示範中心參訪報告。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 7.吳淑瓊、王正主持,建構台灣長期照護體系十年計畫-執行前之規劃報告,內政部八十八年度推展社會福利服務補助計畫。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 二、德文資料zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) (一)書籍zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 1.Bertram Schulin(Hrsg.), Handbuch des Sozialversicherungsrechts, Band.4. Pflege -versicherungsrecht., C.H.Beck, 1997.zh_TW
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