dc.contributor.advisor | 修慧蘭 | zh_TW |
dc.contributor.author (Authors) | 戴佑真 | zh_TW |
dc.creator (作者) | 戴佑真 | zh_TW |
dc.date (日期) | 2006 | en_US |
dc.date.accessioned | 17-Sep-2009 15:14:58 (UTC+8) | - |
dc.date.available | 17-Sep-2009 15:14:58 (UTC+8) | - |
dc.date.issued (上傳時間) | 17-Sep-2009 15:14:58 (UTC+8) | - |
dc.identifier (Other Identifiers) | G0931520371 | en_US |
dc.identifier.uri (URI) | https://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/33078 | - |
dc.description (描述) | 碩士 | zh_TW |
dc.description (描述) | 國立政治大學 | zh_TW |
dc.description (描述) | 教育研究所 | zh_TW |
dc.description (描述) | 93152037 | zh_TW |
dc.description (描述) | 95 | zh_TW |
dc.description.abstract (摘要) | 本研究旨在瞭解家庭面臨親人罹患阿滋海默症的家庭動力,以及此家庭動力對於家人的影響。研究者採質性訪談的方式,以半結構式訪談大綱,深度訪談一個阿滋海默症患者的家庭,並輔以Olson環繞模式來瞭解家庭各次系統的凝聚力、適應性及溝通。茲將研究結論摘錄如下:一、家庭面臨親人罹患阿滋海默症的家庭動力(一)患者與配偶間的夫妻關係受到最大的衝擊:兩人情緒趨向疏離、患者配偶的角色變得領導與控制、夫妻關係轉為母子關係型態、難以雙向溝通、彼此衝突增加且溝通品質下降。(二)父子關係也受到疾病的影響:父子間難以情緒交流與互動,父親無法提供穩定的領導,反而是孩子變得親職化以照顧父親,角色界限模糊不清。此外,父子關係也受到孩子進入青少年發展階段的影響而更趨向分離。(三)母子關係因父親罹病而更加親密:母子間彼此相互依賴、情感也更加親密、母親由於外出工作時間增加,提供給孩子更多自主管理的彈性。(四)未成年子女的手足關係未受父親罹病的影響。二、阿滋海默症患者家庭動力對於家人的影響(一)患者原生家庭的動力影響配偶如何面對先生罹病的認知、情緒與行為三個層面。(二)夫妻關係中無效的溝通加劇配偶照顧者對疾病的適應困擾。(三)父母子三角關係:夫妻間角色功能不平衡,影響孩子對父親的觀點,也拉攏了母子關係,孩子變得較為親職化。除上述研究結論外,訪談中還發現當子代面對上一代的奉養責任時,願不願意擔負照顧責任常與原生家庭動力有關。若內心不願照顧卻擔負照顧責任者,會面臨內在衝突與矛盾、呈現較多的抗拒、影響疾病適應。本研究根據上述的研究結論提出討論,並提出具體建議,以供臨床醫療工作者、心理諮商工作者、衛生福利政策制訂及未來研究的參考。 | zh_TW |
dc.description.tableofcontents | 第一章 緒論 1第一節 研究動機 1第二節 研究目的 3第三節 研究問題 3第四節 名詞定義 3第二章 文獻探討 5第一節 阿滋海默症及其照護 5壹、阿茲海默症(Alzheimer’s disease, AD)介紹 6貳、阿滋海默症患者所需的照護 8參、長期照顧者壓力及需求 9第二節 慢性疾病下的家庭動力 10壹、家庭系統 10貳、家庭發展階段與任務 11參、因應疾病下的家庭動力 14第三節 從華人傳統文化價值視角醒視照顧責任 30壹、性別角色期待 31貳、儒家孝道 31第三章 研究方法與過程 33第一節 研究設計 33壹、家庭研究方法採質性研究法與量性研究法之適當性比較 33貳、如何整合多重家庭成員的觀點?-方法論的選用 35參、研究方法-深度訪談 37第二節 研究對象 38第三節 研究工具 39第四節 研究程序 41第五節 資料分析方法 44第六節 研究倫理 46第四章 結果分析 49第一節 基本資料分析 49壹、家庭基本資料 49貳、疾病史 50參、患者疾病狀況及求助、就醫歷程 50四、這家庭典型的一天 55第二節 家庭面臨親人罹患阿滋海默症的家庭動力 57壹、家庭動力歷程分析 57貳、原生家庭的支持是影響照顧負荷的重要因素 69第三節 阿滋海默症患者三代家庭動力對於家人的影響 76第五章 結論與建議 88第一節 研究發現與討論 88壹、家庭面臨親人罹患阿滋海默症的家庭動力 88貳、阿滋海默症患者家庭動力對於家人的影響 96參、疾病照護議題的責任歸屬及照護者對疾病的調適 100肆、從華人傳統文化價值視角省視照顧責任 104第二節 研究貢獻 105第三節 研究建議與研究限制 107壹、臨床醫療工作上的建議 107貳、心理諮商工作上的建議 108參、對衛生福利政策制訂上的建議 110肆、研究的限制與未來研究的建議 111第六章 後記 114參考資料 120附件一 過去相關文獻統整 127附件二 訪問大綱 129附件三 邀請函 131附件四 反思日誌 132附件五 檢核表 133附件六 研究同意書 134附件七 家庭基本資料 141附件八 臨床診斷資料 143附件九 檢核內容(給太太的部分) 144附件十 檢核內容(給孩子的部分) 149圖表目錄表 2-1家庭發展階段與任務..................... 12表 2-2 家庭凝聚力評估內容.....................17表 2-3 家庭適應性評估內容.....................18表 2-4 家庭溝通評估內容.......................19圖 2-1 環繞模式圖.............................20圖 2-2 加入時間變化的呈現方式..................21圖 2-3 Beavers系統模式圖.....................22圖 3-1 研究架構思維..........................35表 3-1 研究進程..............................42圖 4-1 家庭圖................................49表 4-1三代家庭動力對於家人的影響................84圖 5-1 家庭動力歷程...........................88表 5-1 家庭動力變化情形........................93表 5-2 『願不願』與『能不能』照顧情境下之困擾.....100 | zh_TW |
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dc.language.iso | en_US | - |
dc.source.uri (資料來源) | http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0931520371 | en_US |
dc.subject (關鍵詞) | 阿滋海默症 | zh_TW |
dc.subject (關鍵詞) | 家庭動力 | zh_TW |
dc.subject (關鍵詞) | 家庭功能 | zh_TW |
dc.subject (關鍵詞) | 照顧者 | zh_TW |
dc.subject (關鍵詞) | 長期照顧 | zh_TW |
dc.title (題名) | 阿滋海默症患者家庭動力之研究-以一個早發性阿滋海默症患者家庭為例 | zh_TW |
dc.type (資料類型) | thesis | en |
dc.relation.reference (參考文獻) | 一、英文文獻: | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | Alzheimer’s Disease International (2005, December 16).Dementia “set to quadruple” says Lancet report Developing countries hardest hit.from the World Wide Web: http:// www.alz.co.uk/ | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | Boss, P., Caron, W., Horbal, J.,& Mortimer, J.(1990).Predictors of depression in caregivers of dementia patients: Boundary ambiguity and mastery. Family Process, 29, pp. 245-254. | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | Chenoweth, B. & Spencer, B. (1986). Dementia: the experience of family caregivers. The Gerontologist, 26, 267-272. | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | Duvall, E. M. & Miller, B. C. (1985). Marriage and family development . New York : Harper & Row, Publisher. | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | George, L. K. & Gwyther, L. P. (1986). Caregiver well-being: a multidimensional examination of family caregivers of dementes adults. The Gerontologist, 26(3), 253-269. | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | Holmes, T.H., M. Masuda. (1974). Life changes and illness susceptibility. In B.S. Dohrenwend and B.P. Dohrenwend. (eds). Stressful Life Events: Their Nature and Effects. New York: Wiley. 55-72. | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | Lincoln, Y. S., & Guba, E. G. (1985). Estabilishing trustworthiness. In Y. S. Lincoln & E. G. Guba (Eds.), Naturalistc Inquiry (pp. 289-331). Beverly Hills,Calif: SAGE. | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | Liu, C. K., Lin, R. T., Chen, Y. F., et al (1996) Prevalence of dementia in an urban area in taiwan. J Formos Med Assoc, 95 (10), 762-8. | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | Liu, H. C., Lin, K. N., Teng, E. L., Wang, S. J., Fuh, J. L., Guo, N. W., et al. (1995). Prevalence and subtypes of dementia in Taiwan: a community survey of 5297 individuals. The American Geriatrics Society, 43(2), 144-149. | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | Martin, L. G. (1990) Changing intergenerational family relations in East Asia. Annals of the American Academy of Political and Social Science, 510: 102-114. | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | Meuser, T. M. & Marwit, S. J. (2001). A comprehensive, stage-sensitive model of grief in dementia caregiving. The Gerontologist, 41(5), 658-670. | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | Olson D. H. (1993a). Circumplex Model of Marital and Family Sytems: Assessing Family Functions. In F. Walsh (2nd, Eds.) Normal Family Process(pp.104~137). New York, NY: The Guilford Press. | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | Olson D. H. (2000). Circumplex Model of Marital and Family Sytems. The Journal of Family Therapy, 22(2),144-167 (24 pages). | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | Parks, S. M. & Novielli, K. D. (2000). A practical guide to caring for caregivers. American Family Physician, 62(12), 2613-2622. | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | Ponder, R. J. & Pomeroy, E. C. (1996). The grief of caregivers: how pervasive is it? Journal of Gerontological Social Work, 27, 3-21. | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | Susan S.(1994). Alzheimer’s disease and family dynamics. Unpublished doctoral dissertation, California State University, Long Beach. | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | Szinovacz, M. E.(2003) Caring for a demented relative at home: Effects on parent–adolescent relationships and family dynamics. Journal of Aging Studies,17(4), November, pp. 445-472. | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | Vedhara, K., Cox, N. K. M., Wilcock, G. K., Perks, P., Hunt, M., Anderson, S., et al. (1999). Chronic stress in elderly carers of dementia patients and antibody response to influenza vaccination. The Lancet, 353, 627-631. | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | Wright, L. K., Hickey, J. V., Buckwalter, K. C., Hendrix, S. A., & Kelechi, T. (1999). Emotional and physical health of spouse caregivers of persons with Alzheimer’s disease and stroke. Journal of Advance Nursing, 30(3), 552-563. | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | Yip, P., Shyu, Y., Liu, S., et al (1992) An epidemiological survery of dementia among elderly in an urban district of Taiwan. Acta Neurol Sin, 1, 347-354. | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | Zarit, S.H., Todd, P.A., Zarit, J.M.(1986). Subjuctive burden of husbands and wives as caregivers : a longitudinal study. Gerontologist, 26,260-266. | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 二、中文文獻: | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 內政部(民85)。老人狀況調查報告。台北:內政部。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 內政部(民94)。老人狀況調查報告。台北:內政部。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 王文娟(民90)。"家"對智障者之成年手足的意涵。慈濟大學社會工作研究所碩士論文,未出版,花蓮市。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 王春雅(民87)。失智老人家屬之奉養行為及其影響因素探討。國立陽明大學衛生福利研究所碩士論文,未出版,台北市。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 朱育瑩(民94)。老年失智症家庭照顧者於照顧過程中角色衝擊與變化之初探。長庚大學護理學研究所碩士論文,未出版,桃園縣。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 吳宇娟(民93)。少年家庭照顧者之生命故事。國立政治大學社會學研究所碩士論文,未出版,台北市。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 吳淑瓊(民94)。人口老化與長期照護政策。國家政策季刊,4(4),5-24。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 吳淑瓊,林惠生(民88)。台灣功能障礙老人的家庭照護者:全國概況分析。中華衛誌,18,44-53。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 吳嘉瑜(民91)。代間矛盾經驗之分析:成年子女婚後與父母之關係研究。彰化師範大學輔導與諮商學系博士論文,未出版,彰化市。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 吳嘉瑜(民94)。倒轉的親子位置—「親職化」兒童之相關文獻探討。輔導季刊,41(1),21-28。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 李玉冠(民89)。隔代家庭祖孫關係之探討 : 以台北縣低收入戶為例。私立靜宜大學青少年兒童福利研究所碩士論文,未出版,台中縣。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 李宗海、陳獻宗(民89)。失智症簡介。當代醫學,27(6),438-442。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 周月清等譯(民83)。家庭壓力管理。台北:桂冠。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 林松齡(民82)。老人社會支持來源與老人社會需求:兼論四個社會支持模式, | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 林淑玲(民94)。阿茲海默氏症病患家屬心理反應之研究。國立嘉義大學家庭教育研究所碩士論文,未出版,嘉義縣。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 社會安全問題之探討,pp.265-89。嘉義:中正大學社福所。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | *柯瓊芳(民91)。誰來照顧老人?歐盟各國奉養態度的比較分析。人口學刊,24,1-32。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 洪湘婷(民87)。家庭照顧體系與家庭協商過程之初探--以失能老人照顧為例。台灣大學社會工作學研究所碩士論文,未出版,台北市。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 胡幼慧(民84)。三代同堂:迷思與陷阱。台北:巨流。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 胡幼慧(民85)。質性研究:理論、方法及本土女性研究實例。台北市:巨流。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 翁樹澍、王大維譯(民88)。家族治療理論與技術。台北市:揚智。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 馬先芝(民92)。照顧者負荷之概念分析。護理雜誌,50(2),82-86。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 涂翡珊(民93)。女兒照顧者角色形成與照顧經驗之初探。國立政治大學社會學研究所碩士論文,未出版,台北市。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 陳向明(民91)。社會科學質的研究。台北市:五南。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 陳昱名(民93)。社會福利資源與需求的落差:以老年失智症病患家庭照顧者之照顧負荷,需求與困難為例。台北醫學大學醫學研究所碩士論文,未出版,台北市。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 陳郁齡(民88)。家庭功能與大學生個體化、生活適應之關係研究。高雄師範大學輔導研究所碩士論文,未出版,高雄市。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 陳瑞芬(民93)。記憶門診中提供失智者家屬照顧指導與支持方案之成效。台灣大學醫學院護理學研究所碩士論文,未出版,台北市。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 曾端貞(民85)。婚姻與家族治療。台北市:天馬文化。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 湯麗玉(民80)。癡呆症老人照顧者的負荷及其相關因素之探討。國立台灣大學護理學研究所碩士論文,未出版,台北市。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 湯麗玉、葉炳強、陳良娟、謝碧容(民89)。失智症家屬支持團體成效探討。應用心理研究,7,171-190。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 黃宗堅(民89)。家庭系統的測量與應用。應用心理研究,2,83-109。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 楊國樞(民86 )。父子軸家庭與夫妻軸家庭運作特徵與歷程:夫妻關係。行政院國家科學委員會專題研究成果報告(報告編號:NSC85-2417-H002-028-G6),未出版。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 萬文隆(民93)。深度訪談在質性研究中的應用。生活科技教育月刊,37(4),p.17-23。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 葉炳強、徐亞瑛、劉珣瑛(民82)。癡呆症患者的認識與照顧。台北:健康世界。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 葉致芬(民94)。孝悌楷模的家庭系統運作。彰化師範大學輔導與諮商學系碩士論文,未出版,彰化市。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 甄瑞興、賈淑麗、楊志賢(民89)。記憶門診成效初探。應用心理研究,7,105-118。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 劉景寬、戴志達、林瑞泰、賴秋蓮(民89)。台灣失智症的流行病學。應用心理研究,7,157-169。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 劉錦螢(民94)。失智症家庭照顧者相依關係與照顧活動之角色緊張的相關性探討。長庚大學護理學研究所碩士論文,未出版,桃園縣。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 蔡昌雄(民94)。醫療田野的詮釋現象學研究應用。載於林本炫、周平(主編),質性研究方法與議題創新(259-286頁)。南華大學教育社會學研究所、社會學研究所及應用社會學系聯合出版:教育與社會叢書。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 鄭錦霞(民94)。家庭生命週期之探討。網路社會學通訊期刊,45。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | 薛雪萍(民89)。青少年家庭功能、親子衝突、因應策略與生活適應之相關研究。台灣師範大學教育心理與輔導研究所碩士論文,未出版,台北市。 | zh_TW |
dc.relation.reference (參考文獻) | | zh_TW |