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題名 阿滋海默症患者家庭動力之研究-以一個早發性阿滋海默症患者家庭為例
作者 戴佑真
貢獻者 修慧蘭
戴佑真
關鍵詞 阿滋海默症
家庭動力
家庭功能
照顧者
長期照顧
日期 2006
上傳時間 17-Sep-2009 15:14:58 (UTC+8)
摘要 本研究旨在瞭解家庭面臨親人罹患阿滋海默症的家庭動力,以及此家庭動力對於家人的影響。研究者採質性訪談的方式,以半結構式訪談大綱,深度訪談一個阿滋海默症患者的家庭,並輔以Olson環繞模式來瞭解家庭各次系統的凝聚力、適應性及溝通。茲將研究結論摘錄如下:
一、家庭面臨親人罹患阿滋海默症的家庭動力
(一)患者與配偶間的夫妻關係受到最大的衝擊:兩人情緒趨向疏離、患者配偶的角色變得領導與控制、夫妻關係轉為母子關係型態、難以雙向溝通、彼此衝突增加且溝通品質下降。
(二)父子關係也受到疾病的影響:父子間難以情緒交流與互動,父親無法提供穩定的領導,反而是孩子變得親職化以照顧父親,角色界限模糊不清。此外,父子關係也受到孩子進入青少年發展階段的影響而更趨向分離。
(三)母子關係因父親罹病而更加親密:母子間彼此相互依賴、情感也更加親密、母親由於外出工作時間增加,提供給孩子更多自主管理的彈性。
(四)未成年子女的手足關係未受父親罹病的影響。
二、阿滋海默症患者家庭動力對於家人的影響
(一)患者原生家庭的動力影響配偶如何面對先生罹病的認知、情緒與行為三個層面。
(二)夫妻關係中無效的溝通加劇配偶照顧者對疾病的適應困擾。
(三)父母子三角關係:夫妻間角色功能不平衡,影響孩子對父親的觀點,也拉攏了母子關係,孩子變得較為親職化。
除上述研究結論外,訪談中還發現當子代面對上一代的奉養責任時,願不願意擔負照顧責任常與原生家庭動力有關。若內心不願照顧卻擔負照顧責任者,會面臨內在衝突與矛盾、呈現較多的抗拒、影響疾病適應。
本研究根據上述的研究結論提出討論,並提出具體建議,以供臨床醫療工作者、心理諮商工作者、衛生福利政策制訂及未來研究的參考。
參考文獻 一、英文文獻:
Alzheimer’s Disease International (2005, December 16).Dementia “set to quadruple” says Lancet report Developing countries hardest hit.from the World Wide Web: http:// www.alz.co.uk/
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二、中文文獻:
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描述 碩士
國立政治大學
教育研究所
93152037
95
資料來源 http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0931520371
資料類型 thesis
dc.contributor.advisor 修慧蘭zh_TW
dc.contributor.author (Authors) 戴佑真zh_TW
dc.creator (作者) 戴佑真zh_TW
dc.date (日期) 2006en_US
dc.date.accessioned 17-Sep-2009 15:14:58 (UTC+8)-
dc.date.available 17-Sep-2009 15:14:58 (UTC+8)-
dc.date.issued (上傳時間) 17-Sep-2009 15:14:58 (UTC+8)-
dc.identifier (Other Identifiers) G0931520371en_US
dc.identifier.uri (URI) https://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/33078-
dc.description (描述) 碩士zh_TW
dc.description (描述) 國立政治大學zh_TW
dc.description (描述) 教育研究所zh_TW
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dc.description.abstract (摘要) 本研究旨在瞭解家庭面臨親人罹患阿滋海默症的家庭動力,以及此家庭動力對於家人的影響。研究者採質性訪談的方式,以半結構式訪談大綱,深度訪談一個阿滋海默症患者的家庭,並輔以Olson環繞模式來瞭解家庭各次系統的凝聚力、適應性及溝通。茲將研究結論摘錄如下:
一、家庭面臨親人罹患阿滋海默症的家庭動力
(一)患者與配偶間的夫妻關係受到最大的衝擊:兩人情緒趨向疏離、患者配偶的角色變得領導與控制、夫妻關係轉為母子關係型態、難以雙向溝通、彼此衝突增加且溝通品質下降。
(二)父子關係也受到疾病的影響:父子間難以情緒交流與互動,父親無法提供穩定的領導,反而是孩子變得親職化以照顧父親,角色界限模糊不清。此外,父子關係也受到孩子進入青少年發展階段的影響而更趨向分離。
(三)母子關係因父親罹病而更加親密:母子間彼此相互依賴、情感也更加親密、母親由於外出工作時間增加,提供給孩子更多自主管理的彈性。
(四)未成年子女的手足關係未受父親罹病的影響。
二、阿滋海默症患者家庭動力對於家人的影響
(一)患者原生家庭的動力影響配偶如何面對先生罹病的認知、情緒與行為三個層面。
(二)夫妻關係中無效的溝通加劇配偶照顧者對疾病的適應困擾。
(三)父母子三角關係:夫妻間角色功能不平衡,影響孩子對父親的觀點,也拉攏了母子關係,孩子變得較為親職化。
除上述研究結論外,訪談中還發現當子代面對上一代的奉養責任時,願不願意擔負照顧責任常與原生家庭動力有關。若內心不願照顧卻擔負照顧責任者,會面臨內在衝突與矛盾、呈現較多的抗拒、影響疾病適應。
本研究根據上述的研究結論提出討論,並提出具體建議,以供臨床醫療工作者、心理諮商工作者、衛生福利政策制訂及未來研究的參考。
zh_TW
dc.description.tableofcontents 第一章 緒論 1
第一節 研究動機 1
第二節 研究目的 3
第三節 研究問題 3
第四節 名詞定義 3
第二章 文獻探討 5
第一節 阿滋海默症及其照護 5
壹、阿茲海默症(Alzheimer’s disease, AD)介紹 6
貳、阿滋海默症患者所需的照護 8
參、長期照顧者壓力及需求 9
第二節 慢性疾病下的家庭動力 10
壹、家庭系統 10
貳、家庭發展階段與任務 11
參、因應疾病下的家庭動力 14
第三節 從華人傳統文化價值視角醒視照顧責任 30
壹、性別角色期待 31
貳、儒家孝道 31
第三章 研究方法與過程 33
第一節 研究設計 33
壹、家庭研究方法採質性研究法與量性研究法之適當性比較 33
貳、如何整合多重家庭成員的觀點?-方法論的選用 35
參、研究方法-深度訪談 37
第二節 研究對象 38
第三節 研究工具 39
第四節 研究程序 41
第五節 資料分析方法 44
第六節 研究倫理 46
第四章 結果分析 49
第一節 基本資料分析 49
壹、家庭基本資料 49
貳、疾病史 50
參、患者疾病狀況及求助、就醫歷程 50
四、這家庭典型的一天 55
第二節 家庭面臨親人罹患阿滋海默症的家庭動力 57
壹、家庭動力歷程分析 57
貳、原生家庭的支持是影響照顧負荷的重要因素 69
第三節 阿滋海默症患者三代家庭動力對於家人的影響 76
第五章 結論與建議 88
第一節 研究發現與討論 88
壹、家庭面臨親人罹患阿滋海默症的家庭動力 88
貳、阿滋海默症患者家庭動力對於家人的影響 96
參、疾病照護議題的責任歸屬及照護者對疾病的調適 100
肆、從華人傳統文化價值視角省視照顧責任 104
第二節 研究貢獻 105
第三節 研究建議與研究限制 107
壹、臨床醫療工作上的建議 107
貳、心理諮商工作上的建議 108
參、對衛生福利政策制訂上的建議 110
肆、研究的限制與未來研究的建議 111
第六章 後記 114
參考資料 120
附件一 過去相關文獻統整 127
附件二 訪問大綱 129
附件三 邀請函 131
附件四 反思日誌 132
附件五 檢核表 133
附件六 研究同意書 134
附件七 家庭基本資料 141
附件八 臨床診斷資料 143
附件九 檢核內容(給太太的部分) 144
附件十 檢核內容(給孩子的部分) 149
圖表目錄
表 2-1家庭發展階段與任務..................... 12
表 2-2 家庭凝聚力評估內容.....................17
表 2-3 家庭適應性評估內容.....................18
表 2-4 家庭溝通評估內容.......................19
圖 2-1 環繞模式圖.............................20
圖 2-2 加入時間變化的呈現方式..................21
圖 2-3 Beavers系統模式圖.....................22
圖 3-1 研究架構思維..........................35
表 3-1 研究進程..............................42
圖 4-1 家庭圖................................49
表 4-1三代家庭動力對於家人的影響................84
圖 5-1 家庭動力歷程...........................88
表 5-1 家庭動力變化情形........................93
表 5-2 『願不願』與『能不能』照顧情境下之困擾.....100
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dc.language.iso en_US-
dc.source.uri (資料來源) http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0931520371en_US
dc.subject (關鍵詞) 阿滋海默症zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 家庭動力zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 家庭功能zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 照顧者zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 長期照顧zh_TW
dc.title (題名) 阿滋海默症患者家庭動力之研究-以一個早發性阿滋海默症患者家庭為例zh_TW
dc.type (資料類型) thesisen
dc.relation.reference (參考文獻) 一、英文文獻:zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) Alzheimer’s Disease International (2005, December 16).Dementia “set to quadruple” says Lancet report Developing countries hardest hit.from the World Wide Web: http:// www.alz.co.uk/zh_TW
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