dc.contributor.advisor | 連賢明 | zh_TW |
dc.contributor.author (Authors) | 何慧敏 | zh_TW |
dc.creator (作者) | 何慧敏 | zh_TW |
dc.date (日期) | 2004 | en_US |
dc.date.accessioned | 18-Sep-2009 11:04:45 (UTC+8) | - |
dc.date.available | 18-Sep-2009 11:04:45 (UTC+8) | - |
dc.date.issued (上傳時間) | 18-Sep-2009 11:04:45 (UTC+8) | - |
dc.identifier (Other Identifiers) | G0922550091 | en_US |
dc.identifier.uri (URI) | https://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/34749 | - |
dc.description (描述) | 碩士 | zh_TW |
dc.description (描述) | 國立政治大學 | zh_TW |
dc.description (描述) | 財政研究所 | zh_TW |
dc.description (描述) | 92255009 | zh_TW |
dc.description (描述) | 93 | zh_TW |
dc.description.abstract (摘要) | 本文透過國衛院所發行的精神疾病住院病患歸人檔,串連用藥、醫師、承保人,以及醫院檔,對於台灣抗憂鬱劑的使用情形做描述。發現抗憂鬱劑的使用次數是逐年增加的,且新藥成長快速,同時舊藥的使用卻是逐年下降,而國內製藥的使用也是逐年下降。總費用的部份,即使經過消費者物價指數的平減,仍是逐年上升;另外,醫院的特性,特別是醫院層級與醫院權屬別,對於抗憂鬱劑使用的種類與國內製藥使用的情形,都扮演重要的角色。 | zh_TW |
dc.description.tableofcontents | 目錄.................................................1圖表目錄.............................................3摘要.................................................41.前言...............................................52.背景及文獻回顧.....................................7 2.1 憂鬱症及其盛行率...............................7 2.2 憂鬱症的社會成本...............................9 2.3 憂鬱症的成因與治療............................10 2.4 憂鬱症用藥....................................11 2.5 抗憂鬱劑療效的研究............................12 2.6 藥物的普及....................................13 2.7 抗憂鬱劑的選擇................................14 2.8 台灣的醫療服務................................143.研究方法..........................................16 3.1 資料描述......................................16 3.1.1 精神疾病住院病患歸人檔...................16 3.1.2 基本資料檔...............................17 3.2 串檔說明.....................................17 3.2.1 整理抗憂鬱劑用藥 (DRUG) 檔...............18 3.2.2 串連全民健保抗憂鬱劑藥品資料檔與門診處方醫令明細 (OO) 檔.............................................19 3.2.3 串連門診處方醫令明細 (OO) 檔與門診處方及治療明細 (CD) 檔.............................................20 3.2.4 串連門診處方及治療明細 (CD) 檔與其他檔...20 3.3 串檔結果.....................................214.敘述統計..........................................23 4.1 名詞說明......................................23 4.2 抗憂鬱劑使用者的人口學特性....................24 4.2.1 用藥者性別部份...........................25 4.2.2 用藥者年齡部份...........................25 4.2.3 性別與年齡組別次數分配...................27 4.3 台灣抗憂鬱劑的市場描述........................28 4.3.1 按全民健保抗憂鬱劑用藥五大類分析.........28 4.3.2 按新舊藥種類分析.........................29 4.4 醫院使用抗憂鬱劑的情形........................32 4.4.1 各層級醫院開藥次數、總量與金額的描述.....32 4.4.2 各層級醫院使用新舊藥的比例...............33 4.5 醫院國內製藥與進口藥物使用比例的變化..........34 4.5.1 國內製藥與進口藥物平均單價及使用比例.....34 4.5.2 不同層級醫院使用國內製藥比例.............365.回歸分析..........................................39 5.1 問題陳述......................................39 5.2 回歸分析資料說明..............................39 5.3 回歸式及變數解釋..............................40 5.4 回歸結果......................................42 5.4.1 國內製藥使用比例.........................42 5.4.2 新藥使用的影響因子.......................44 5.4.3 SSRIs 使用的影響因子.....................466.結論..............................................507.研究限制及建議....................................52附錄................................................54參考資料............................................56圖表目錄表 一 本文使用之精神疾病住院病患歸人檔檔案名稱..........16表 二 本文使用之基本資料檔檔案名稱......................17表 三 我國全民健保抗憂鬱劑藥品成分分類表................19表 四 歷年各變數次數分配圖 ..............................21表 五 PIMC與承保抽樣歸人檔次數比例對照表................22表 六 病患性別用藥次數、總數量及總金額表................25表 七 病患年齡組別用藥次數、總數量及總金額表............27表 八 各年抗憂鬱劑成分分類用藥品項數占該年總數比例......28表 九 新舊藥分類名稱與所包括成分........................30表 十 新舊藥歷年平均單價、總開藥顆數及總金額表..........31表 十一 各特約類別醫院數目、開藥次數、用藥總量與總金額表 32表 十二 各醫院層級使用新舊藥次數表......................34表 十三 國內製藥使用比例影響因子回歸係數表..............47表 十四 歷年新藥使用比例影響因子回歸係數表..............48表 十五 SSRIs使用比例影響因子回歸係數表.................49圖 一 抗憂鬱劑使用情形與相關問題資料串檔圖.............18圖 二 性別與年齡用藥次數分配圖.........................27圖 三 歷年新舊藥使用次數比例趨勢.......................30圖 四 歷年各層級醫院平均單價...........................33圖 五 製藥與輸入藥品的平均單價與使用比例...............36圖 六 歷年各特約類別使用製藥次數占該特約類別總用藥次數之比例 37附錄 1 ATC碼編碼結構範例................................54附錄 2 歷年按各成分別開藥次數比率.......................54附錄 3 藥品代碼第一碼說明...............................55附錄 4 全民健保對於抗憂鬱劑的規定.......................55附錄 5 A-code與ICD-9-CM碼的說明.........................55 | zh_TW |
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dc.source.uri (資料來源) | http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0922550091 | en_US |
dc.subject (關鍵詞) | 抗憂鬱劑 | zh_TW |
dc.subject (關鍵詞) | 精神疾病住院病患歸人檔 (PIMC) | zh_TW |
dc.subject (關鍵詞) | 門診用藥 | zh_TW |
dc.subject (關鍵詞) | 國內製藥 | zh_TW |
dc.title (題名) | 抗憂鬱劑的使用及其影響因子—以精神疾病住院病患歸人檔 (PIMC) 為例 | zh_TW |
dc.type (資料類型) | thesis | en |
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