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題名 保險契約條款解釋與合理期待原則之研究-兼論米堤飯店賠案之理賠爭議
作者 許榮賢
貢獻者 林建智 
許榮賢
關鍵詞 保險爭議
因果關係
定型化契約
保險契約之解釋
土石流
山崩
洪水
主力近因
社會通念
合理期待
日期 2006
上傳時間 18-Sep-2009 14:54:36 (UTC+8)
摘要 保險理賠糾紛的主要原因,綜合歸納,不外因果關係之判斷與保險契約條款之解釋。
因果關係之判斷,錯綜複雜,涉及專業及法律之認定標準,與一般人之認知有很大的差異,往往因此導致爭議,甚至對薄公堂。
保險契約為定型化契約,被保險人通常無法了解保險契約條款的內容,更何況無論從字義上或理論上解釋,可能產生截然不同的結果。
在米堤飯店賠案中,土石流究係屬山崩,為保單除外不保事項,或是屬於洪水,在保單承保範圍?損害發生的原因究係為何?一、二審判決著重於主力近因原則之適用,做出不同的判決結果。最高法院則以保險契約條款之解釋,應以社會通念、被保險人之預期及有利於被保險人解釋之原則,判決被保險人勝訴。
近年來,合理期待原則,蔚為風潮,經常為法院引用,而為被保險有利之判決。保險人應戮力於保險從業人員的專業教育訓練,研發簡單易懂的保險商品,主管機關也可藉立法的手段,有效落實監理的責任,以消彌保險爭議。
關鍵字:保險爭議、因果關係、定型化契約、保險契約之解釋、土石流、山崩、洪水、主力近因、社會通念、合理期待。
參考文獻 壹、中文部分
一、書籍:
1、王澤鑑,民法概要,自行出版,民國92年2月。
2、王澤鑑,侵權行為法第一册,自行出版,民國87年。
3、江朝國,保險法論文集(一),瑞興圖書股份有限公司,民國86年3月。
4、江朝國,保險法基礎理論,瑞興圖書股份有限公司,民國91年。
5、林山田,刑法通論,自行出版,民國87年。
6、邱聰智,民法債篇通則(上),自行出版,民國92年。
7、姚志明,侵權行為法研究(一),元照出版,民國92年10月。
8、施文森譯,美國加州保險法(上冊),財團法人保險事業發展中心,民國88年8月。
9、施文森,保險法論文集,自行出版,民國74年。
10、孫森焱,民法債篇總論(上),自行出版,民國94年。
11、袁宗蔚,保險學,自行出版,民國82年。
12、陳雲中,保險學,三民書局,民國93年。
13、陳雲中,保險學要義,自行出版,民國90年。
14、陳繼堯,火災保險理論與實務,智勝出版社,民國93年3月。
15、劉宗榮,定型化契約論文專輯,三民書局,民國82年9月。
二、期刊論文:
1、杜怡靜,金融業者於金融商品販賣時之說明義務,月旦法學雜誌,第126期,民國94年11月。
2、林金源,主力近因原則之研究,逢甲學報,第9期,民國67年1月。
3、林建智,論合理期待原則,保險專刊第33輯,民國82年7月。
4、黃榮堅,論相當因果關係理論,月旦法學雜誌,第96期,民國92年5月。
5、張瓊月,投資型保險爭議事件處理之研究,逢甲大學經營管理碩士在職專班碩士論文,民國92年8月。
6、湯俊湘,保險學上近因學說的研究,中國經濟評論,第12期,民國61年6月。
7、詹森林,消費者保護法之定型化契約最新實務發展,月旦法學雜誌,第91期,民國91年12月。
8、薛曙生、高棟梁、蔡酉方、張怡穎、洪鴻智、蘇國旭、吳采燕、陳文榮、趙純誠、鄭安蒂、趙維誠、朱惠卿、陳佳慧、謝芳莉,洪水災害保險制度可行性研究,方舟工程顧問有限公司,民國85年。
9、劉宗榮,財團法人汽車交通事故補償基金演講稿,民國85年1月。
10、饒瑞正,保險法先契約據實說明義務之再建構 ( 上 )- 波希米亞的狂想,台灣本土法學雜誌,第82期,民國95年5月。
11、現代保險雜誌,第214期,民國95年10月。
三、司法院解釋及判決書:
1、司法院二十六年五月一日院字第一六六二號解釋。
2、臺灣高等法院九十四年度保險上更(一)字第八號民事判決。
3、臺灣臺北地方法院八十八年度保險字第四十三號民事判決。
4、臺灣高等法院九十二年度保險上字第七十二號民事判決。
5、最高法院九十二年度台上字第一八七二號民事判決。
6、最高法院九十二年度台上字第六四六號民事判決。
7、最高法院九十二年度台上字第二七一0號民事判決。
8、最高法院九十四年度台上字第一六七五號民事判決。
9、最高法院九十四年度台上字第一八○九號民事判決。
10、最高法院九十五年度台上字第二一00號民事判決。
11、臺灣臺北地方法院九十年度保險字第二一八號民事判決。
12、臺灣高等法院九十三年度保險上字第二十二號民事判決。
13、最高法院九十四年度台上字第二二一三號民事判決。
14、最高法院九十六年度台上字第一三三號民事判決。
15、最高法院八十六年度台上字第八九一號民事判決。
貳、外文部分
1、Dinsdale, W. A. & McMurdie, D. C.,Elements of Insurance 5th ed., The Chartered Insurance Institute,1980。
2、EugeneR. Anderson, et al., Insurance Coverage Litigation S 2.7,1997。
3、Elements of Insurance,Chartered Insurance Institute,London,1964。
4、Ivamy, E. R. Hardy,General Principles of Insurance Law,3th ed., Butterworths Library,1975。
5、葛城照三,海上危險論,海文堂出版株式會社,1967。
描述 碩士
國立政治大學
經營管理碩士學程(EMBA)
91932813
95
資料來源 http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0091932813
資料類型 thesis
dc.contributor.advisor 林建智 zh_TW
dc.contributor.author (Authors) 許榮賢zh_TW
dc.creator (作者) 許榮賢zh_TW
dc.date (日期) 2006en_US
dc.date.accessioned 18-Sep-2009 14:54:36 (UTC+8)-
dc.date.available 18-Sep-2009 14:54:36 (UTC+8)-
dc.date.issued (上傳時間) 18-Sep-2009 14:54:36 (UTC+8)-
dc.identifier (Other Identifiers) G0091932813en_US
dc.identifier.uri (URI) https://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/35393-
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因果關係之判斷,錯綜複雜,涉及專業及法律之認定標準,與一般人之認知有很大的差異,往往因此導致爭議,甚至對薄公堂。
保險契約為定型化契約,被保險人通常無法了解保險契約條款的內容,更何況無論從字義上或理論上解釋,可能產生截然不同的結果。
在米堤飯店賠案中,土石流究係屬山崩,為保單除外不保事項,或是屬於洪水,在保單承保範圍?損害發生的原因究係為何?一、二審判決著重於主力近因原則之適用,做出不同的判決結果。最高法院則以保險契約條款之解釋,應以社會通念、被保險人之預期及有利於被保險人解釋之原則,判決被保險人勝訴。
近年來,合理期待原則,蔚為風潮,經常為法院引用,而為被保險有利之判決。保險人應戮力於保險從業人員的專業教育訓練,研發簡單易懂的保險商品,主管機關也可藉立法的手段,有效落實監理的責任,以消彌保險爭議。
關鍵字:保險爭議、因果關係、定型化契約、保險契約之解釋、土石流、山崩、洪水、主力近因、社會通念、合理期待。
zh_TW
dc.description.tableofcontents 第一章 緒論 3
 第一節 研究背景與動機 3
 第二節 研究方法與目的 4
 第三節 研究架構與內容 5
第二章 理賠糾紛之探討 9
 第一節 理賠糾紛之種類與原因 9
 第二節 理賠糾紛之解決方法 14
第三章 因果關係之判斷 26
 第一節 因果關係之認定標準 26
 第二節 主力近因原則之定義 34
 第三節 主力近因原則之運用 42
 第四節 米堤飯店賠案有關因果關係之運用 46
第四章 保險契約條款之解釋 51
 第一節 保險條款之訂立 51
 第二節 定型化契約之解釋原則 54
 第三節 颱風洪水保單條款之介紹 60
 第四節 保險契約解釋之實務見解 65
第五章 理賠糾紛之解決~以米堤飯店為例 71
 第一節 案例事實介紹 71
 第二節 法院之判決 77
 第三節 判決評析 82
第六章 結論與建議 87
 第一節 結論 87
 第二節 建議 89
參考文獻 96
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dc.source.uri (資料來源) http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0091932813en_US
dc.subject (關鍵詞) 保險爭議zh_TW
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dc.relation.reference (參考文獻) 1、王澤鑑,民法概要,自行出版,民國92年2月。zh_TW
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dc.relation.reference (參考文獻) 二、期刊論文:zh_TW
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dc.relation.reference (參考文獻) 14、最高法院九十六年度台上字第一三三號民事判決。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 15、最高法院八十六年度台上字第八九一號民事判決。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 貳、外文部分zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 1、Dinsdale, W. A. & McMurdie, D. C.,Elements of Insurance 5th ed., The Chartered Insurance Institute,1980。zh_TW
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