| dc.contributor.advisor | 于卓民 | zh_TW |
| dc.contributor.author (Authors) | 黃靖雅 | zh_TW |
| dc.creator (作者) | 黃靖雅 | zh_TW |
| dc.date (日期) | 2008 | en_US |
| dc.date.accessioned | 18-Sep-2009 20:24:08 (UTC+8) | - |
| dc.date.available | 18-Sep-2009 20:24:08 (UTC+8) | - |
| dc.date.issued (上傳時間) | 18-Sep-2009 20:24:08 (UTC+8) | - |
| dc.identifier (Other Identifiers) | G0094932030 | en_US |
| dc.identifier.uri (URI) | https://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/36992 | - |
| dc.description (描述) | 碩士 | zh_TW |
| dc.description (描述) | 國立政治大學 | zh_TW |
| dc.description (描述) | 經營管理碩士學程(EMBA) | zh_TW |
| dc.description (描述) | 94932030 | zh_TW |
| dc.description (描述) | 97 | zh_TW |
| dc.description.abstract (摘要) | 自全民健保開辦以來，造福了廣大的台灣民眾，幾乎人人得以享有健康保險與適當的醫療照護，但隨著人口加速老化、經濟持續成長、疾病型態的改變以及民眾對醫療品質要求的提升，導致醫療保健支出不斷上漲，也促成健保支付制度的改變，其結果則是衝擊了醫療院所的經營型態，醫療院所面臨營運額度的限制、持續加入的競爭者及醫療集團化的趨勢，必需不斷檢視調整其經營策略以保持其經營彈性與競爭力，也因此國內已有多所醫療院所導入平衡計分卡之績效衡量系統，期望藉此建立組織短中長期之策略目標及確保策略之達成。本研究乃針對國內某家區域教學醫院為研究對象，藉由問卷調查及焦點訪談等研究方法探討1.個案醫院人員對於推動平衡計分卡之認知與認同度;2.導入平衡計分卡後對機構的影響;3. 導入平衡計分卡後對單位及人員工作型態的影響;4.個案醫院面臨的主要問題;5.個案醫院未來應採行的改善措施;及6.提供其他已導入或欲導入計分卡之機構相關建議。本研究採用問卷調查法，針對個案醫院之內部四部門進行抽樣調查，後依據問卷調查結果進行問卷信度、效度測試，其後針對各構面進行調查結果分析，了解各構面問項平均分數的差異與其意義，同時採用T-test檢定各問項與所屬構面是否具顯著差異，其次，依序依基本資料之部門別、職級別、教育背景、年資及性別等進行對應不同構面之ANOVA分析，再針對基本資料對問項達顯著性者進行事後分析，綜合分析結果可得知不同類別人員針對單一問項之確實反應。而焦點訪談部分則是依四部門隨機各選取兩人進行深度訪談。研究結果有以下發現:(1)以認知與認同度而言，員工最認同平衡計分卡可將醫院願景與經營策略結合及可促使醫院檢視經營策略及修正營運方向，其中行政部門較護理與醫務部門的認同感較高，學歷高者亦較學歷低者認同感高。(2)對於企業的影響方面，員工普遍認同推動平衡計分卡可促使組織有效策略聚焦及促進經營目標的達成，其中又以行政部門較為認同，高階與高學歷人員亦較認同推動平衡計分卡可為企業帶來正面的效應。(3)對單位及個人的影響方面，研究顯示單位主管普遍重視單位目標的執行，但單位目標與個人工作未做適當連結，而行政部門主管於單位內推行與宣導最落實，高學歷人員及資深人員皆較清楚單位目標與組織目標的連結度，清楚單位目標與個人工作的關連性。(4)主要面臨的問題則是資源提供與教育訓練不足，且醫務部門面臨的困難最高。(5)對未來採取行動的建議主要為提供基層人員充足的教育訓練、確保組織目標與單位行動方案的連結及規劃績效考核聯結機制。綜合研究結果本研究對個案醫院的建議為: 1.加強高階主管承諾與支持; 2.全面導入平衡計分卡架構; 3.加強教育訓練與落實輔導員制度; 4. 組織內外策略整合連結; 5.單位主管落實宣導與推行; 6.建置平衡計分卡管理平台; 7.鼓勵每人將策略落實於日常工作中; 8.連結計分卡與績效考核制度; 9.確保策略成為持續性的改善流程。 | zh_TW |
| dc.description.abstract (摘要) | Taiwanese residents are highly benefited by the implementation of National Health Insurance System since 1995. Nearly 98 percent of the residents are covered under NHI and are able to access any medical service in need. However, due to the high growth rate of the elderly, economic growth and higher requirement over the quality of care, the growth rate of health expense has risen dramatically. Which lead to the reform to NHI system and thereafter highly impact the operation of healthcare organizations. The implementation of the global budget and highly competitive healthcare environment drive healthcare leaders to pursue for new management tools to maintain its competitiveness. Balanced scorecard is now widely applied by healthcare organizations in Taiwan to align organizational strategies with performance measurement and management. This dissertation conducts a case study for a Regional Teaching Hospital in Taiwan. Based on questionnaire survey and focus group interviews, this research study intends to find: (1)How do the staff comprehend and support the adoption of BSC; (2) How does the implementation of BSC impact the organization; (3) How does the implementation of BSC impacts the daily operation of business units and personnel; (4) The main hindrance the hospital encounter; (5) Future actions recommended to the hospital; (6) General issues and advices the healthcare organizations which intend to or had applied BSC should consider.Finding of the research concludes that (1) The personnel agree that applying BSC framework had assisted on aligning organizational mission, strategies and objectives; (2) Referring to the effects to the organization, personnel agree that applying BSC framework had provided benefit on facilitating the achievement of strategic objectives; (3) Considering the effects to Business Units and personnel, it is agreed that leaders of business units pay most attention to the performance of scorecard. However, personnel’s daily activities were not completed aligned with the strategies. Leaders of Administrative Department are most supportive on executing the balance scorecard; (4) The major problem encountered are insufficient supportive system and lacking of training. The Department of Medicine had the most obstacles to implement the balance scorecard; (5) Recommendations of future actions are to provide sufficient education and training for staff; to ensure the alignment among organizational strategies and action plans; and to develop a motivation system. The recommendations for the Regional Teaching Hospital are: (1) Enhancing the commitment and support of the leadership; (2) Applying the balanced scorecard in every business unit; (3) Providing sufficient education, training programs and well managed coaching system; (4) Ensuring strategic alignment among business units and supporting units, and also among hospital and allied partners; (5) Assuring the involvement of director of each unit; (6) Establishment of the webbased platform of (7) Ensuring alignment between strategies and daily job (8) Applying a motivation system; (9) Making strategy a continual process. | en_US |
| dc.description.tableofcontents | 目 錄謝辭……………………………………………………………………………1中文摘要………………………………………………………………………2英文摘要………………………………………………………………………3目錄……………………………………………………………………………4表目錄…………………………………………………………………………5圖目錄…………………………………………………………………………7第一章 序論…………………………………………………………8第一節 研究背景與動機……………………………………………8第二節 研究問題與預期目標………………………………………9第三節 國內醫療產業環境分析……………………………………10第四節 研究流程與章節簡述………………………………………14第二章 文獻探討……………………………………………………17第一節 績效管理概述………………………………………………17第二節 平衡計分卡源起與簡介……………………………………21第三節 平衡計分卡的建立流程……………………………………25第四節 平衡計分卡的四個構面……………………………………27第五節 國內外醫療產業施行平衡計分卡之現況…………………32第六節 醫療產業可運用之績效衡量指標…………………………37第三章 個案醫院推行平衡計分卡之過程…………………………41第一節 個案醫院之歷史沿革與組織架構探討……………………41第二節 個案醫院導入平衡計分卡之緣由與過程…………………49第四章 研究方法……………………………………………………60第一節 問卷調查 ……………………………………………………60第二節 深度訪談 ……………………………………………………66第五章 問卷調查及深度訪談結果………………………………70第一節 信度、效度………………………………………………70第二節 基本資料分析……………………………………………71第三節 各構面調查結果分析……………………………………72第四節 基本資料對衡量構面結果差異分析……………………77第五節 深度訪談結果……………………………………………123第六章 結論與建議………………………………………………127第一節 問卷調查之研究結論……………………………………127第二節 深度訪談之研究結論……………………………………129第三節 對推動平衡計分卡之建議………………………………130第四節 本研究最重要的發現……………………………………132第五節 後續研究建議……………………………………………133表目錄【表2-1】傳統與策略性評估指標之比較…………………………20【表2-2】顧客面之核心衡量表……………………………………28【表2-3】學習及成長構面的特定情況驅動因素…………………31【表2-4】醫療健康產業推行平衡計分卡之組織型態……………32【表2-5】醫療產業推行平衡計分卡運用之領域及相關範例……33【表2-6】平衡計分卡推行概況與醫院屬性之分布(n=58) ……34【表2-7】亞東醫院2003年平衡計分卡構面績效衡量指標………35【表2-8】醫院平衡計分卡各構面衡量指標參考(一)……………37【表2-9】醫院平衡計分卡各構面策略目標及衡量指標參考(二)…38【表2-10】醫療產業運用之績效衡量指標案例……………………38【表3-1】97年6月全院員工人數…………………………………43【表3-2】個案醫院SWOT分析表…………………………………45【表3-3】財務構面策略目標與關鍵衡量指標……………………53【表3-4】顧客構面策略目標與關鍵衡量指標……………………54【表3-5】內部流程構面策略目標與關鍵衡量指標………………55【表3-6】學習與成長構面策略目標與關鍵衡量指標……………56【表3-7】全院平衡計分卡各構面KPI達成率……………………58【表3-8】96年度醫療部門BSC達成率統計………………………58【表3-9】96年度行政、護理、醫技部門BSC達成率統計………59【表4-1】問卷回收統計表…………………………………………64【表4-2】信度分析對照表…………………………………………65【表4-3】訪談內容架構……………………………………………68【表4-4】 深度訪談人員背景資料表……………………………69【表5-1】各構面信度分析表……………………………………70【表5-2】各構面效度分析表……………………………………70【表5-3】樣本結構分析…………………………………………72【表5-4】「平衡計分卡的認知」構面第二構面問項平均分數與排行…73【表5-5】「對企業的影響」第三構面問項平均分數與排行……………74【表5-6】「對單位及個人工作的影響」第四構面問項平均分數與排行…74【表5-7】「遇到的主要問題」第五構面問項平均分數與排行……………75【表5-8】「未來應採取的行動」第六構面問項平均分數與排行………76【表5-9】部門別對各構面問項ANOVA分析 - 細部資料………………77【表5-10】部門別第二大項中在ANOVA分析中有顯著性的再做事後比較(見下頁) ……79【表5-11】依部門別分析第二構面問項平均值分析表…………………80【表5-12】部門別第三大項中在ANOVA分析中達有顯著性的者之再做事後後續分析比較………………81【表5-13】依部門別分析第三構面問項平均值分析表…………………82【表5-14】部門別第四大項中在ANOVA分析中有顯著性的再做事後比較達顯著性者之後續分析……………………………………………………………83【表5-15】依部門別分析「對單位及個人工作的影響」構面問項平均值分析表…………86【表5-16】 部門別於第五大項中達顯著性者之後續分析在ANOVA分析中有顯著性的再做事後比…………………………………………………………87【表5-17】依部門別分析「遇到的主要問題」構面問項平均值分析表……………………89【表5-18】部門別於「建議未來應採取的行動第六大項中」構面中達顯著性者之後續分析在ANOVA分析中有顯著性的再做事後比較…………………91【表5-19】依部門別分析「建議未來應採取的行動」構面問項平均值分析表…………92【表5-20】職級別對各構面問項ANOVA分析 – 單項分析……………93【表5-21】職級別於各構面中在ANOVA分析中有顯著性的再做事後比較…95【表5-22】依職級分析具顯著差異之問項平均值分析表……………96【表5-23】教育背景對各構面問項ANOVA分析 – 單項分析……………97【表5-24】教育背景於「對平衡計分卡認知」構面問項在ANOVA分析中有顯著性的再做事後比較……………………………………………………98【表5-25】依教育背景分析「對平衡計分卡認知」構面問項平均值分析表………100【表5-26】教育背景於「對企業的影響」構面中在ANOVA分析中有顯著性的再做事後比較………101【表5-27】依教育背景分析「對企業的影響」構面問項平均值分析表…102【表5-28】教育背景於「對單位及個人工作的影響」構面中在ANOVA分析中有顯著性的再做事後比較……………………………………………103【表5-29】依教育背景分析「對單位及個人工作的影響」構面問項平均值分析表……104【表5-30】教育背景於「遇到的主要問題」構面在ANOVA分析中有顯著性的再做事後比較…105【表5-31】依教育背景分析「遇到的主要問題」構面問項平均值分析表…106【表5-32】教育背景於「建議未來應採取的行動」構面中在ANOVA分析中有顯著性的再做事後比較………………………………………………………107【表5-33】依教育背景分析「建議未來應採取的行動」問項平均值分析表…………107【表5-34】年資對各構面問項ANOVA分析 -單項分析………………108【表5-35】年資別於「對企業的影響」構面中在ANOVA分析中有顯著性的再做事後比較…………109【表5-36】依年資分析「平衡計分卡的認知」構面問項平均值分析表…111【表5-37】依年資分析「對企業的影響」構面問項平均值分析表………111【表5-38】年資別於「對單位及個人的影響」構面中在ANOVA分析中有顯著性的再做事後比較……………………………………………………………112【表5-39】依年資分析「對單位及個人的影響」構面問項平均值分析表…117【表5-40】年資別於「遇到的問題」及「未來應採取的行動」中在ANOVA分析中有顯著性的再做事後比較………………………………………………119【表5-41】依年資分析「遇到的問題」及「未來應採取的行動」構面問項平均值分析表………………………………………120【表5-42】各衡量構面對應基本資料之差異分析……………………121圖目錄【圖1-1】國民醫療保健支出趨勢圖…………………………………11【圖1-2】歷年醫院總數及診所總數比較圖…………………………12【圖1-3】本論文研究流程……………………………………………15【圖2-1】平衡計分卡提供轉換策略為營運的架構…………………22【圖2-2】平衡計分卡作為策略行動的架構…………………………24【圖2-3】財務構面策略主題…………………………………………28【圖2-4】顧客構面五大核心量度……………………………………29【圖2-5】內部流程構面: 通則性價值鏈模式………………………30【圖2-6】學習及成長構面衡量架構圖………………………………31【圖3-1】秀傳醫療體系地理位置圖…………………………………42【圖3-2】醫院組織架構………………………………………………43【圖3-3】個案醫院96年度策略地圖…………………………………52【圖4-1】問卷設計與調查進行流程圖………………………………61【圖4-2】問卷調查分析流程…………………………………………63【圖4-3】深度訪談程序………………………………………………67附件【附件一】參考文獻…………………………………………………134【附件二】平衡計分卡調查問卷……………………………………137 | zh_TW |
| dc.format.extent | 260578 bytes | - |
| dc.format.extent | 257864 bytes | - |
| dc.format.extent | 307938 bytes | - |
| dc.format.extent | 318517 bytes | - |
| dc.format.extent | 428100 bytes | - |
| dc.format.extent | 923563 bytes | - |
| dc.format.extent | 715924 bytes | - |
| dc.format.extent | 388832 bytes | - |
| dc.format.extent | 1449318 bytes | - |
| dc.format.extent | 340507 bytes | - |
| dc.format.extent | 353990 bytes | - |
| dc.format.extent | 385649 bytes | - |
| dc.format.mimetype | application/pdf | - |
| dc.format.mimetype | application/pdf | - |
| dc.format.mimetype | application/pdf | - |
| dc.format.mimetype | application/pdf | - |
| dc.format.mimetype | application/pdf | - |
| dc.format.mimetype | application/pdf | - |
| dc.format.mimetype | application/pdf | - |
| dc.format.mimetype | application/pdf | - |
| dc.format.mimetype | application/pdf | - |
| dc.format.mimetype | application/pdf | - |
| dc.format.mimetype | application/pdf | - |
| dc.format.mimetype | application/pdf | - |
| dc.language.iso | en_US | - |
| dc.source.uri (資料來源) | http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0094932030 | en_US |
| dc.subject (關鍵詞) | 平衡計分卡 | zh_TW |
| dc.subject (關鍵詞) | 區域教學醫院 | zh_TW |
| dc.title (題名) | 推動平衡計分卡對員工與機構影響之研究-以區域教學醫院為例 | zh_TW |
| dc.type (資料類型) | thesis | en |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 1.丁志達，績效管理，台北：揚智文化事業股份有限公司，民92。 | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 2.王如娥，劉立，何善台，「建構策略聯盟醫院主管資訊系統主要績效指標之研究」，醫務管理期刊，4卷，3期，民92，頁39-52。 | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 3.王文科、王智弘，教育研究法，民96，台北市:五南。 | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 4.文崇一、楊國樞，「訪問調查法」，社會及行為科學研究法下冊，民89，台北:東華。 | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 5.朱正一，「醫務管理、制度、組織與實務」，mail.cmu.edu.tw/~ericwang/files/95b/95b_hsm/95b_hsm_0604.ppt#256,1,投影片。 | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 6.李芳菁，「醫學中心及區域醫院在健保制度變革下之競合策略研究」，國立陽明大學碩士論文，民92。 | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 7.李漢雄，人力資源策略管理，台北: 揚智文化事業股份有限公司，民89。 | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 8.李書行，「務實創新的策略性績效評估」，會計研究月刊，113期，民84，15-23頁。 | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 9.李淑霞，「高科技研發人員人力資源管理需求之研究」，國立中央大學企業管理研究所碩士論文，民83。 | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 10.邱秀英，「醫療服務產業概況」，中國商銀月刊，24,12，民94，1-9頁。 | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 11.林文燦，「落實績效獎金及績效管理制度的參考作法，建立一套兼具效度與公信力的績效評核機制」，人事月刊， 36卷5期，民92， 15-34頁。 | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 12.林生傳，教育研究法:全方位的統計與分析，民92，台北市:心理。 | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 13.吳安妮，「淺談平衡計分卡成功實施之精隨概念」，會計研究月刊，198期，民91，26-32頁。 | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 14.吳安妮，「 績效評估新觀念之運用」，會計研究月刊，131期，民85，34-36頁。 | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 15.施能義等箸，當代統計方法與應用，民88，台北。 | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 16.孫弘岳，「績效管理 Performance Management」，人力資源管理的世界，新浪部落，民95。 | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 17.陳雅芳，「健保局中區分局推行TQM之案例分析-以國品獎為架構」，中原大學工業工程學系碩士論文，民91。 | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 18.游慧光、王漢民、鄭新慶，「臺灣醫療支出成長因素與其相互關係之研析」，財稅研究，37卷，1期，民94，81-97頁。 | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 19.黃凱屏，「內外部顧客調查-以彰化醫院為例」，大葉大學工業工程學系碩士論文，民91。 | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 20.葛樹人，心理測驗學(第三版)，民85，台北:桂冠。 | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 21.萬文隆，「深度訪談在質性研究中的應用」，生活科技教育月刊，三十七卷四期，民93。 | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 22.楊銘欽、董鈺琪、陳進堂、黃莉蓉、顏志展，醫療健康產業~平衡計分卡理論與實務，台北: 華杏出版股份有限公司，民97，197-198頁。 | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 23.Narda, 調查問卷的信度效度分析方法, Mar, 民96。http://blog.lib.nctu.edu.tw/index.php?op=ViewArticle&articleId=3805&blogId=333 | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 24.Kaplan, R.S. and D.P. Norton（1996）, “ The Balanced Scorecard：Translating Strategy into Action, ”Boston, MA: Harvard Business School Press. | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 25.Kaplan, R.S. and D.P. Norton. “Using the Balanced Scorecard as a Strategic Management System,” Harvard Business Review, Jan~Feb, 1996, p. 76. | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 26.Kaplan, R.S. and D.P. Norton. “Using the Balanced Scorecard as a Strategic Management System,” Harvard Business Review, Jan~Feb, 1996, p.77. | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 27.Kaplan, R.S. and D.P. Norton. “The Balanced Scorecard: Translating Strategy into Action.” Harvard Business School Press, 1996, p.68-133. | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 28.Kaplan, R.S. and D.P. Norton, “The Strategy Focused Organization,” Harvard Business School Press, 2000, p.84. | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 29.Kaplan, R.S. and D.P. Norton, “The Strategy Focused Organization,”Boston, MA, Harvard Business School Press, 2000. | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 30. Olve, N. G.., Roy J.& M. Wetter, “Performance Drivers: A Practical Guide to Using the Balanced Scorecard,”2000. | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 31. Stravic, M. and Scott, “A Really Balanced Scorecard,” Health Forum, 1999, p.64-67. | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 32. Stokes, P.M.. “A Total System Approach to Management Control,” NY: American Management Association, 1968. | zh_TW |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 33. Zelman, W.N., Pink, G.. H..& C.B. Matthias, “Use of the Balanced Scorecard in Health Care,” Journal of Health Care Finance, 2003, 29(4). | zh_TW |
