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題名 麻醉護理人員的抵抗與順服
作者 陳政鴻
貢獻者 劉梅君
陳政鴻
關鍵詞 麻醉
勞動過程
順服
抵抗
日期 2007
上傳時間 19-Sep-2009 13:10:11 (UTC+8)
摘要 現代醫學可以透過手術來治療許多的重大傷病,但是手術真的只需要好的執刀醫師嗎?手術前的麻醉呢?台灣一般民眾對於手術麻醉認知不深,事實上麻醉是十分精密且需要高深技術的一項工作,而且麻醉失敗或是病人對於麻醉藥劑排斥後產生的併發症,是會造成病人死亡或是半身不遂、或是成為植物人。需要開刀的病人,可能會知道他的執刀醫師的姓名、專長,但是幫他麻醉的是誰呢?他接受的麻醉安全嗎?很多的麻醉工作是由原本為輔助麻醉醫師的麻醉護理人員「代麻」。這些替代麻醉醫師的麻醉護理人員,面對必須要代替麻醉醫師執行麻醉的情況,有什麼感受呢?
本研究希望透過質性研究方法,來分析這些麻醉從業人員從事麻醉工作中的順服與抵抗。藉著勞動過程理論的脈絡,來建構麻醉護理人員在她們所處的工作環境中,為何面對許多的不滿與不平等,卻不選擇離去或反抗,而是安分的繼續留在她們的工作上。
在現實情況下,被迫必須獨自進行麻醉的麻醉護理人員,已經是很委屈的進行獨立麻醉工作,還必須背負導致台灣麻醉死亡率居高不下的罵名。面對這一切,多數的麻醉護理人員還是安分的持續工作,沒有逃離他們的工作崗位,依舊默默的在外科醫師背後撐起一場又一場的手術。
研究發現麻醉護理人員用許多的方式去表達他們的不滿,進行抵抗。像是出國任職、轉換其他醫護工作、逃離護理界、「跑江湖」、背後嘲諷等。分析麻醉護理人員的抵抗行為,可以發現他們的抵抗行為均聚焦於薪資上,他們認為他們為工作的付出與收穫(薪資)不對等。綜觀這些反抗行為,都是圍繞著薪資打轉,他們要求的是薪資待遇的提昇,而不是訴求他們有能力去取代麻醉醫生,企圖取代他們的工作。
麻醉護理人員的這些抵抗,都只是他們順服整個醫療體制的副產品,麻醉護理人員沒有工人所面臨的去技術化、工作零碎化的問題,相反的他們因為麻醉人力不足,而學會更多麻醉技術,整個現今醫療體系也沒有可以取代他們的人力,但是這些優勢沒有增長他們推翻體制的意圖。他們不會想打破體制,不想挑戰醫生的權威,他們只想提高他們的薪資而已。父權傳統下的女性社會角色期待、大環境的不景氣、「萬般皆下品,唯有讀書高」的學歷至上論也助紂為虐的迫使麻醉護理人員順服。這種處境之下,麻醉護理人員也只好寄託「虛假的責任分攤」,讓他們面對他不想要卻躲不掉的獨立麻醉工作時,期待能夠避免醫療糾紛的責任。他們是順服整個醫療體制的。
在台灣許多研究將麻醉護理人員當作是台灣麻醉品質低落的元兇,有些研究認為麻醉護理人員導致醫學生成為專科麻醉醫生的意願低落。事實上是長久以來麻醉醫師人數不足,才需要麻醉護理人員去執行麻醉。這些麻醉護理人員領的是護理人員待遇,卻做著麻醉醫生該做的工作,醫療界沒有給予適當的反饋,還指摘他們是麻醉的罪人,沒有功勞也沒有苦勞,麻醉護理人員換得的只有「疲勞」。
參考文獻 一.中文部份:
中華民國麻醉醫學會,臺灣麻醉回顧與展望: 中華民國麻醉醫學會四十週年紀念特刊。。1996。
台灣地區麻醉護理人力供需之調查。行政院衛生署94年度補助研究計畫。
朱光興,2001。1997~2000年全國外科麻醉醫療費用改變情形之探討:以四項病例計酬手術為例。高雄醫學大學/公共衛生研究所碩士論文。
何始生,2003。台灣地區麻醉人力供需之研究-灰色模型之應用與問題原因之探討。長庚大學醫務管理學研究所碩士論文。
吳慧玲,2000麻醉專科醫師專業排他性研究。陽明大學醫務管理研究所碩士論文。
李品珠,1999。麻醉護理人員工作壓力與工作滿意度之研究-以北部醫學中心為例。陽明大學醫務管理研究所碩士論文。
李施鄭,1980。世界醫學史話。台北:聯經。
葉頌熙,1978。西方醫學史。台北當代醫學。
謝國雄,1997。純勞動:台灣勞動體制諸論。南港:中央研究院社會學研究所籌備處。
陳永松,1994護理人員麻醉廢氣之環境偵測與生殖危害。國防醫學院公共衛生學研究所碩士論文。
二.外文部份
Kelly,J W.
(1994),An International Study of Educational Programs for Nurses Providing Anesthesia Care. JAANA 。
Braverman,H.
(1974),Labor and Monopoly Capital 。N.Y:Monthly Rrview Press。
Burawoy,M.
(1978),Toward a Marxist Theory of the。
(1979),Manufacturing Consent。The Univ. of Chicago。
(1985),The Politics of Production 。London。
Burchell,G,Gordon,C & Miller,P (Editor)
(1991),The Foucault effect:Studies in govenmenttality。
Foucault,M.
(1981)The History of sexuality:vol.1。The will to Knowledge。
Grey,C.
(1994),「Career as a Project of the Self and Labour Precess Discipline」,Sociology. Vol .28。
Knight,D.
(1990),Subjetivity,Power and the Labor Precess。
(1992),Changing Spaces:The Disruptive Impart of a New Epistemological Location for the Study of Management Review 。
Lee,Ching-Kwan.
(1993),「Familial Hegemony:Gender and Production Politics on Hong Honk’s Electronics Shopfloor 」Gender& Society,vol.7 。
Lande,D S.
(1969),The Unbound Prometheus :Technological Change and Industrial Development in Western Europ form 1750 to the present。N.Y:Cambridge univ。
Sakolsky,R.
(1992),Disciplinary:Power and the Labor Process。
Townley,B.
(1993)Foucault,power/knowlegdge,and its relevance for human Resource Management Review。Vol .18。
Thompson,P.
(1983),The Nature of Work 。
Roy,D.
(l952a),Restriction of Output in a Piecework Machine Shop,
(1952b),「Quota Restriction and Goldbricking in a Machine Shop」。American Journal of Sociology 57。
(1953),「Work Satisfaction and Social Reward in Quota Achievement」。American Sociological Review 18。
(1954)「Efficiency and Fix」。American Journal of Sociology 60。

Willmott,H.
(1990),Subjetivity and the Dialectics of Praxis:Opening up the Core of Labor Precess Analysis。。
三.其他
台灣麻醉護士的起源
http://www.tana.org.tw/content/history.asp
期待一個醫護共榮的麻醉醫療團隊--給麻醉醫師的一封信:
http://www.tana.org.tw/content/news_01.asp?id=102
麻醉醫學會新聞稿 2004.8.9
http://203.75.23.151/anes/modules.php?name=News&file=article&sid=174
「92年麻醉重大併發症暨死亡病例」問卷調查報告。台灣麻醉醫學會
<醫師法>(91)修訂。立法院
衛署醫字116053號函
描述 碩士
國立政治大學
勞工研究所
93262017
96
資料來源 http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0093262017
資料類型 thesis
dc.contributor.advisor 劉梅君zh_TW
dc.contributor.author (Authors) 陳政鴻zh_TW
dc.creator (作者) 陳政鴻zh_TW
dc.date (日期) 2007en_US
dc.date.accessioned 19-Sep-2009 13:10:11 (UTC+8)-
dc.date.available 19-Sep-2009 13:10:11 (UTC+8)-
dc.date.issued (上傳時間) 19-Sep-2009 13:10:11 (UTC+8)-
dc.identifier (Other Identifiers) G0093262017en_US
dc.identifier.uri (URI) https://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/37322-
dc.description (描述) 碩士zh_TW
dc.description (描述) 國立政治大學zh_TW
dc.description (描述) 勞工研究所zh_TW
dc.description (描述) 93262017zh_TW
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dc.description.abstract (摘要) 現代醫學可以透過手術來治療許多的重大傷病,但是手術真的只需要好的執刀醫師嗎?手術前的麻醉呢?台灣一般民眾對於手術麻醉認知不深,事實上麻醉是十分精密且需要高深技術的一項工作,而且麻醉失敗或是病人對於麻醉藥劑排斥後產生的併發症,是會造成病人死亡或是半身不遂、或是成為植物人。需要開刀的病人,可能會知道他的執刀醫師的姓名、專長,但是幫他麻醉的是誰呢?他接受的麻醉安全嗎?很多的麻醉工作是由原本為輔助麻醉醫師的麻醉護理人員「代麻」。這些替代麻醉醫師的麻醉護理人員,面對必須要代替麻醉醫師執行麻醉的情況,有什麼感受呢?
本研究希望透過質性研究方法,來分析這些麻醉從業人員從事麻醉工作中的順服與抵抗。藉著勞動過程理論的脈絡,來建構麻醉護理人員在她們所處的工作環境中,為何面對許多的不滿與不平等,卻不選擇離去或反抗,而是安分的繼續留在她們的工作上。
在現實情況下,被迫必須獨自進行麻醉的麻醉護理人員,已經是很委屈的進行獨立麻醉工作,還必須背負導致台灣麻醉死亡率居高不下的罵名。面對這一切,多數的麻醉護理人員還是安分的持續工作,沒有逃離他們的工作崗位,依舊默默的在外科醫師背後撐起一場又一場的手術。
研究發現麻醉護理人員用許多的方式去表達他們的不滿,進行抵抗。像是出國任職、轉換其他醫護工作、逃離護理界、「跑江湖」、背後嘲諷等。分析麻醉護理人員的抵抗行為,可以發現他們的抵抗行為均聚焦於薪資上,他們認為他們為工作的付出與收穫(薪資)不對等。綜觀這些反抗行為,都是圍繞著薪資打轉,他們要求的是薪資待遇的提昇,而不是訴求他們有能力去取代麻醉醫生,企圖取代他們的工作。
麻醉護理人員的這些抵抗,都只是他們順服整個醫療體制的副產品,麻醉護理人員沒有工人所面臨的去技術化、工作零碎化的問題,相反的他們因為麻醉人力不足,而學會更多麻醉技術,整個現今醫療體系也沒有可以取代他們的人力,但是這些優勢沒有增長他們推翻體制的意圖。他們不會想打破體制,不想挑戰醫生的權威,他們只想提高他們的薪資而已。父權傳統下的女性社會角色期待、大環境的不景氣、「萬般皆下品,唯有讀書高」的學歷至上論也助紂為虐的迫使麻醉護理人員順服。這種處境之下,麻醉護理人員也只好寄託「虛假的責任分攤」,讓他們面對他不想要卻躲不掉的獨立麻醉工作時,期待能夠避免醫療糾紛的責任。他們是順服整個醫療體制的。
在台灣許多研究將麻醉護理人員當作是台灣麻醉品質低落的元兇,有些研究認為麻醉護理人員導致醫學生成為專科麻醉醫生的意願低落。事實上是長久以來麻醉醫師人數不足,才需要麻醉護理人員去執行麻醉。這些麻醉護理人員領的是護理人員待遇,卻做著麻醉醫生該做的工作,醫療界沒有給予適當的反饋,還指摘他們是麻醉的罪人,沒有功勞也沒有苦勞,麻醉護理人員換得的只有「疲勞」。
zh_TW
dc.description.tableofcontents 第一章 緒論……………………………………………………………..1
第一節 問題緣起………………………………….…………..1
第二節 麻醉發展過程與台灣麻醉護理人員…………….…..4
第三節 研究方法與研究範圍……………………….………10
第二章 理論基礎與文獻探討…………………………………………13
第一節 勞動過程理論…………………………………….…13
第二節 勞動過程的主體性……………………………….…19
第三節 台灣麻醉相關研究……………………………….…25
第三章 麻醉護理人員的勞動…………………………………………31
第一節 麻醉工作內容……………………………………….31
第二節 不平等的工作關係………………………………….55
第四章 麻醉護理人員的抵抗與順服………..………………………60
第一節 麻醉護理人員的抵抗……………………………….60
第二節 麻醉護理人員的順服……………………………….72
第三節 麻醉護理人員的抵抗與順服……………………….80
第五章 結論……………………………………………………………83
參考書目
附錄一 訪談大綱
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dc.source.uri (資料來源) http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0093262017en_US
dc.subject (關鍵詞) 麻醉zh_TW
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dc.title (題名) 麻醉護理人員的抵抗與順服zh_TW
dc.type (資料類型) thesisen
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dc.relation.reference (參考文獻) 中華民國麻醉醫學會,臺灣麻醉回顧與展望: 中華民國麻醉醫學會四十週年紀念特刊。。1996。zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 台灣地區麻醉護理人力供需之調查。行政院衛生署94年度補助研究計畫。zh_TW
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dc.relation.reference (參考文獻) 何始生,2003。台灣地區麻醉人力供需之研究-灰色模型之應用與問題原因之探討。長庚大學醫務管理學研究所碩士論文。zh_TW
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dc.relation.reference (參考文獻) http://www.tana.org.tw/content/news_01.asp?id=102zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 麻醉醫學會新聞稿 2004.8.9zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) http://203.75.23.151/anes/modules.php?name=News&file=article&sid=174zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 「92年麻醉重大併發症暨死亡病例」問卷調查報告。台灣麻醉醫學會zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) <醫師法>(91)修訂。立法院zh_TW
dc.relation.reference (參考文獻) 衛署醫字116053號函zh_TW