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題名 社區公設民營老人安居住宅之研究- 以新店屈尺社區「頤苑自費安養中心」為例 -
作者 謝幼緯
貢獻者 顏愛靜
謝幼緯
關鍵詞 社區
公設民營
老人安居住宅
在地老化
通用設計
Communities
government owned and private sector operated
Residential homes for the elderly
Aging in Place
Universal Design
日期 2008
上傳時間 9-Apr-2010 18:40:21 (UTC+8)
摘要 隨著政府職能的改變,面對財政壓力,引進民間企業的活力和專業創新的能力,委外經營模式成為政府推動各項為民服務業務的主要策略,而以「公設民營」的方式,結合民間資源共同推動老人福利服務工作。

「高齡化」是當今世界各國共同現象與趨勢,近年台灣人口老化迅速,在工商社會變遷與晚婚少子化下更形突顯。為因應「老人照顧」多元化的發展,以何種「老人安居住宅」的型態,達成融入「社區」、「在地老化」的政策目標,引發了研究者之研究動機。

本研究係採質化研究,以文獻分析,問卷調查深入訪談法等方式進行探討,由高齡社會學、公共選擇理論、社會資源整合等理論為分析導引,探討老人安居住宅需求重要性、老人照顧需求層面內涵、公設民營發展、政府及國內學者專家對老人住宅政策規劃方向,最後再結合個案入住老人、社區住民、公民營專家深入訪談,歸納並提供適合社區老人安居住宅之公設民營建議與結論。

本研究發現「毗鄰居住」的社區老人安居住宅,適合台灣傳統家庭的維繫;而公設民營模式可適合老人社會普遍性需求,以全政府照顧弱勢的社會責任。最後,本研究研擬幾項建議如下:

一、 硬體設施:政府擇定設置示範老人安居住宅,委由民間專業團隊經營,建立有效的監督機制與評鑑規範、以公設民營模式建構老人連續照顧體制的初級系統。
二、 醫療支援:政府應整合社會醫療資源,規劃多元醫療體制;及早實施長期照護保險政策;提供老人連續性服務之多功能窗口。
三、 在地老化:政府應推廣社區老人安居住宅概念,落實社區照顧,儘量讓老人在自己熟悉環境中在地老化。
四、 居住安養:運用居住空間「通用設計」概念,建構設置社區公設民營老人安居住宅,以使有限資源運用效益最大化。
五、 資源整合:政府應整合社會福利、現行老人補貼等相關政策資源,以發揮整體效益。
To cope with the change of the functions and financial pressure, the government conveys the works to private sectors to make good use of their innovative and professional ability, or adopts outsourcing model to promote the social services. Therefore, the strategy of “government owned and private sector operated,” combined with non-governmental resources are provided jointly to promote the welfare of the elderly services.

"Aging" is a common phenomenon and trends in today`s world. In recent years, as Taiwan`s population is aging rapidly, the birthrate is declining and late marriage is prevailing highlighted the need for reform. In response to development of "elderly care", my main question is to investigate what kind of "residential homes for the elderly" to attain the policy objectives of integrating with the "community", "aging in place".

This study reviews the literature concerning the sociology of aging, public choice theory, theory of social resources and adopts qualitative research method, such as questionnaire and in-depth interviews to examine the importance of housing demand for the elderly care needs, development of public-private partnership, government policy planning directions for the elderly housing. Finally we work through the case study with the data collected from the elderly, community residents, public and private experts, and draw conclusions for providing the elderly suitable community-dwelling homes and the strategy of “government owned and private sector operated.”

This study finds that adjacent to the community residential homes for the elderly, is suitable for maintaining the traditional family ties; and the government owned and private sector operated mode is suitable for the elderly needs. By doing so, the government can fulfill the social responsibility to take care of the disadvantaged.

We make some suggestions for further efforts:
1. Hardware facilities provided
The government selects the model residential homes for the elderly, and run by non-governmental professional team, and sets up effective monitoring mechanisms and evaluation standards in order to help civil organizations to run the elderly care system continuously.

2. Medical care support
The government should integrate social and medical resources, planning pluralistic health care system; early implementation of long-term care insurance policies to provide multi-functional window for services of the elderly.

3. Aging in place
The government should promote the concept of community-dwelling for the elderly, the implementation of community-based care as much as possible so the elderly can be aging in familiar environment.

4. Nursing homes provided in the neighborhood
To use concept of "universal design" for living space, and build the “government owned and private sector operated” housing in nearby community in order to maximize the benefits of using limited resources.

5. Resource Integration
The government should integrate social welfare resources, the current subsidies for the elderly and other related policy resources in order to increase the overall efficiency.
參考文獻 壹、中文文獻 (依姓氏筆劃排序)
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二、外文部份 (依字首字母排序)
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內政部社會司〈網址:http://www.moi.gov.tw/dsa/〉
臺北市政府民政局〈網址:http://www.ca.taipei.gov.tw/civil/page.htm〉
臺北市政府研究發展考核委員會〈網址:http://1058988.xweb.com.tw/〉
維基百科〈網址:http://zh.wikipedia.org/zh-tw/Wikipedia〉
描述 碩士
國立政治大學
地政研究所
94923012
97
資料來源 http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0094923012
資料類型 thesis
dc.contributor.advisor 顏愛靜zh_TW
dc.contributor.author (Authors) 謝幼緯zh_TW
dc.creator (作者) 謝幼緯zh_TW
dc.date (日期) 2008en_US
dc.date.accessioned 9-Apr-2010 18:40:21 (UTC+8)-
dc.date.available 9-Apr-2010 18:40:21 (UTC+8)-
dc.date.issued (上傳時間) 9-Apr-2010 18:40:21 (UTC+8)-
dc.identifier (Other Identifiers) G0094923012en_US
dc.identifier.uri (URI) http://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/38844-
dc.description (描述) 碩士zh_TW
dc.description (描述) 國立政治大學zh_TW
dc.description (描述) 地政研究所zh_TW
dc.description (描述) 94923012zh_TW
dc.description (描述) 97zh_TW
dc.description.abstract (摘要) 隨著政府職能的改變,面對財政壓力,引進民間企業的活力和專業創新的能力,委外經營模式成為政府推動各項為民服務業務的主要策略,而以「公設民營」的方式,結合民間資源共同推動老人福利服務工作。

「高齡化」是當今世界各國共同現象與趨勢,近年台灣人口老化迅速,在工商社會變遷與晚婚少子化下更形突顯。為因應「老人照顧」多元化的發展,以何種「老人安居住宅」的型態,達成融入「社區」、「在地老化」的政策目標,引發了研究者之研究動機。

本研究係採質化研究,以文獻分析,問卷調查深入訪談法等方式進行探討,由高齡社會學、公共選擇理論、社會資源整合等理論為分析導引,探討老人安居住宅需求重要性、老人照顧需求層面內涵、公設民營發展、政府及國內學者專家對老人住宅政策規劃方向,最後再結合個案入住老人、社區住民、公民營專家深入訪談,歸納並提供適合社區老人安居住宅之公設民營建議與結論。

本研究發現「毗鄰居住」的社區老人安居住宅,適合台灣傳統家庭的維繫;而公設民營模式可適合老人社會普遍性需求,以全政府照顧弱勢的社會責任。最後,本研究研擬幾項建議如下:

一、 硬體設施:政府擇定設置示範老人安居住宅,委由民間專業團隊經營,建立有效的監督機制與評鑑規範、以公設民營模式建構老人連續照顧體制的初級系統。
二、 醫療支援:政府應整合社會醫療資源,規劃多元醫療體制;及早實施長期照護保險政策;提供老人連續性服務之多功能窗口。
三、 在地老化:政府應推廣社區老人安居住宅概念,落實社區照顧,儘量讓老人在自己熟悉環境中在地老化。
四、 居住安養:運用居住空間「通用設計」概念,建構設置社區公設民營老人安居住宅,以使有限資源運用效益最大化。
五、 資源整合:政府應整合社會福利、現行老人補貼等相關政策資源,以發揮整體效益。
zh_TW
dc.description.abstract (摘要) To cope with the change of the functions and financial pressure, the government conveys the works to private sectors to make good use of their innovative and professional ability, or adopts outsourcing model to promote the social services. Therefore, the strategy of “government owned and private sector operated,” combined with non-governmental resources are provided jointly to promote the welfare of the elderly services.

"Aging" is a common phenomenon and trends in today`s world. In recent years, as Taiwan`s population is aging rapidly, the birthrate is declining and late marriage is prevailing highlighted the need for reform. In response to development of "elderly care", my main question is to investigate what kind of "residential homes for the elderly" to attain the policy objectives of integrating with the "community", "aging in place".

This study reviews the literature concerning the sociology of aging, public choice theory, theory of social resources and adopts qualitative research method, such as questionnaire and in-depth interviews to examine the importance of housing demand for the elderly care needs, development of public-private partnership, government policy planning directions for the elderly housing. Finally we work through the case study with the data collected from the elderly, community residents, public and private experts, and draw conclusions for providing the elderly suitable community-dwelling homes and the strategy of “government owned and private sector operated.”

This study finds that adjacent to the community residential homes for the elderly, is suitable for maintaining the traditional family ties; and the government owned and private sector operated mode is suitable for the elderly needs. By doing so, the government can fulfill the social responsibility to take care of the disadvantaged.

We make some suggestions for further efforts:
1. Hardware facilities provided
The government selects the model residential homes for the elderly, and run by non-governmental professional team, and sets up effective monitoring mechanisms and evaluation standards in order to help civil organizations to run the elderly care system continuously.

2. Medical care support
The government should integrate social and medical resources, planning pluralistic health care system; early implementation of long-term care insurance policies to provide multi-functional window for services of the elderly.

3. Aging in place
The government should promote the concept of community-dwelling for the elderly, the implementation of community-based care as much as possible so the elderly can be aging in familiar environment.

4. Nursing homes provided in the neighborhood
To use concept of "universal design" for living space, and build the “government owned and private sector operated” housing in nearby community in order to maximize the benefits of using limited resources.

5. Resource Integration
The government should integrate social welfare resources, the current subsidies for the elderly and other related policy resources in order to increase the overall efficiency.
en_US
dc.description.tableofcontents 第一章 緒論 …………………………………………… 1
第一節 研究動機與目的 …………………………………………… 1
第二節 研究範圍與內容 …………………………………………… 10
第三節 研究方法與流程 …………………………………………… 14
第二章 老人照護與公設民營相關理論與文獻回顧 ……………… 17
第一節 老人照護與老人福利政策 ………………………………… 17
第二節 公設民營與社會資源整合 ………………………………… 30
第三節 老人安居住宅相關文獻回顧 ……………………………… 43
第四節 小結 ……………………………… 48
第三章 老人照顧服務與安居住宅興設趨勢分析 ………………… 49
第一節 老人服務全人照顧在地老化分析 ………………………… 49
第二節 老人安居住宅多元連續性服務趨勢分析 ………………… 53
第三節 公設民營老人安居住宅居住空間通用設計規劃 ………… 63
第四節 小結 ………………………… 67
第四章 個案地區問卷調查深入訪談實證分析 ……………………… 69
第一節 研究設計與研究推論 ………………………………… 69
第二節 問卷調查實證分析 ………………………………………… 74
第三節 深入訪談實證分析 ………………………………………… 107
第五章 社區老人安居住宅公設民營之發展 ……………………123
第一節 社區公設民營老人安居住宅的未來 ……………………… 123
第二節 社區老人安養護照顧服務方向 …………………………… 130
第三節 老人安居住宅社區化小規模與多機能 …………………… 136
第四節 小結 …………………… 142
第六章 結論與建議 …………………………………………… 145
第一節 結論 …………………………………………… 145
第二節 建議 …………………………………………… 149
參考文獻 …………………… 參1~6
附錄一 頤院老人自費安養中心調查訪談表 …………………… 附1-1
附錄二 屈尺社區住民問卷調查表 …………………… 附2-1
附錄三 公民營安養護機構主管深入訪談表 …………………… 附3-1
附錄四 公民營安養護機構主管深入訪談文字稿 ……………… 附4-1
圖 目 錄

圖 1-1 各國老人人口老化指數曲線圖
圖 1-2 研究流程圖

圖 2-1 民營化模式:供給/需求導向
圖 2-2 在地老化安居住宅概念圖

圖 3-1 世界主要國家老人人口成長趨勢
圖 3-2 台北市2008年2月老年人口數量分佈

圖 4-1 頤苑長青樓三層樓房
圖 4-2 頤苑單人六層住房有電梯載具
圖 4-3 頤苑單人六層住房有電梯載具
圖 4-4 機構式老人安養中心固定設施
圖 4-5 台北市文山養護中心
圖 4-6 台塑林口長庚養生村















表 目 錄

表 1-1-1 台灣地區1993 - 2008年65歲以上老年人口統計表
表 1-1-2 各國老人人口老化指數比較
表 1-1-3 2008年台灣地區合法立案安養護機構數統計表
表 1-1-4 2008年台灣地區合法立案安養護機構入住人數統計表
表 1-1-5 我國老人服務措施委外經營(公設民營)政策法令依據
表 1-3-1 公設民營及社區提供老人安居住宅訪談計畫

表 2-1-1 我國老人住宅相關政策法規
表 2-2-1 需求導向與供給導向民營化模式之比較
表 2-2-2 民營化與公設民營比較表
表 2-3-1 學者對老人住宅之定義

表 3-2-1 住宅設施小規模、融入社區及多機能之原則表
表 3-2-2 社區公設民營老人安居住宅SWOT分析表
表 3-2-3 各國老年人口成長年數需求表

表 4-1-1 社區公設民營老人安居住宅之研究問卷調查訪談變項、變項內容
表 4-1-2 回收問卷調查受訪者背景資料表
表 4-1-3 受訪人士一覽表
表 4-2-1 老人選擇入住「頤苑」老人安養中心的原因
表 4-2-2 對於「頤苑」是政府委託民間經營安養中心的認知
表 4-2-3 對於入住「頤苑」負擔的費用合理性的認知
表 4-2-4 公辦民營頤苑老人自費安養中心收費標準
表 4-2-5 住在「頤苑」對生活照顧的服務上的滿意度
表 4-2-6 住在「頤苑」子女、親友之探望頻率
表 4-2-7 住在「頤苑」之外出頻率
表 4-2-8 住在「頤苑」後去「屈尺」社區的頻率
表 4-2-9 住在「頤苑」感受屈尺社區居民之排斥感
表 4-2-10 屈尺社區的居民對頤苑老人之排斥感
表 4-2-11 老人能夠繼續居住在原來的家裡、社區對老人的好處(在地老化)
表 4-2-12 子女、親友也住在「頤苑」附近社區的感受
表 4-2-13 「頤苑」老人安養中心所提供的服務或活動,適合性之感受
表 4-2-14 「頤苑」老人對安養生活空間大小配置合宜性之感受(小規模)
表 4-2-15 「頤苑」老人生活與屈尺社區互動上的認知(融入社區)
表 4-2-16 對「頤苑」照顧服務功能多樣化認知 (多元連續、多機能)
表 4-2-17 對「頤苑」的照顧服務與在家、在社區養老之比較 (在地老化)
表 4-2-18 對於在原住社區安養的感受(全人照顧、在地老化)
表 4-2-19 選擇入住社區設有老人安居住宅之意願(全人照顧、在地老化)
表 4-2-20 影響老人無法繼續居住在原居住地的原因認知(可複選)
表 4-2-21 在地老化社區應具備的服務認知(可複選)
表 4-2-22 社區「公設民營」老人安居住宅優點之認知(可複選)
表 4-2-23 住在屈尺社區的時間
表 4-2-24 住前知不知道社區附近有「頤苑」
表 4-2-25 居民對「公設民營」的認知
表 4-2-26 老人能繼續住在原來家裡、社區(在地老化)對老人及家庭的認知
表 4-2-27 屈尺社區的居民會否排斥頤苑老人
表 4-2-28 對社區中有「頤苑」老人安養中心的感受
表 4-2-29 「頤苑」會否影響社區居民生活
表 4-2-30 「頤苑」提供的各項服務或活動,對幫助社區的發展之認知
表 4-2-31 社區中設置「公設民營」的老人安居住宅,對社區有照顧需要
的家庭幫助上的認知
表 4-2-32 當須將年長的父母安排至安養中心,選擇「頤苑」的可能
表 4-2-33 以「公設民營」的方式在社區設置老人安居住宅,對幫助老人住宅設施小規模、融入社區、多機能規劃看法
表 4-2-34 入住頤院老人調查綜合分析表
表 4-3-1 深入訪談專業負責主管綜合分析表
表 4-3-2 台北市政府社會局老人自費安養中心入住收費標準
表 4-3-3 台北市政府社會局公設民營兆如老人自費安養護中心入住收費標準
表 4-3-4 林口長庚養生文化村收費標準
表 4-3-5 頤苑自費老人安養中心

表 5-2-1 政府自行或結合民間資源提供居家式、社區式、機構式服務
表 5-2-2 老人主要經濟來源
表 5-2-3 老人居住環境調查
表 5-4-1 社區公設民營老人安居住宅優、缺點
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dc.source.uri (資料來源) http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0094923012en_US
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dc.subject (關鍵詞) 公設民營zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 老人安居住宅zh_TW
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dc.subject (關鍵詞) 通用設計zh_TW
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dc.subject (關鍵詞) Residential homes for the elderlyen_US
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dc.title (題名) 社區公設民營老人安居住宅之研究- 以新店屈尺社區「頤苑自費安養中心」為例 -zh_TW
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