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題名 藥費總額支付制度之可行性評估與建議方案
作者 周麗芳;陳曾基
貢獻者 行政院衛生署全民健康保險醫療費用協定委員會
國立政治大學財政系
關鍵詞 全民健保;總額預算;總額支付制度;藥費總額支付制度;公共衛生學;財政(含金融,保險)
日期 2001
上傳時間 5-Oct-2010 16:09:07 (UTC+8)
摘要 全民健保開辦邁向第五年,醫療費用節節成長,財務捉襟見肘,目前已處於入不敷出的虧損期,在不調高保險費費率的前提下,明年初全民健保安全準備即將耗盡,屆時全民健保財務將出現赤字。在藥品費用方面,我國全民健保藥品費用的支出在1996年為622億元,在1997年為640億元(較前一年增加近18億元,年增率為2.88%),在1998年則為722億元(較前一年增加82億餘元,年增率為12.92%),且佔總醫療費用的比例高達26.86%。藥費成長速度,除需分析藥費成長的成因外,有待籌謀對策。   我國全民健康保險法中,第五章「醫療費用支付」的第四十七條至第五十條條文,係在規範一般通稱的「總額支付制度」。年度醫療給付費用總額,「得」分地區與分部門(門診及住院)來分配;門診醫療給付費用總額,又得區分出藥品費用總額。然而,全民健保實施四年多來,1998年起方有牙醫門診總額支付制度的試辦;在藥品方面,則長期陷於醫藥分業與藥價黑洞等議題爭辯中,甚少慮及總額支付。   國際上實施藥品費用總額支付制度的國家寥寥可數,中外相關文獻亦不多見,實有必要從理論層面出發,探討國外制度與實務經驗,詳加剖析,以其對我國藥費總額支付制度進行可行性評估與提出建議方案。   本研究計畫將分為實證面與制度面兩大部份。實證面將以我國全民健保實際資料,分析全民健保藥品費用成長趨勢與結構變化。制度面將探討以下主題:全民健康保險藥品利用現況、藥費成長結構分析;藥費總額支付制度國際經驗探討;.從國內醫藥環境及保險對象用藥品質確保觀點,評估我國實施藥費總額支付制度的可行性;依西醫基層及醫院兩部門分別提出藥費總額支付制度的實施方案,及其相關的配套機制。
關聯 DOH89-CA-1002
應用研究
委託研究
研究期間: 890301~900531
研究經費: 600 千元
資料類型 report
dc.contributor 行政院衛生署全民健康保險醫療費用協定委員會en_US
dc.contributor 國立政治大學財政系en_US
dc.creator (作者) 周麗芳;陳曾基zh_TW
dc.date (日期) 2001en_US
dc.date.accessioned 5-Oct-2010 16:09:07 (UTC+8)-
dc.date.available 5-Oct-2010 16:09:07 (UTC+8)-
dc.date.issued (上傳時間) 5-Oct-2010 16:09:07 (UTC+8)-
dc.identifier.uri (URI) http://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/45233-
dc.description.abstract (摘要) 全民健保開辦邁向第五年,醫療費用節節成長,財務捉襟見肘,目前已處於入不敷出的虧損期,在不調高保險費費率的前提下,明年初全民健保安全準備即將耗盡,屆時全民健保財務將出現赤字。在藥品費用方面,我國全民健保藥品費用的支出在1996年為622億元,在1997年為640億元(較前一年增加近18億元,年增率為2.88%),在1998年則為722億元(較前一年增加82億餘元,年增率為12.92%),且佔總醫療費用的比例高達26.86%。藥費成長速度,除需分析藥費成長的成因外,有待籌謀對策。   我國全民健康保險法中,第五章「醫療費用支付」的第四十七條至第五十條條文,係在規範一般通稱的「總額支付制度」。年度醫療給付費用總額,「得」分地區與分部門(門診及住院)來分配;門診醫療給付費用總額,又得區分出藥品費用總額。然而,全民健保實施四年多來,1998年起方有牙醫門診總額支付制度的試辦;在藥品方面,則長期陷於醫藥分業與藥價黑洞等議題爭辯中,甚少慮及總額支付。   國際上實施藥品費用總額支付制度的國家寥寥可數,中外相關文獻亦不多見,實有必要從理論層面出發,探討國外制度與實務經驗,詳加剖析,以其對我國藥費總額支付制度進行可行性評估與提出建議方案。   本研究計畫將分為實證面與制度面兩大部份。實證面將以我國全民健保實際資料,分析全民健保藥品費用成長趨勢與結構變化。制度面將探討以下主題:全民健康保險藥品利用現況、藥費成長結構分析;藥費總額支付制度國際經驗探討;.從國內醫藥環境及保險對象用藥品質確保觀點,評估我國實施藥費總額支付制度的可行性;依西醫基層及醫院兩部門分別提出藥費總額支付制度的實施方案,及其相關的配套機制。en_US
dc.format application/pdfen_US
dc.format.extent 2648272 bytes-
dc.format.mimetype application/pdf-
dc.language zh-TWen_US
dc.language.iso en_US-
dc.relation (關聯) DOH89-CA-1002en_US
dc.relation (關聯) 應用研究en_US
dc.relation (關聯) 委託研究en_US
dc.relation (關聯) 研究期間: 890301~900531en_US
dc.relation (關聯) 研究經費: 600 千元en_US
dc.subject (關鍵詞) 全民健保;總額預算;總額支付制度;藥費總額支付制度;公共衛生學;財政(含金融,保險)en_US
dc.title (題名) 藥費總額支付制度之可行性評估與建議方案zh_TW
dc.type (資料類型) reporten