| dc.contributor.advisor | 周宣光 | zh_TW |
| dc.contributor.author (Authors) | 徐仁熙 | zh_TW |
| dc.creator (作者) | 徐仁熙 | zh_TW |
| dc.date (日期) | 2008 | en_US |
| dc.date.accessioned | 12-Apr-2012 14:00:05 (UTC+8) | - |
| dc.date.available | 12-Apr-2012 14:00:05 (UTC+8) | - |
| dc.date.issued (上傳時間) | 12-Apr-2012 14:00:05 (UTC+8) | - |
| dc.identifier (Other Identifiers) | G0096932065 | en_US |
| dc.identifier.uri (URI) | http://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/52544 | - |
| dc.description (描述) | 碩士 | zh_TW |
| dc.description (描述) | 國立政治大學 | zh_TW |
| dc.description (描述) | 經營管理碩士學程(EMBA) | zh_TW |
| dc.description (描述) | 96932065 | zh_TW |
| dc.description (描述) | 97 | zh_TW |
| dc.description.abstract (摘要) | 台灣正逐步邁向高齡化社會，慢性疾病的人口增加，連帶著醫療費用高漲，導致全民健保財務收支失衡，可預見健保制度必須在未來有所改變，並且逐漸以品質及預防為重。由於疾病型態逐漸由「急性」轉為「慢性」。國民對醫療照護之需求將由「治療」轉為「治療與照護並重」。整體醫療型態的改變，加上國內資訊通訊產業發達，醫療器材產業的發展，遠端醫療照護的前景十分看好。國內過去遠距醫療服務的研究，多著重於趨勢與未來商機，較少有臨床效果的研究，且多闡述技術發展，對服務系統的建置與運作較少著墨。本研究提出國內一家遠距居家照護的營運個案，由醫院、資通訊業者以及醫療器材廠商合作共同發展的「高齡者照護服務平台」。此服務平台整合了醫療服務端、設備端以及系統端，且以醫院服務端為主導，對生理訊號進行監測。個案可於家中自行依據醫師建議量測生理訊號，或是於安養中心由照護人員量測，由量測器材經RFID手環身分辨識後透過網路，自動將生理訊號，傳遞至「照護服務平台」資訊系統，並由醫院Call center做生理資訊之監控及異常事件回應。資訊分析結果，可提供醫院醫療團隊或在地開業醫師，作為醫療照護服務之參考。在一年的期間，有287位個案安裝遠距居家照護系統，包含長照機構50位住民與家居使用者237位，續監測血壓及血糖變化。使用成效上，健康常事件發生率從第一個月的36.6%下降至第六個月的32.2%；糖尿病患的平均血糖值，由159mg/dl降至151mg/dl；糖化血色素HbA1C由8.36％下降至8.05％；平均血壓值的波動減少漸趨穩定。半年內平均住院天數由1.23天下降至0.97天，降幅達21%；平均每人每半年醫療費用支出減少3,514元；使用者滿意度調查結果滿意與非常滿意的達81%。至於建置及使用成本，若能達每月6000人的使用人數，每月之器材及資通訊系統成本約650元。使用的醫師認為遠距居家照護所帶來的益處為：1.對慢性病照護有實質幫助，2.醫師可以隨時關懷病患，3.更良好的醫病關係，4.提升門診品質。至於使用本服務平台的費用，72%的使用者傾向支付小於500元的月費。使用者期望付最低的費用而享有遠距居家照護服務是可預期的結果。但也使得長期營運維持不易。可能的解決方案有：1.開發新的使用情境，在原有基礎上產生更大的服務價值，2. 以創新的應用情境，導入「家庭病房，遠端管理」的服務概念，讓留院觀察的時間縮短，縮短總住院天數。不僅減少健保醫療費用支出，也增加醫院收入的雙贏局面。未來長期照護保險納入遠距照護並實施，將可帶動整體產業的發展。政府也應鼓勵長期、大型的遠距照護服務計畫，讓國人享有更好的健康照護。 | zh_TW |
| dc.description.abstract (摘要) | "第一章 緒論 1 第一節 研究背景 1 壹、 人口老化與高齡化社會的來臨 1 貳、 醫療費用高漲 2 參、 全民健保財務隱憂以及健保制度可能的演變 4 肆、 資訊通訊產業的發達 6 伍、 健康照護與醫療器材產業的發展 7 第二節 研究動機 8 第三節 研究目的 9 第四節 研究流程 9 第五節 研究範圍與限制 10 第二章 文獻探討 11 第一節 遠距居家照護之定義 11 第二節 遠距居家照護發展的歷史 13 第三節 台灣遠距居家照護的發展與現況 15 第四節 國外遠距居家照護現況 19 第五節 遠距醫療之優缺點 20 第六節 相關法令限制 22 第七節 血壓及血糖控制的建議 25 第八節 遠距居家照護效益的評估 26 第三章 個案介紹 28 第一節 計畫架構 28 第二節 服務的對象、內容與流程 31 第三節 個案核心競爭力與關鍵成功因素 44 第四章 遠距醫療服務個案的成果與分析 46 第一節 實際營運應用案例 48 第二節 使用成效評估 57 第三節 開業醫師使用意見 66 第四節 台灣遠距照護所面對的困難 68 第五節 可能的解決方案 69 第五章 結論與未來研究建議 72 第一節 研究結論 72 第二節 未來研究建議 74 | - |
| dc.description.tableofcontents | 第一章 緒論 1 第一節 研究背景 1 壹、 人口老化與高齡化社會的來臨 1 貳、 醫療費用高漲 2 參、 全民健保財務隱憂以及健保制度可能的演變 4 肆、 資訊通訊產業的發達 6 伍、 健康照護與醫療器材產業的發展 7 第二節 研究動機 8 第三節 研究目的 9 第四節 研究流程 9 第五節 研究範圍與限制 10 第二章 文獻探討 11 第一節 遠距居家照護之定義 11 第二節 遠距居家照護發展的歷史 13 第三節 台灣遠距居家照護的發展與現況 15 第四節 國外遠距居家照護現況 19 第五節 遠距醫療之優缺點 20 第六節 相關法令限制 22 第七節 血壓及血糖控制的建議 25 第八節 遠距居家照護效益的評估 26 第三章 個案介紹 28 第一節 計畫架構 28 第二節 服務的對象、內容與流程 31 第三節 個案核心競爭力與關鍵成功因素 44 第四章 遠距醫療服務個案的成果與分析 46 第一節 實際營運應用案例 48 第二節 使用成效評估 57 第三節 開業醫師使用意見 66 第四節 台灣遠距照護所面對的困難 68 第五節 可能的解決方案 69 第五章 結論與未來研究建議 72 第一節 研究結論 72 第二節 未來研究建議 74 | zh_TW |
| dc.language.iso | en_US | - |
| dc.source.uri (資料來源) | http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0096932065 | en_US |
| dc.subject (關鍵詞) | 遠距居家照護 | zh_TW |
| dc.subject (關鍵詞) | 生理監測 | zh_TW |
| dc.subject (關鍵詞) | 健康資訊系統 | zh_TW |
| dc.subject (關鍵詞) | 經營策略 | zh_TW |
| dc.title (題名) | 遠距居家照護系統應用之實證研究 | zh_TW |
| dc.title (題名) | The study of the application to the telehomecare system | en_US |
| dc.type (資料類型) | thesis | en |
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