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題名 責任保險承保責任啟動之研究
A study on the trigger of coverage in liability insurance policy
作者 何克
Ho, Ke
貢獻者 林勳發
何克
Ho, Ke
關鍵詞 承保責任啟動
責任保險
責任保險事故
長尾責任
事故發生基礎制
索賠基礎制
保險法第90條
日期 2012
上傳時間 1-二月-2013 16:50:34 (UTC+8)
摘要 承保責任啟動(trigger of coverage)是開啟保險人履行契約義務的觸發機制,目的在於確定保險人的責任範圍,依照契約給付義務。有鑑於責任保險本質之特殊性,責任保險承保責任啟動值得進一步探討與研究。

美國曾歷經大量的石棉及環境污染訴訟,保險人必須承擔不確定連續性曝險之損害造成的長尾責任,使其財務規劃不易,故保險人以限制承保責任啟動之方式,限縮承保範圍。在司法實務上因此發展許多相關理論,對於保單條款之適用方式及適法性做出解釋。

我國尚未對於責任保險承保責任啟動機制及其衍生的問題深入分析,關於承保責任啟動之規範定位不明。惟實務保單條款已有針對責任保險保單作出承保責任啟動方式之約定,其約定之合法性及妥適性為何,均有檢討之必要。

本文以介紹美國責任保險承保責任啟動,保險契約當事人如何運用此機制為主軸,藉由美國法之經驗,探討我國如何定位此制度,實務上保單條款出現之相關問題如何解決,在現有的法制下應如何解釋與補充,提出建議與理由,希冀能對我國責任保險理論之建構有所貢獻。
參考文獻 一、中文部分
(一)書籍
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描述 碩士
國立政治大學
風險管理與保險研究所
98358013
101
資料來源 http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0098358013
資料類型 thesis
dc.contributor.advisor 林勳發zh_TW
dc.contributor.author (作者) 何克zh_TW
dc.contributor.author (作者) Ho, Keen_US
dc.creator (作者) 何克zh_TW
dc.creator (作者) Ho, Keen_US
dc.date (日期) 2012en_US
dc.date.accessioned 1-二月-2013 16:50:34 (UTC+8)-
dc.date.available 1-二月-2013 16:50:34 (UTC+8)-
dc.date.issued (上傳時間) 1-二月-2013 16:50:34 (UTC+8)-
dc.identifier (其他 識別碼) G0098358013en_US
dc.identifier.uri (URI) http://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/56831-
dc.description (描述) 碩士zh_TW
dc.description (描述) 國立政治大學zh_TW
dc.description (描述) 風險管理與保險研究所zh_TW
dc.description (描述) 98358013zh_TW
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dc.description.abstract (摘要) 承保責任啟動(trigger of coverage)是開啟保險人履行契約義務的觸發機制,目的在於確定保險人的責任範圍,依照契約給付義務。有鑑於責任保險本質之特殊性,責任保險承保責任啟動值得進一步探討與研究。

美國曾歷經大量的石棉及環境污染訴訟,保險人必須承擔不確定連續性曝險之損害造成的長尾責任,使其財務規劃不易,故保險人以限制承保責任啟動之方式,限縮承保範圍。在司法實務上因此發展許多相關理論,對於保單條款之適用方式及適法性做出解釋。

我國尚未對於責任保險承保責任啟動機制及其衍生的問題深入分析,關於承保責任啟動之規範定位不明。惟實務保單條款已有針對責任保險保單作出承保責任啟動方式之約定,其約定之合法性及妥適性為何,均有檢討之必要。

本文以介紹美國責任保險承保責任啟動,保險契約當事人如何運用此機制為主軸,藉由美國法之經驗,探討我國如何定位此制度,實務上保單條款出現之相關問題如何解決,在現有的法制下應如何解釋與補充,提出建議與理由,希冀能對我國責任保險理論之建構有所貢獻。
zh_TW
dc.description.tableofcontents 第一章 緒論 ...........................1
第一節 研究動機與目的.................. 1
第二節 研究範圍與內容.................. 2
第三節 研究方法與限制 ................. 4

第二章 危險承擔與保險.................. 5
第一節 危險與危險承擔概述.............. 6
第一項 危險........................... 6
第一款 不確定之危險.................... 6
第二款 危險事故........................ 6
第三款 危險因素........................ 7
第二項 危險承擔 ....................... 7
第一款 可保之危險 ..................... 7
第二款 承保之危險事故 ................. 8
第三款 損失 .......................... 9
第四款 保險期間 ....................... 10
第五款 保險事故 ....................... 10
第二節 財產保險之危險與危險承擔 .........13
第一項 財產保險之危險 ................. 13
第一款 財產之不確定危險 ............... 13
第二款 財產保險之危險事故 ............. 13
第二項 財產保險之危險承擔 ............. 13
第一款 財產保險承保之危險事故 ......... 13
第二款 財產保險之損失 ................. 14
第三款 財產保險之保險事故 ............. 14
第三節 責任保險之危險與危險承擔 ....... 16
第一項 責任保險之危險 ................. 16
第一款 責任之不確定危險 ............... 16
第二款 責任保險之危險事故 ............. 16
第二項 責任保險之危險承擔 ............. 17
第一款 責任保險承保之危險事故 ......... 17
第二款 責任保險之損失 ................. 19
第三款 責任保險之保險事故 ............. 19
第四節 本章結論 ....................... 21

第三章 承保責任啟動概述 ............... 23
第一節 承保責任啟動之意義 ............. 23
第二節 從危險具體化尋找承保責任啟動時點 .26
第一項 財產保險承保責任啟動之判斷 ..... 26
第二項 責任保險承保責任啟動之判斷 ..... 26
第一款 被保險人造成損害事故 ........... 27
第一目 從不法行為至損害發生 ........... 27
第二目 損害發生時點 .................. 27
第二款 第三人請求損害賠償 ............. 28
第三款 最終決定危險發生的過程中何時點為承保責任啟動. 29
第三節 承保責任啟動後保險人須履行之義務. 30
第一項 財產保險人之義務 ............... 30
第二項 責任保險人之義務 ............... 30
第一款 填補損失義務 ................... 30
第二款 防禦義務 ....................... 31
第三款 調查義務 ....................... 32
第四款 減輕損失義務 ................... 33
第四節 本章結論 ....................... 34

第四章 美國責任保險承保責任啟動之規範 .. 35
第一節 美國責任保險承保責任啟動規範發展面臨之問題. 35
第一項CGL保單簡介 .................... 35
第一款CGL保單之歷史 .................. 35
第二款CGL保單之內容 .................. 36
第二項CGL保單之承保責任啟動方式 ........ 37
第一款 意外事故基礎制保單 .............35
第二款 事故發生基礎制保單 .............39
第一目 事故發生 ........................41
第二目 大量多次重複曝險困境 ............ 42
壹、大量多次重複曝險之案件 ............. 42
貳、損害何時發生之認定 .................43
參、長尾責任之難題 .....................44
第三款 索賠基礎制保單 ..................45
第一目 責任保險之危機 ..................45
第二目 減少承保之危險事故 ..............48
第三目 新CGL保單之特色 ............... 50
第二節 美國責任保險承保責任啟動條款 ... 52
第一項 事故發生基礎制保單 ..............52
第一款 決定損害事故發生之數目 .......... 52
第一目 多數意見 .......................53
壹、因果關係的觀點 ....................53
貳、責任的觀點 ........................55
第二目 少數意見 .......................55
壹、結果的觀點 ........................56
貳、責任啟動的觀點 ....................56
第三目 小結 ...........................58
壹、被保險人的合理期待 .................58
貳、減少重複起訴 .......................59
第二款 漸進性損害之損害發生時點判斷 ......61
第一目 危險曝露理論 ....................62
壹、危險曝露理論之內容 .................62
貳、危險曝露理論之評價 .................63
第二目 顯現理論 ........................63
壹、顯現理論之內容 .....................64
貳、顯現理論之評價 .....................64
第三目 損害實際發生理論 ................65
壹、損害實際發生理論之內容 .............65
貳、損害實際發生理論之評價 .............68
第四目 連續性啟動理論 ..................69
壹、連續性啟動理論之內容 ...............69
貳、連續性啟動理論之評價 ...............70
第五目 各州見解彙整 ....................71
第六目 小結 ............................86
壹、負擔過鉅 ...........................86
貳、增加防禦上之利益衝突 .................87
一、訴訟上的防禦 .......................87
二、和解上的防禦 .......................88
參、不可預料性的判斷 ...................89
第三款 多數保險人之責任分配 ............91
第一目 法院的分析步驟 ..................91
壹、解釋保單 ...........................91
一、其他保險條款 .......................91
二、最適責任分配方法 ...................92
(一)最小化所有成本 .....................93
(二)責任保險制度的可利用性 .............94
(三)拒絕承保範圍極大化 .................94
貳、決定保險人的責任型態 ...............96
一、共同連帶責任 .......................96
二、比例分擔責任........................97
參、決定保單額度的使用方式 ..............97
一、累積額度 ..........................97
二、額度消耗 ..........................97
肆、責任型態的亞型 ....................98
一、共同連帶有累積額度和水平消耗 ........98
二、共同連帶有累積額度和垂直銷耗 ........99
三、共同連帶無累積額度但有水平消耗 ......99
四、共同連帶無累積額度但有垂直銷耗 ......99
五、比例分擔有垂直銷耗 .................99
六、比例分擔無垂直銷耗 .................99
伍、污染排除條款、保險人無清償能力、自我保險、自負額的責任分配.99
一、自我保險、自負額 ...................100
二、保險人無清償能力 ...................100
三、污染排除條款 .......................101
第二目 法院採取的責任型態 ...............102
壹、共同連帶責任 .......................102
貳、比例分擔責任 .......................103
一、時間比例加乘保單額度 ................103
二、單純的時間比例 .....................104
參、各州見解彙整 .......................105
第三目 小結 ...........................111
第二項 索賠基礎制保單 ..................113
第一款 索賠要件 ........................113
第一目 索賠之定義 ......................113
第二目 索賠要件之實效性 .................114
壹、減少賠款準備金之提存 ................115
貳、解決通貨膨脹及司法見解變更之問題 ......117
參、解決認定損害何時發生之問題 ...........117
第三目 合法性之檢討 ....................118
壹、不合比例的失權 .....................118
貳、合理期待原則 .......................119
參、保險人無法確保取得請求權 ...........121
肆、失去保險事故之偶發性 ...............121
第二款 通報要件 ........................122
第一目 通報要件之意義 ..................122
第二目 通知義務之規範目的 ..............123
第三目 遲延通報的法律效果 .............. 124
壹、嚴格標準 ...........................124
貳、通知-損害原則 ......................125
參、通知-損害原則是否適用索賠基礎制 ......126
一、適用說 .............................126
二、不適用說 ...........................127
(一)索賠基礎制與事故發生基礎制之本質不同 .127
(二)保險人是經過精算後始加入通報要件 ..128
三、小結 ...............................129
第四目 定期通報 .........................129
壹、基本的通報期間 .....................129
貳、延長通報期間 ........................129
第五目 應通報之種類 ....................131
壹、索賠之通知 .........................131
貳、情況通知 ...........................131
第三款 追溯日要件 ......................134
第一目 追溯日要件之意義 .................134
第二目 追溯日要件之目的 .................135
壹、避免逆選擇 .........................135
貳、保費公平 ...........................135
參、限縮承保範圍 .......................135
第三目 追溯日要件之合法性 ...............136
壹、追溯性承保責任是索賠基礎制保單之本質...138
貳、已限制預期性承保責任即不能再度限縮 ....138
參、無追溯性承保責任應屬事故發生基礎制保單..139
肆、被保險人特別理解與談判例外有效 ........140
第四目 追溯日訂定之方式 .................141
壹、部分追溯 ...........................141
貳、完全追溯 ...........................141
參、追溯日的放寬 .......................142
肆、前移追溯日 .........................143
第五目 追溯日條款操作面臨之問題 ..........145
壹、決定損害事故發生時點 ................145
貳、保險空窗期 .........................145
一、保險空窗期之原因 ....................145
二、保險空窗期之解決方法 ................145
(一)不將追溯日前移 .....................146
(二)延長通報期間 .......................147
1.延長通報期間之意義 ...................147
2.延長通報期間之型態 ...................148
(三)雷射光批單 ........................148
三、保單轉換時的運用....................149
(一)索賠基礎制轉為事故發生基礎制 ........149
(二)索賠基礎制轉為另一個索賠基礎制 ......149
第三節 保單解釋 .......................151
第一項 保單解釋之目的-發揮保險制度的功能 .151
第二項 保單解釋之方法 .................152
第一款 疑義不利於擬約者 ...............152
第二款 合理期待原則 ...................153
第三款 公共政策 .......................155
第三項 法院採取解釋之態度對責任保險的影響.156
第四節 本章結論 .......................158

第五章 我國責任保險承保責任啟動之規範 ....159
第一節 我國責任保險承保責任啟動之規範基礎.159
第一項 歷史解釋 .......................159
第二項 傳統上四學說 ...................160
第一款 損害事故說 .....................161
第二款 請求說 .........................162
第三款 責任負擔說 .....................163
第四款 履行賠償說 .....................163
第三項 責任保險市場實務 ...............164
第四項 小結 ...........................165
第二節 我國責任保險市場分析 ...........167
第一項 我國責任保險市場現況 ...........167
第二項 我國責任保險商品種類 ...........168
第三項 商品性質與採取之保單種類分析.....169
第四項 賠款率與承保責任啟動之關係比較 ..192
第五項 各種商品採取之承保責任啟動類型分析.193
第六項 商業綜合責任保險 ................194
第三節 我國責任保險保單條款分析 ........196
第一項 事故發生基礎制保單...............196
第一款 事故發生基礎制保單之特色 ........196
第二款 事故發生基礎制保單之操作 ........196
第三款 事故發生基礎制保單在比較法之經驗與展望.197
第一目 承保責任啟動之判斷 .............197
第二目 長尾責任與險種性質 .............198
第三目 相關法規範之操作................198
第四目 其他風險管理工具 ...............199
第二項 索賠基礎制保單 .................201
第一款 索賠基礎制保單之特色 ...........201
第二款 索賠基礎制保單在我國法之合法性檢驗.202
第一目 公平性與預見可能性.............202
壹、公平性與預見可能性之說明 ..........202
貳、我國法上公平性與預見可能性之檢討 ..203
第二目 個別限制要件之合法性 ...........203
壹、通報條款牴觸時效之質疑 ............203
貳、追溯日條款之合法性 ................208
第三款 索賠基礎制保單之操作 ............208
第四款 索賠基礎制保單在比較法之經驗與展望.209
第一目 保險市場之供給 .................209
第二目 保險商品之說明與告知義務 .......209
第四節 本章結論 ......................211

第六章 結論與建議 ....................213
第一節 結論 ..........................213
第二節 建議 ..........................215
第一項 法條之修正 .....................215
第二項 選擇合適的承保責任啟動機制 .......218
第三項 正確解釋保單內容 ................218
第四項 加強索賠基礎制保單之說明與告知義務.218

參考文獻 .............................219
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dc.source.uri (資料來源) http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0098358013en_US
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