| dc.contributor.advisor | 楊淑文 | zh_TW |
| dc.contributor.author (Authors) | 方莉莉 | zh_TW |
| dc.creator (作者) | 方莉莉 | zh_TW |
| dc.date (日期) | 2009 | en_US |
| dc.date.accessioned | 3-Sep-2013 17:04:01 (UTC+8) | - |
| dc.date.available | 3-Sep-2013 17:04:01 (UTC+8) | - |
| dc.date.issued (上傳時間) | 3-Sep-2013 17:04:01 (UTC+8) | - |
| dc.identifier (Other Identifiers) | G0093652009 | en_US |
| dc.identifier.uri (URI) | http://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/59903 | - |
| dc.description (描述) | 碩士 | zh_TW |
| dc.description (描述) | 國立政治大學 | zh_TW |
| dc.description (描述) | 法律科際整合研究所 | zh_TW |
| dc.description (描述) | 93652009 | zh_TW |
| dc.description (描述) | 98 | zh_TW |
| dc.description.abstract (摘要) | 本論文以台北地方法院、士林地方法院及板橋地方法院民事判決中之符合狹義醫療糾紛定義及其上訴三審共計247筆案件 之相關判決書內容進行研究。主要分析的對象包括判決理由記載內容中，法院對於系爭案件「請求權基礎」、「過失認定標準」、「因果關係」、「舉證責任」以及醫療糾紛案件類型中所特有的「告知義務」等影響判決結果的關鍵因素加以分析。再進一步與學說上針對各該「關鍵因素」在「醫療糾紛」的應用論點相互比較與驗證。並針對各關鍵因素，分別依實務觀點及適用結果加以類型化，或是由醫學觀點提出可能存在的問題及解決之建議。 | zh_TW |
| dc.description.tableofcontents | 第一章 緒論 ----------------------------------------------------------------------------6第一節 研究動機------------------------------------------------------------------6第二節 研究範圍 ----------------------------------------------------------------7第三節 研究方法 ----------------------------------------------------------------9第二章 醫療糾紛判決內容基本分析 -----------------------------------------------11第一節 資料蒐集------------------------------------------------------------------11第二節 判決結果基本資料分析------------------------------------------------12第三節 被告敗訴案件類型基本特性描述------------------------------------15第三章 訴訟當事人間之法律關係----------------------------------------------------18第一節 民事訴訟實務中具體之功能與應用 ---------------------------------18壹、 請求權基礎的功能 ---------------------------------------------------18貳、 請求權基礎於醫療糾紛審判實務的應用 ------------------------19 一、「侵權行為責任」與「契約責任」之選擇------------------------19二、請求權基礎應用之實證分析 ----------------------------------------21三、小結 ----------------------------------------------------------------------22第二節 適用爭議之實證分析-----------------------------------------------------24壹、 消費者保護法第7條--------------------------------------------------24貳、 民法第191之3條 ----------------------------------------------------29參、 小結 --------------------------------------------------------------------31第四章 過失認定與標準----------------------------------------------------------------32第一節 責任成立與歸責原則 ---------------------------------------------------32第二節 醫療糾紛之過失標準 ---------------------------------------------------34第三節 醫療鑑定 ------------------------------------------------------------------35壹、 醫療鑑定在民事訴訟-------------------------------------------------35一、 程序上的意義 ---------------------------------------------------35二、 與刑事訴訟程序比較 ------------------------------------------35(一) 鑑定意見的形成(二) 具結必要性 貳、 醫療鑑定在醫療糾紛應用之實證分析 -----------------------------37一、 基本分析 -------------------------------------------------------------37二、 不一致認定案件分析 ----------------------------------------------39(一) 不採鑑定內容，但不影響判決結果 (二) 鑑定結果為「否」，判決認「是」 (三) 鑑定結果為「是」，判決認「否」參、 醫療鑑定在審判實務之爭議 -----------------------------------------42一、 機關鑑定程序之爭議 --------------------------------------------42(一) 合法性之爭議 (二) 匿名性之爭議 (三) 程序保障之爭議二、 鑑定結果應用之爭議 --------------------------------------------45 (一) 鑑定結果的可靠性 (二) 法院引用的能力1、 不當解讀而有爭議之類型2、 具自主應用判斷能力之類型三、 鑑定結果標準之爭議 -------------------------------------------52(一) 醫療常規或醫療水準 (二) 由「醫療專家」或「相關文獻」協助判斷第四節 實證醫學與過失認定標準-------------------------------------------57壹、 何謂實證醫學 -----------------------------------------------------57貳、 成為「過失認定標準」可能的問題 --------------------------57 一、 實證醫學研究結果本質的問題 二、 醫療自主權的問題 三、 「醫學水準」能否成為「醫療水準」第五章 因果關係 -----------------------------------------------------------------------60第一節 法律上的因果關係 ----------------------------------------------------60壹、 責任成立與責任範圍 -----------------------------------------------60貳、 相當因果關係 --------------------------------------------------------60第二節 醫學上的因果關係 ---------------------------------------------------63第三節 醫療糾紛判決實務實證分析 ---------------------------------------65壹、 初步分析 --------------------------------------------------------------65貳、 依判決結果特殊類型分析 -----------------------------------------65第四節 小結 ------------------------------------------------------------------------70第六章 舉證責任-------------------------------------------------------------------------72第一節 舉證責任在訴訟上之性質 ------------------------------------------72第二節 醫療訴訟之舉證責任 ------------------------------------------------74壹、 基本特性 ------------------------------------------------------------75貳、 德國法之觀察 -----------------------------------------------------75參、 美國法之觀察 -----------------------------------------------------75第三節 舉證責任分配與風險承擔 ----------------------------------------78壹、 整體程序之影響 --------------------------------------------------78貳、 客觀真實的形成心證? -------------------------------------------78參、 制度選擇與代價評估 --------------------------------------------80第四節 我國醫療糾紛案件類型實證分析 ---------------------------------82第五節 小結 --------------------------------------------------------------------86壹、 勝敗率相近能否代表「武器平等」的實踐 -----------------86貳、 「舉證責任」調整能否?應否?影響判決結果 --------------86參、 「事實說明自己」要件與醫療本質之衝突 -----------------87第七章 告知義務---------------------------------------------------------------------89第一節 「告知義務」之性質與發展 ---------------------------------89壹、 美國法的觀察 -----------------------------------------------------89貳、 德國法的觀察 -----------------------------------------------------89參、 我國特別法之規定 -----------------------------------------------91第二節 「告知義務」之角色與功能 ----------------------------------92壹、 違反「同意後選擇」之類型 ----------------------------------92貳、 違反「結果告知義務」之類型 -------------------------------92第三節 違反「結果告知義務」所侵害的權利性質 --------------------94第四節 「告知義務」於法院判決之實證分析 ------------------------- -97第五節 小結 ------------------------------------------------------------------103壹、 「告知義務」在請求權構成要件的定位 -------------------103貳、 「自我決定權」受侵害判斷的必要性 -----------------------104參、 「存活機會喪失」在「結果告知義務」違反類型的適用--104第八章 結論----------------------------------------------------------------------------107第一節 醫療糾紛民事訴訟程序整理----------------------------------------109第二節 判決結果關鍵因素之反思—政策與代價 -----------------------109壹、 防禦性醫療 -------------------------------------------------------109貳、 醫療糾紛民事判決中的「不確定性」 ---------------------111一、 「心證形成」與「不確定性」 ----------------------------111 (一) 是否採「優勢證據法則」 (二) 「與有過失」比例之認定二、 「不確定性」對醫療制度的影響 --------------------------114第三節 未來之展望 ----------------------------------------------------------115壹、 強化醫療鑑定的品質與功能 ---------------------------------115貳、 努力改善資訊不對等 ------------------------------------------116 | zh_TW |
| dc.format.extent | 1879808 bytes | - |
| dc.format.mimetype | application/pdf | - |
| dc.language.iso | en_US | - |
| dc.source.uri (資料來源) | http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0093652009 | en_US |
| dc.subject (關鍵詞) | 醫療糾紛 | zh_TW |
| dc.subject (關鍵詞) | 實證分析 | zh_TW |
| dc.subject (關鍵詞) | 關鍵因素 | zh_TW |
| dc.subject (關鍵詞) | 醫療鑑定 | zh_TW |
| dc.subject (關鍵詞) | 民事訴訟 | zh_TW |
| dc.title (題名) | 我國醫療糾紛民事判決關鍵因素實證分析--以台北、士林、板橋地方法院為例 | zh_TW |
| dc.title (題名) | The emprical analysis for the major factors of the judgement in medical malpractice civil litigation | en_US |
| dc.type (資料類型) | thesis | en |
| dc.relation.reference (參考文獻) | 中文書籍1. 王甲乙、楊建華、鄭健才，民事訴訟法新論。94年1月。2. 宋英輝，「法律實證研究方法」，北京大學出版社。98年10月。3. 陳榮宗、林慶苗著，民事訴訟法修訂四版，三民書局，頁6。4. 王澤鑑著，法律思維與民法實例。2003年10月。5. 黃立，民法債編總論。91年9月。6. 姜世明，民事程序法之發展與憲法原則。92年11月。7. 林鈺雄，刑事訴訟法上冊總論編。94年9月。8. 王澤鑑，侵權行為法第一冊。94年1月。9. 陳聰富，因果關係與損害賠償，頁15。96年1月。10. 王榮德，流行病學方法論—猜測與否證的研究。 84年。11. 盧瑞芬、謝啟瑞，醫療經濟學。96年10月。12. 詹森林，德國醫療過失舉證責任之研究，醫療過失舉證責任之比較，頁69。97年5月13. 陳聰富，美國醫療過失舉證責任之研究，醫療過失舉證責任之比較，頁162-199。97年5月。14. 黃舒芃，變遷社會中的法學方法。98年9月。15. 李太正、王海南、法治斌、陳連順、顏厥安合著，法學入門，頁27-30。92年。16. 王澤鑑，附條件買賣買受人之期待權，民法學說與判例研究，第一冊。93年10月。17. 邱聯恭講述、許士宦整理，口述民事訴訟法講義(一)、(三)。94年版。英文(譯)書藉 1、Kenneth F. Schulz, David A. Grimes, The Lancet Handbook of Essential Concepts in Clinical Research (林菁華譯，臨床研究導讀) 2、Rothman ,Greenland, Modern Epidemiology , 2nd edition 。 3、Vincent R. Johnson. Mastering Torts (英美侵權法)，趙秀文，楊智傑譯。五南出版社。95年9月。 4、Douglas Andrew Grimm ，INFORMED CONSENT FOR ALL! NO EXCEPTIONS，New Mexico Law Review Winter, 2007。 5、大衛‧傅利曼著，徐源豐譯，經濟學與法律的對話，頁269-310。 6、Rosner, Fundamentals of Biostatistics, 5th edition。期刊文章1. 黃國昌，法學實證研究方法初探，月旦法學雜誌第175期。98年12月。2. 黃文璋，統計裡的估計，數學傳播，31卷2期，頁19，96年6月。3. 王澤鑑，損害賠償法的體系、請求權基礎、歸責原則及發展趨勢。月旦法學雜誌 第119期。94年4月。4. 林欣柔、楊秀儀，告別馬偕肩難產事件 —新醫療法第八十二條第二項評析，月旦法學雜誌，第112期。93年9月。5. 黃立，消保法第七條與民法第191條之三對醫療行為適用之研析，政大法學評論，第75期。6. 陳自強，民法侵權行為法體系之再構成(下)，本土法學雜誌，第17期。7. 朱柏松，適用消保法論斷醫師之責任，台大法學論叢第27卷第4期。87年7月。8. 薛瑞元，論因果關係(下)，月旦法學雜誌，第77期。90年10月。9. 楊淑文，從特定類型之實務見解觀察舉證責任分配之判斷標準(上)，台灣本土法學60期。93年7月。10. 楊秀儀，美國「告知後同意」法則之考察分析，月旦法學雜誌。94年6月。11. 沈冠伶，武器平等原則於醫療訴訟之適用，月旦法學雜誌第127期。94年12月。12. 楊淑文，從特定類型之實務見解觀察舉證責任分配之判斷標準(下)，台灣本土法學雜誌，第61期。93年8月。13. 楊秀儀，論病人自主權─我國法上「告知後同意」之請求權基礎探討，36卷2期。96年6月。14. 蔡甫昌、李明濱，當代生命倫理學，醫學教育雜誌。91年6月。15. 侯英泠，醫療行為的民事上賠償責任(上)—從德國醫師責任法切入探討，月旦法學雜誌，第72期，90年5月。16. 楊秀儀，告知後同意之倫理法律再思考：縮小理論與實務的落差，月旦法學雜誌第162期。97年11月。17. 楊秀儀，論醫療糾紛之定義、成因及歸責原則，台灣本土法學雜誌第39期。91年10月。18. 陳怡安，「我國醫療事故損害賠償問題的現況與展望」研討會(一)，台灣本土法學雜誌第39期，頁110。91年10月。19. 蔡惠如，台灣醫療糾紛之法律課題，月旦民商法雜誌第4期，頁129。93年6月。學位論文1. 劉邦揚，我國地方法院刑事醫療糾紛判決之實證研究。陽明大學公共衛生研究所碩士論文。98年6月。2. 吳俊達，醫療訴訟之舉證責任。政治大學法律研究所碩士論文。96年3月。3. 鍾侑谷，醫療行為無過失責任之探討。東吳大學法律專業碩士論文。2004年7月。4. 何清池，醫療服務與消費者保護，中正大學法律研究所碩士論文。96年7月。5. 黃清濱，證據調查與舉證責任之研究-以醫療糾紛訴訟為中心，東海大學法律研究所碩士論文。94年4月。6. 吳志正，醫療契約論，東吳大學法律研究所碩士論文。94年7月。7. 吳澤誠，從實證醫學論不當醫療行為，世新大學法律研究所碩士論文。92年7月。8. 陳軍宇，我國醫療過失刑事責任之研究，東吳大學法律研究所碩士論文。98年1月。9. 蔡佩玲，醫療糾紛中民事過失之認定-論「醫療水準」與「醫療常規」，政治大學法律研究所碩士論文。96年6月。10. 黃鈺媖，我國婦產科醫療糾紛裁判之實證研究-理論與實務之探討，頁22。93年6月。11. 古秋菊，實證醫學對醫療過失訴訟的影響—從民事舉證法則的衡平切入探討，東吳大學法律在職專班碩士論文。95年1月。12. 黃思瑜，醫療糾紛之民事法律問題研析，台北大學法律系碩士論文，頁78-80，94年6月。13. 陳佩吟，醫生產前檢查失誤之民事賠償責任，東吳大學法律碩士論文。94年6月。14. 江順雄，醫療意外侵權責任歸責原則之探討與分析，成功大學法律碩士論文。92年。15. 葉柳君，醫療事故損害賠償問題之研究，台北大學法律研究所碩士論文。92年7月。網路及其他資料1. 林志六，侵權行為與債務不履行，(http://www.lawtw.com/article.php?template=article_content&area=free_browse&parent_path=,1,561,&job_id=27042&article_category_id=206&article_id=12406。 2003年3月。)2. 立法院公報第九十三卷第二十期院會紀錄，頁64。93年4月。3. 楊芳賢、楊秀儀、陳怡安於「我國醫療事故損害賠償問題的現況與展望」研 討會(二)發言紀錄。4. 吳俊穎，實證醫學對於醫療糾紛鑑定制度可能影響之實證研究，研究計畫報告。94年。5. 林萍章，舉證責任轉換的迷思，台灣法律網，(http://www.lawtw.com/article.php?template=article_content&area=free_browse&parent_path=,1,1648,&job_id=69932&article_category_id=1231&article_id=32711，查詢日期99年5月19日。)6. 吳志正，實證醫學數據於醫療事故損害賠償上之意義，實證醫學與法律醫療法研討會會議論文集，頁54。98年12月。7. 林口長庚實證醫學中心，http://www.cgmh.org.tw/intr/intr2/ebmlink/html/todo.html，查閱日期99年5月25日。8. 林崇安，波普的否證論。http://www.ss.ncu.edu.tw/~calin/science/D2-1.pdf，查詢日期99年3月10日。9. 「不確定性」，http://wiki.mbalib.com/zh-tw/%E4%B8%8D%E7%A1%AE%E5%AE%9A%E6%80%A7，查詢日期99年6月15日。10. 陳宜清、陳俊宏，探討於生態風險評估之不確定性，科學與工程技術期刊第二卷第一期，頁50。95年。http://eco-assessment-lab.dyu.edu.tw/T_paper/s2-1-49-60.pdf。查詢日期99年6月15日。11. 林志六，侵權行為與債務不履行，台灣法律網。http://www.lawtw.com/article.php?template=article_content&area=free_browse&parent_path=,1,561,&job_id=27042&article_category_id=206&article_id=12406。查詢日期99年6月20。12. 司法院法學資料檢索系統(http://jirs.judicial.gov.tw/FJUD/)13. 立法院法律系統(http://lis.ly.gov.tw/lgcgi/lglaw)14. 全國法規資料庫(http://law.moj.gov.tw/LawClass/LawContent.aspx?pcode=L0020021) | zh_TW |
