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題名 心臟疾病死因對兩性餘命差異之影響
The effect of heart diseases on the differences in life expectancy between genders作者 黃俞樺 貢獻者 陳信木
黃俞樺關鍵詞 心臟疾病
兩性平均餘命差距
過早死亡日期 2010 上傳時間 4-Sep-2013 09:57:42 (UTC+8) 摘要 在死亡率快速下降之際，兩性零歲平均餘命差距在台灣卻持續擴大，這與不同年齡層中，兩性在不同死因上之死亡率差異有關。台灣地區自1970年代以後主要死因結構從傳染性及寄生蟲疾病轉為心臟血管、惡性腫瘤、慢性疾病。在此之中，至2007年已躍升為第二死因的心臟疾病，對國人之威脅性越來越嚴重。醫學界亦開始注意兩性因心臟疾病致死原因差異，過去認為由於女性的雌激素具有抑制細胞肥大、增加血管彈性以及抗氧化和抗發炎的特性，所以在更年期之前女性較不會因心臟疾病致死，但近年醫生認為因心臟疾病致死不再是男性的專利，反而女性由於發生心臟疾病的症狀較不典型，且目前醫學界對心臟疾病的診斷工具是針對男性的，因此近年醫學界進而開始呼籲女性（特別是更年期後）不可以忽略心臟疾病對女性所造成的威脅，然而可惜的是，醫學界在討論兩性因心臟疾病致死差異時，皆是引用美國數據以突顯心臟疾病危害女性的嚴重性。然而與台灣情況大相逕庭的美國，實際情況是，在1980年代後美國兩性零歲平均餘命差距已轉為縮小，其中男性在心臟疾病死亡率上的改善，為美國兩性零歲平均餘命縮小的最大功臣。但在文化與民俗風情不同之下，這並無法讓我們正確得知，從1970年代以來台灣地區兩性因心臟疾病致死機率的真實圖像。因此，本文利用行政院衛生署1971到2009年的「死因檔」資料及使用1971到2009年內政部之「中華民國台閩地區人口統計」資料進行計算，透過心臟疾病多元遞減生命表，發現則為台灣地區從1971年到2009年間，兩性在心臟疾病死亡率上的差距，對兩性預期壽命差距所造成的效果中，從4%提升至8.8%，且在這之中，不論是哪個年齡層，亦可明顯發現男性因心臟疾病致死機率，其改善程度不比女性快速。此外，針對活到25歲直至55歲前兩性因其他疾病致死的圖像，我們發現在台灣社會中，活到25歲的人們直至55歲前，因各疾病致死的機率，惡性腫瘤依然還是影響國人最重要的疾病，次之為意外事故，男女性皆是，僅管如此，我們也發現，心臟疾病對男性的重要程度依然有一定的影響力－從1971年到2009年，男性在這段時間內因心臟疾病致死機率皆無改善。這代表著許多家庭有可能因而失去經濟支柱的男性、家道中落，而家庭結構又是落入貧窮的重要原因之一，對於女性單親來說更是（亦即貧窮女性化），而且貧窮文化有個特點，即是落入貧窮後，其下一代亦有很大機會落入貧窮。這種現象更會帶來負面的社會經濟成本，因此我們有必要重視「寡婦製造機」此種現象。最後，女性之所以呈現較男性高死因別為心臟疾病的比例，這乃源自於女性在高年齡組（80歲以上），相較於男性，有嚴重許多的死於心臟疾病人數。 參考文獻 中文部分王永慈（2005），〈台灣的貧窮問題：相關研究的檢視〉，《臺大社工學刊》，10，1-54。王香蘋（2000），〈死亡率與罹病類型差異：老年女性健康問題之探討〉，《婦女與兩性學刊》，11，129-150。王德睦與陳文玲（1986），〈日據時代以來台灣地區死亡率變遷〉，二十世紀的台灣人口變遷研討會論文集，57-78，台中：中國人口學會。中村治雄（2004），《心臟病的預防與治療》。台北市：靈活文化。行政院衛生署（2007），《民國95年死因統計上卷》。台北市：行政院衛生署。李妙純、江心怡、徐惠蘋、賴紅汝（譯）（2009），《健康不均理論、概念與方法》（原作者：Mel Bartley）。台北市：五南。林幸榮等（2007），《認識心臟病》。台北市：健康文化事業股份有限公司。呂宗學、石台平、賴華山、李麗雪、李孟智、周明智（1997），〈台灣地區死因統計準確度評估(II)：死亡證明書高頻率開具者特徵分析〉，《中華衛誌》，16，273-279。洪惠風（2008），《為什麼心臟病總是發作？》。台北市：天下遠見。陳信木（2004），〈群體差異比較：以生命表的統計推論為例〉，《調查研究》，16，37-71。陳朝欽、雷孟桓、張念中（2006），〈女性的冠心病－談兩性差異〉，《內科學誌》，17，221-232。陳麗華（2008），〈ICD-10簡介及在台灣之推廣〉，《台灣醫學》，12，691-697。陳建仁（2006），〈台灣十大死因的三十年變遷〉，《健康世界》，241，6-13。游惠茹（2000），《死亡證明書的原死因診斷之準確性》，國立陽明大學公共衛生研究所碩士論文。楊文山（1996），〈台灣地區人口平均餘命與死因別變化趨勢之研究〉，於楊文山與李美玲主編，《人口變遷、國民健康與社會安全》（頁31-61），台北：中央研究院中山人文社會科學研究所。葉肅科（2008），《健康、疾病與醫療：醫療社會學新論》。台北市：三民書局。潘怜燕、邱淑媞（2011），〈台灣地區1991-2007年男女性之健康差距：以平均餘 命、死亡率及潛在生命年數損失為指標〉，《台灣衛誌》，30，135-147。英文部分Case,A. and Paxson, C (2005). "Sex Difference in Morbidity and Mortality." Demography 42:189-214.Gorman, B.K. and Read, J. G. (2007). "Why Men Die Younger Than Women. " Geriater. Aging 10:179-181.Huang, Chien-Chung (2000). "Socioeconomic Trends in Single-Parent Families in Taiwan, 1980-1995" 臺大社會工作學刊 2：217-248.Kenneth D. et al. (2011). "Deaths: Preliminary Data for 2009. " National Vital Statistics Reports 59(4), 1-68.Kintner, H. J. (2004).The Life Table. In Jacob S. Siegel, David A. Swanson(Eds.),The Methods and Materials of Demography (pp. 301-340). Publisher: AcademicPress.Kleinman, J. C., and Feldman, J. J., and Monk, M. A. (1979). "The Effects of Changes in Smoking Habits on Coronary Heart Disease Mortality" Am. J. Public Health 69:795-802.Knudsen, C., and Mcnown, R. (1993). "Changing Causes of Death and The SexDifferential in the USA. " Population Research and Policy Review 12, 27-41.Lopez, A. D. (1984). "Using National Mortality Data to Study the Changing Sex Differential in Mortality. " Social and Preventive Medicine 29, 258-264.Manton, K. G. & Poss, S. S. (1979). "Effects of Dependency among Causes of Death for Cause Elimination Life Table Strategies. " Demography. 16:313-327.Mcgehee, M. C. (2004). Mortality. In Jacob S. Siegel, David A. Swanson (Eds.),The Methods and Materials of Demography (pp. 265-300). Publisher: AcademicPress.Minino, A. M. et al. (2009). "Death in the United States, 2007. " NCHS Data Brief 26, 1-8.Mirzaee (1979). Trends and Determinants of Mortality in Taiwan,1895-1975. Unpublished Ph.D. dissertation, Philadelphia, University of Pennsylvania.Namboodiri, Krishnan (1991). Multiple-Decrement Tables. Demographic Analysis AStochastic. (pp. 110-134). Publisher: Academic Press Limited.Nathanson, C. A. (1984). "Sex Differenaces in Mortality. " Annual Review of Sociology 10:191-213.Nathanson, C. A. and Lopez, A. D. (1987). "The Future of Sex Mortality Differentials in Industrialized Counties: a Structural Hpothesis. " Population Research and Policy Review 6:123-136.Nusselder, W. J. et al. (1996). " The Elimination of Selected Chronic Diseases in a Population: The Compression and Expansion of Morbidity. " Am J Public Health 86:187-194.Omran, A. R. (1971). "The Epidemiologic Transition: A Theory of the Epidemiology of Population Change." Milbank Memorial Fund Quarrterly 49(4), 509-538.Selvin, Steve (2009).Life Tables. Jounal of Statistical Softwarw (pp. 27-52). Publisher: Academic Press.Trovato, Frank and Lalu, N. M. (1996). "Causes of Death Responsible for the Chaning Sex Differential in Life Expectancy Between 1970 and 1990 in Thiry Industrialized Nations" Canadian Studies in Population 23(2), 99-126.Waldeon, I (1976). "Why do Women Live Longer than Men? " Soc. Sci. Med 10:249-62.Waldeon, I (1982). An Analysis of Causes of Sex Differences in Mortality andMorbidity. In W. R. Gove, G. R. Capeter(Eds.), The Fundamental Connection Between Nature and Nurture, pp. (69-116). Lexington, Mass: Lexington.Waldeon, I., and McCloskey, C., and Earle, I. (2005). "Trends in Gender Differences in Accidents Mortality: Relationships to Changing Gender Roles and Other Societal Trends." Demography Research 13:415-454.Wingard, D. L. (1984). "the Sex Differential in Morbidity, Mortality & Lifestyle. " American Journal of Public Health 5:433-458. 描述 碩士
國立政治大學
社會學研究所
98254005
99資料來源 http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0098254005 資料類型 thesis dc.contributor.advisor 陳信木 zh_TW dc.contributor.author (Authors) 黃俞樺 zh_TW dc.creator (作者) 黃俞樺 zh_TW dc.date (日期) 2010 en_US dc.date.accessioned 4-Sep-2013 09:57:42 (UTC+8) - dc.date.available 4-Sep-2013 09:57:42 (UTC+8) - dc.date.issued (上傳時間) 4-Sep-2013 09:57:42 (UTC+8) - dc.identifier (Other Identifiers) G0098254005 en_US dc.identifier.uri (URI) http://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/59951 - dc.description (描述) 碩士 zh_TW dc.description (描述) 國立政治大學 zh_TW dc.description (描述) 社會學研究所 zh_TW dc.description (描述) 98254005 zh_TW dc.description (描述) 99 zh_TW dc.description.abstract (摘要) 在死亡率快速下降之際，兩性零歲平均餘命差距在台灣卻持續擴大，這與不同年齡層中，兩性在不同死因上之死亡率差異有關。台灣地區自1970年代以後主要死因結構從傳染性及寄生蟲疾病轉為心臟血管、惡性腫瘤、慢性疾病。在此之中，至2007年已躍升為第二死因的心臟疾病，對國人之威脅性越來越嚴重。醫學界亦開始注意兩性因心臟疾病致死原因差異，過去認為由於女性的雌激素具有抑制細胞肥大、增加血管彈性以及抗氧化和抗發炎的特性，所以在更年期之前女性較不會因心臟疾病致死，但近年醫生認為因心臟疾病致死不再是男性的專利，反而女性由於發生心臟疾病的症狀較不典型，且目前醫學界對心臟疾病的診斷工具是針對男性的，因此近年醫學界進而開始呼籲女性（特別是更年期後）不可以忽略心臟疾病對女性所造成的威脅，然而可惜的是，醫學界在討論兩性因心臟疾病致死差異時，皆是引用美國數據以突顯心臟疾病危害女性的嚴重性。然而與台灣情況大相逕庭的美國，實際情況是，在1980年代後美國兩性零歲平均餘命差距已轉為縮小，其中男性在心臟疾病死亡率上的改善，為美國兩性零歲平均餘命縮小的最大功臣。但在文化與民俗風情不同之下，這並無法讓我們正確得知，從1970年代以來台灣地區兩性因心臟疾病致死機率的真實圖像。因此，本文利用行政院衛生署1971到2009年的「死因檔」資料及使用1971到2009年內政部之「中華民國台閩地區人口統計」資料進行計算，透過心臟疾病多元遞減生命表，發現則為台灣地區從1971年到2009年間，兩性在心臟疾病死亡率上的差距，對兩性預期壽命差距所造成的效果中，從4%提升至8.8%，且在這之中，不論是哪個年齡層，亦可明顯發現男性因心臟疾病致死機率，其改善程度不比女性快速。此外，針對活到25歲直至55歲前兩性因其他疾病致死的圖像，我們發現在台灣社會中，活到25歲的人們直至55歲前，因各疾病致死的機率，惡性腫瘤依然還是影響國人最重要的疾病，次之為意外事故，男女性皆是，僅管如此，我們也發現，心臟疾病對男性的重要程度依然有一定的影響力－從1971年到2009年，男性在這段時間內因心臟疾病致死機率皆無改善。這代表著許多家庭有可能因而失去經濟支柱的男性、家道中落，而家庭結構又是落入貧窮的重要原因之一，對於女性單親來說更是（亦即貧窮女性化），而且貧窮文化有個特點，即是落入貧窮後，其下一代亦有很大機會落入貧窮。這種現象更會帶來負面的社會經濟成本，因此我們有必要重視「寡婦製造機」此種現象。最後，女性之所以呈現較男性高死因別為心臟疾病的比例，這乃源自於女性在高年齡組（80歲以上），相較於男性，有嚴重許多的死於心臟疾病人數。 zh_TW dc.description.tableofcontents 中文摘要 i誌謝 iii目錄 v圖次 vii表次 viii第壹章 緒論 1第一節 研究動機 1第二節 研究目的 7第貳章 文獻回顧 9第一節 死因結構的歷史變遷－疾病轉型 9第二節 心臟疾病之定義 12第三節 心臟疾病與兩性死亡風險之關係 14第四節 各國兩性疾病別死亡率差距對兩性預期壽命差距之影響 17第五節 小結 20第参章 研究設計 21第一節 資料來源 21第二節 分析方法 23第肆章 分析結果 30第一節 兩性年齡別心臟疾病死亡率差距對兩性預期壽命差距之效果 30第二節 兩性各年齡別因心臟疾病致死機率之變遷情形 38第三節 在中壯年時期兩性因心臟疾病致死機率圖像 43第伍章 結果與建議 48第一節 結論 48第二節 未來展望與研究限制 50參考文獻 51附錄 55 zh_TW dc.format.extent 764897 bytes - dc.format.mimetype application/pdf - dc.language.iso en_US - dc.source.uri (資料來源) http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0098254005 en_US dc.subject (關鍵詞) 心臟疾病 zh_TW dc.subject (關鍵詞) 兩性平均餘命差距 zh_TW dc.subject (關鍵詞) 過早死亡 zh_TW dc.title (題名) 心臟疾病死因對兩性餘命差異之影響 zh_TW dc.title (題名) The effect of heart diseases on the differences in life expectancy between genders en_US dc.type (資料類型) thesis en dc.relation.reference (參考文獻) 中文部分王永慈（2005），〈台灣的貧窮問題：相關研究的檢視〉，《臺大社工學刊》，10，1-54。王香蘋（2000），〈死亡率與罹病類型差異：老年女性健康問題之探討〉，《婦女與兩性學刊》，11，129-150。王德睦與陳文玲（1986），〈日據時代以來台灣地區死亡率變遷〉，二十世紀的台灣人口變遷研討會論文集，57-78，台中：中國人口學會。中村治雄（2004），《心臟病的預防與治療》。台北市：靈活文化。行政院衛生署（2007），《民國95年死因統計上卷》。台北市：行政院衛生署。李妙純、江心怡、徐惠蘋、賴紅汝（譯）（2009），《健康不均理論、概念與方法》（原作者：Mel Bartley）。台北市：五南。林幸榮等（2007），《認識心臟病》。台北市：健康文化事業股份有限公司。呂宗學、石台平、賴華山、李麗雪、李孟智、周明智（1997），〈台灣地區死因統計準確度評估(II)：死亡證明書高頻率開具者特徵分析〉，《中華衛誌》，16，273-279。洪惠風（2008），《為什麼心臟病總是發作？》。台北市：天下遠見。陳信木（2004），〈群體差異比較：以生命表的統計推論為例〉，《調查研究》，16，37-71。陳朝欽、雷孟桓、張念中（2006），〈女性的冠心病－談兩性差異〉，《內科學誌》，17，221-232。陳麗華（2008），〈ICD-10簡介及在台灣之推廣〉，《台灣醫學》，12，691-697。陳建仁（2006），〈台灣十大死因的三十年變遷〉，《健康世界》，241，6-13。游惠茹（2000），《死亡證明書的原死因診斷之準確性》，國立陽明大學公共衛生研究所碩士論文。楊文山（1996），〈台灣地區人口平均餘命與死因別變化趨勢之研究〉，於楊文山與李美玲主編，《人口變遷、國民健康與社會安全》（頁31-61），台北：中央研究院中山人文社會科學研究所。葉肅科（2008），《健康、疾病與醫療：醫療社會學新論》。台北市：三民書局。潘怜燕、邱淑媞（2011），〈台灣地區1991-2007年男女性之健康差距：以平均餘 命、死亡率及潛在生命年數損失為指標〉，《台灣衛誌》，30，135-147。英文部分Case,A. and Paxson, C (2005). "Sex Difference in Morbidity and Mortality." Demography 42:189-214.Gorman, B.K. and Read, J. G. (2007). "Why Men Die Younger Than Women. " Geriater. Aging 10:179-181.Huang, Chien-Chung (2000). "Socioeconomic Trends in Single-Parent Families in Taiwan, 1980-1995" 臺大社會工作學刊 2：217-248.Kenneth D. et al. (2011). "Deaths: Preliminary Data for 2009. " National Vital Statistics Reports 59(4), 1-68.Kintner, H. J. (2004).The Life Table. In Jacob S. Siegel, David A. Swanson(Eds.),The Methods and Materials of Demography (pp. 301-340). Publisher: AcademicPress.Kleinman, J. C., and Feldman, J. J., and Monk, M. A. (1979). "The Effects of Changes in Smoking Habits on Coronary Heart Disease Mortality" Am. J. Public Health 69:795-802.Knudsen, C., and Mcnown, R. (1993). "Changing Causes of Death and The SexDifferential in the USA. " Population Research and Policy Review 12, 27-41.Lopez, A. D. (1984). "Using National Mortality Data to Study the Changing Sex Differential in Mortality. " Social and Preventive Medicine 29, 258-264.Manton, K. G. & Poss, S. S. (1979). "Effects of Dependency among Causes of Death for Cause Elimination Life Table Strategies. " Demography. 16:313-327.Mcgehee, M. C. (2004). Mortality. In Jacob S. Siegel, David A. Swanson (Eds.),The Methods and Materials of Demography (pp. 265-300). Publisher: AcademicPress.Minino, A. M. et al. (2009). "Death in the United States, 2007. " NCHS Data Brief 26, 1-8.Mirzaee (1979). Trends and Determinants of Mortality in Taiwan,1895-1975. Unpublished Ph.D. dissertation, Philadelphia, University of Pennsylvania.Namboodiri, Krishnan (1991). Multiple-Decrement Tables. Demographic Analysis AStochastic. (pp. 110-134). Publisher: Academic Press Limited.Nathanson, C. A. (1984). "Sex Differenaces in Mortality. " Annual Review of Sociology 10:191-213.Nathanson, C. A. and Lopez, A. D. (1987). "The Future of Sex Mortality Differentials in Industrialized Counties: a Structural Hpothesis. " Population Research and Policy Review 6:123-136.Nusselder, W. J. et al. (1996). " The Elimination of Selected Chronic Diseases in a Population: The Compression and Expansion of Morbidity. " Am J Public Health 86:187-194.Omran, A. R. (1971). "The Epidemiologic Transition: A Theory of the Epidemiology of Population Change." Milbank Memorial Fund Quarrterly 49(4), 509-538.Selvin, Steve (2009).Life Tables. Jounal of Statistical Softwarw (pp. 27-52). Publisher: Academic Press.Trovato, Frank and Lalu, N. M. (1996). "Causes of Death Responsible for the Chaning Sex Differential in Life Expectancy Between 1970 and 1990 in Thiry Industrialized Nations" Canadian Studies in Population 23(2), 99-126.Waldeon, I (1976). "Why do Women Live Longer than Men? " Soc. Sci. Med 10:249-62.Waldeon, I (1982). An Analysis of Causes of Sex Differences in Mortality andMorbidity. In W. R. Gove, G. R. Capeter(Eds.), The Fundamental Connection Between Nature and Nurture, pp. (69-116). Lexington, Mass: Lexington.Waldeon, I., and McCloskey, C., and Earle, I. (2005). "Trends in Gender Differences in Accidents Mortality: Relationships to Changing Gender Roles and Other Societal Trends." Demography Research 13:415-454.Wingard, D. L. (1984). "the Sex Differential in Morbidity, Mortality & Lifestyle. " American Journal of Public Health 5:433-458. zh_TW
