學術產出-Theses
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題名 臺灣婦女產前檢查對生產健康的影響
The effect of prenatal care on pregnancy outcome in Taiwan作者 詹惠如
Jan, Hui Ju貢獻者 連賢明
詹惠如
Jan, Hui Ju關鍵詞 產前檢查
早產
醫療利用
SARS日期 2009 上傳時間 4-Sep-2013 15:11:58 (UTC+8) 摘要 妊娠婦女接受產前檢查是促進新生兒健康的重要投入，以目前的醫療水準來看，許多新生兒疾病是可以早期發現早期治療的，對於醫療支出龐大的臺灣而言，如何達成醫療資源配置效率，同時提升國民健康水準，實為刻不容緩的任務。若能有效預防早產發生，不僅能提升國人健康素質，更能節省社會醫療資源，此為本文探討產前檢查是否能降低懷孕風險之目的。2003年SARS疫情爆發改變國人醫療利用行為引發本文探討產前檢查與生產健康關聯性的動機，本研究以SARS疫情爆發為外在衝擊，探討這段期間臺灣懷孕婦女產前檢查情形的變化，並進一步分析影響懷孕結果的因素，期望研究結果能提供政府規劃婦幼預防保健政策參考之用，同時降低婦女的懷孕風險，有效提升新生兒健康素質。本研究發現產檢次數、分娩年齡、胎次及懷孕婦女就業狀態均為影響生產健康的關鍵因素，適齡生產的婦女能避免發生早產或流產，前胎生產經驗有助於降低不良懷孕結果發生率，而自行投保的職業婦女明顯較依附投保婦女有較良好的懷孕健康。 參考文獻 一、中文部分文羽苹、江東亮（2002）「全民健康保險學術資料庫基本檔的應用經驗」，臺灣衛誌，21(2)，150-155。王冠懿、鄭守夏（2006），「民眾就醫層級與醫療利用分析：SARS疫情前後的觀察」，臺灣衛誌，Vol.25, No.1，75-82。林欣蓉、李美玲（2002），「嬰兒健康生產函數－臺灣的實證研究」，經濟論文叢刊，30:1，第77-111頁。林金定、陳麗美（1995）臺灣地區低出生體重兒之發生率及其危險因子之研究，護理雜誌，27:1，59-71。林世嘉、蔡篤堅編著（2006），「健保十周年論文集」，財團法人臺灣醫界聯盟基金會、記憶工程股份有限公司。李燕鳴、傅振宗（2001），「產婦年齡與不良懷孕結果的探討－花蓮縣三年生產紀錄分析」，慈濟醫學，13（No2），95-103。李佩珍、郭素珍、鄧森文、呂宗學、李中一（2003），「臺灣地區嬰兒出生體重與妊娠週數分佈之長期變化趨勢」，臺灣衛誌，Vol.22，No5，376-385。余正美 (2004)，「SARS疫情對重大傷病患者之醫療利用影響評估」，臺北醫學大學醫務管理學研究所，碩士論文。吳佳蓉、楊明磊，「SARS事件之回顧：臺灣護理臨床實務之探討」，志為護理，第五卷第三期，82-92。呂淑妤、張筱薇、鴻義章、林慶豐、鍾文政、彭玉章（2006），「比較臺北市與其他縣市原住民對於嚴重急性呼吸道症候群之認知」，北市醫學雜誌，第三卷第九期，895-906。徐世勳、張靜貞、楊子江、李篤華、林幸君（2007），「臺灣SARS疫情經濟影響的事後分析」，中央研究院經濟研究所，臺灣經濟預測與政策，38:1 (2007)，1-24。陳德人、毛家舲（2008），「向早產嬰兒的家屬致敬」，臺灣醫界Vol.51,No.11，56。陳德宗（2004），「SARS對彰化地區民眾就醫暨衛生行為影響之探討」，中國醫藥大學醫務管理研究所碩士論文。連賢明（2008），「如何使用健保資料庫進行經濟研究」，經濟論文叢刊，36:1，115-143。黃台心（2007），「計量經濟學」，臺北：雙葉書廊。傅瓊瑤、陸振翮、吳欣玫、王銘賢、陳淑貞（1999），「青少女懷孕發生低出生體重與早產的危險性探討」，中華衛誌，Vol.18，No3，228-234。湯雯諭（2008），「精神分裂症新藥對醫療支出及效益探討」，國立政治大學財政學系研究所，碩士論文。張琇珺、林恆慶、陳靖宜、陳楚杰（2008），「以SARS經驗推估禽流感爆發對醫療利用可能影響之初探」，臺灣衛誌，Vol.27, No.6。鄭守夏（1999），「全民健保學術資料庫簡介」，中華衛誌，18卷，3期，235-236。廖敏吟（2004），「臺灣產前照護服務之利用情形－論全民健保的角色」，國立臺北大學財政研究所，碩士論文。劉乃維（2005），「妊娠婦女產前檢查對新生兒健康的影響」，國立中央大學產業經濟研究所，碩士論文。魏郁純（2007），「健康狀態對就業的影響-以癌症病人為例」，國立政治大學財政學系研究所，碩士論文。 二、英文部分Aizer, Muney and Stabile (2004), “Access to Care, Provider Choice and Racial Disparities in Infant Mortality,” NBER Working Paper, No.W10445Alexander Greg R. and Cornely DA. (1987), “Prenatal care utilization：its measurement and relationship to pregnancy outcome,” Am J Prev Med.,Vol.3(5)(Sep.&Oct.),pp243-253Barbara Devaney, Linda Bilheimer, Jennifer Schore（1992）,“Medicaid Costs and Birth Outcomes: The Effects of Prenatal WIC Participation and the Use of Prenatal Care,” Journal of Policy Analysis and Management, Vol. 11, No. 4, pp573- 592Chang HJ, Huang N, Lee CH, Hsu YJ, Hsieh CJ, Chou YJ. (2004), “The Impact of the SARS Epidemic on the Utilization of Medical Services：SARS and the Fear of SARS,” American Journal of Public Health, 94 (1), pp562-564Cheng-Hua Lee, Nicole Huang, Hong-Jen Chang, Yea-Jen Hsu, Mei-Chu Wang, and Yiing-Jenq Chou（2005）,“The immediate effects of the severe acute respiratory syndrome (SARS) epidemic on childbirth in Taiwan,” BMC Public Health Published online Chen Chin-Shyan., Liu Tsai-Ching and Chen Li-Mei (2003), “National health insurance and the antenatal care use：a case in Taiwan,” Health Policy , Vol.64,pp99-112Chien-Cheng Huang, David Hung-Tsang Yen, Hsien-Hao Huang, Wei-Fong Kao,Lee-Min Wang, Chun-I Huang, Chen-Hsen Lee（2005）,“Impact of Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) Outbreaks on the Use of Emergency Department Medical Resources,”J Chin Med Assoc .vol 68.no 6,pp254-259Corman, H., T.J. Joyce and M. Grossman (1987), “Birth outcome production function in the United States,” The Journal of Human Resources, vol.22,no.3, pp339-360Dachen Chu, Ran-Chou Chen, Chia-Yu Ku and Pesus Chou（2008）,“The impact of SARS on hospital performance,” BMC Public Health Published online Guilkey, D.K., B.M. Popkin, J.S. Akin and E.L. Wong (1989), “Prenatal care and pregnancy outcome in Cebu, Philippines,” Journal of Development Economics, vol.30,pp241-272Goldani, M.Z., M.A. Barbieri, A.A.M. Silva and H. Bettiol (2004), “Trends in prenatal care use and low birthweight in southeast Brazil,” American Journal of Public Health, vol.94, no.8,pp1366-1371Grossman, M. and T.J. Joyce (1990), “Unobservables, pregnancy resolutions, and birth weight production function in New York city,” The Journal of Political Economy, vol.98, no.5,pp983-1007Hong-Jen Chang, MD, MPH, Nicole Huang, MPH, Cheng-Hua Lee, MD, DrPH, Yea-Jen Hsu, MS, Chi-Jeng Hsieh, MS and Yiing-Jenq Chou, MD, PhD（2004）,“The Impact of the SARS Epidemic on the Utilization of Medical Services： SARS and the Fear of SARS,”American Journal of Public Health ,vol 94, no. 4,pp562-564Joyce M. Piper, Edward F. Mitchel, Jr, Wayne A. Ray（1996）,“Evaluation of a Program for Prenatal Care Case Management,”Family Planning Perspectives, Vol. 28, No. 2, pp65-68 Lin, S.J. (2004), “Assessing the effect of prenatal care on birth outcome in Taiwan,” The Social Science Journal, 41,pp493-501Rush RW, Keirse MJ, Howat P, Baum JD, Anderson AB, Turnbull AC. (1976), “Contribution of preterm delivery to perinatal mortality”, Br Med J,2,pp965-968Ryan,G.M.(1981), “Prenatal care and pregnancy outcome,” Obstet Gynecol, 137(8),pp876-881Stan L. Albrecht, Michael K Miller, Leslie L. Clarke（1994）,“Assessing the Importance of Family Structure in Understanding Birth Outcomes,”Journal of Marriage and Family, Vol. 56, No. 4, pp987-1003 Theodore Joyce（1994）,“Self-Selection, Prenatal Care, and Birthweight among Blacks, Whites, and Hispanics in New York City,” The Journal of Human Resources, Vol. 29, No. 3, pp762-794Tzeng-Ji Chen, Ming-Hwai Lin, Li-Fang Chou and Shinn-Jang Hwang（2006）,“Hospice utilization during the SARS outbreak in Taiwan ,” BMC Public Health Published online Warner, G.L. (1998), “Birthweight productivity of prenatal care,” Southern Economic Journal, 65(1),pp42-63三、網路資源中華民國早產兒基金會全民健康保險局全國法規資料庫行政院衛生署疾病管制局行政院衛生署國民健康局婦女聯合網站國家政策研究基金會國家衛生研究院臺灣早產防治學會臺灣女人健康網 描述 碩士
國立政治大學
財政研究所
95255002
98資料來源 http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0952550021 資料類型 thesis dc.contributor.advisor 連賢明 zh_TW dc.contributor.author (Authors) 詹惠如 zh_TW dc.contributor.author (Authors) Jan, Hui Ju en_US dc.creator (作者) 詹惠如 zh_TW dc.creator (作者) Jan, Hui Ju en_US dc.date (日期) 2009 en_US dc.date.accessioned 4-Sep-2013 15:11:58 (UTC+8) - dc.date.available 4-Sep-2013 15:11:58 (UTC+8) - dc.date.issued (上傳時間) 4-Sep-2013 15:11:58 (UTC+8) - dc.identifier (Other Identifiers) G0952550021 en_US dc.identifier.uri (URI) http://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/60072 - dc.description (描述) 碩士 zh_TW dc.description (描述) 國立政治大學 zh_TW dc.description (描述) 財政研究所 zh_TW dc.description (描述) 95255002 zh_TW dc.description (描述) 98 zh_TW dc.description.abstract (摘要) 妊娠婦女接受產前檢查是促進新生兒健康的重要投入，以目前的醫療水準來看，許多新生兒疾病是可以早期發現早期治療的，對於醫療支出龐大的臺灣而言，如何達成醫療資源配置效率，同時提升國民健康水準，實為刻不容緩的任務。若能有效預防早產發生，不僅能提升國人健康素質，更能節省社會醫療資源，此為本文探討產前檢查是否能降低懷孕風險之目的。2003年SARS疫情爆發改變國人醫療利用行為引發本文探討產前檢查與生產健康關聯性的動機，本研究以SARS疫情爆發為外在衝擊，探討這段期間臺灣懷孕婦女產前檢查情形的變化，並進一步分析影響懷孕結果的因素，期望研究結果能提供政府規劃婦幼預防保健政策參考之用，同時降低婦女的懷孕風險，有效提升新生兒健康素質。本研究發現產檢次數、分娩年齡、胎次及懷孕婦女就業狀態均為影響生產健康的關鍵因素，適齡生產的婦女能避免發生早產或流產，前胎生產經驗有助於降低不良懷孕結果發生率，而自行投保的職業婦女明顯較依附投保婦女有較良好的懷孕健康。 zh_TW dc.description.tableofcontents 第一章 研究動機與目的 - 1 -第二章 產前檢查重要性 - 4 -第三章 SARS現有研究 - 7 -第一節 SARS發生經過 - 7 -第二節 SARS疫情爆發對醫療利用之衝擊 - 10 -第四章 資料來源與樣本統計分析 - 13 -第一節 資料來源 - 13 -第二節 樣本統計分析 - 15 -第五章 研究方法 - 22 -第六章 實證結果分析 - 26 -第七章 結論與建議 - 29 -參考文獻 - 33 -圖表目錄表 三 1：世界衛生組織公布SARS病例集中區 - 8 -表 三 2：2003年臺灣各地區SARS確定病例統計表 - 9 -表 四 1：資料檔名稱和變數 - 14 -表 四 2：臺灣婦女分娩年齡分布 - 15 -表 四 3：臺灣分娩婦女樣本特性 - 16 -表 四 4：臺灣婦女分娩住院之就醫層級分布 - 18 -表 四 5：臺灣婦女產前檢查次數分布情形 - 20 -表 四 6：臺灣婦女不良懷孕結果發生率 - 21 -表 五 1：變數名稱及說明 - 25 -表 六 1：SARS對產檢次數的影響 - 26 -表 六 2：OLS與兩階段最小平方法之估計結果比較 - 28 -圖 三 1：臺灣SARS病例地理分布圖 - 9 -圖 四 1：臺灣婦女產檢次數與懷孕結果關係圖 - 21 -附表1：全民健保提供十次免費產前檢查項目及補助標準 - 32 - zh_TW dc.format.extent 700849 bytes - dc.format.mimetype application/pdf - dc.language.iso en_US - dc.source.uri (資料來源) http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0952550021 en_US dc.subject (關鍵詞) 產前檢查 zh_TW dc.subject (關鍵詞) 早產 zh_TW dc.subject (關鍵詞) 醫療利用 zh_TW dc.subject (關鍵詞) SARS en_US dc.title (題名) 臺灣婦女產前檢查對生產健康的影響 zh_TW dc.title (題名) The effect of prenatal care on pregnancy outcome in Taiwan en_US dc.type (資料類型) thesis en dc.relation.reference (參考文獻) 一、中文部分文羽苹、江東亮（2002）「全民健康保險學術資料庫基本檔的應用經驗」，臺灣衛誌，21(2)，150-155。王冠懿、鄭守夏（2006），「民眾就醫層級與醫療利用分析：SARS疫情前後的觀察」，臺灣衛誌，Vol.25, No.1，75-82。林欣蓉、李美玲（2002），「嬰兒健康生產函數－臺灣的實證研究」，經濟論文叢刊，30:1，第77-111頁。林金定、陳麗美（1995）臺灣地區低出生體重兒之發生率及其危險因子之研究，護理雜誌，27:1，59-71。林世嘉、蔡篤堅編著（2006），「健保十周年論文集」，財團法人臺灣醫界聯盟基金會、記憶工程股份有限公司。李燕鳴、傅振宗（2001），「產婦年齡與不良懷孕結果的探討－花蓮縣三年生產紀錄分析」，慈濟醫學，13（No2），95-103。李佩珍、郭素珍、鄧森文、呂宗學、李中一（2003），「臺灣地區嬰兒出生體重與妊娠週數分佈之長期變化趨勢」，臺灣衛誌，Vol.22，No5，376-385。余正美 (2004)，「SARS疫情對重大傷病患者之醫療利用影響評估」，臺北醫學大學醫務管理學研究所，碩士論文。吳佳蓉、楊明磊，「SARS事件之回顧：臺灣護理臨床實務之探討」，志為護理，第五卷第三期，82-92。呂淑妤、張筱薇、鴻義章、林慶豐、鍾文政、彭玉章（2006），「比較臺北市與其他縣市原住民對於嚴重急性呼吸道症候群之認知」，北市醫學雜誌，第三卷第九期，895-906。徐世勳、張靜貞、楊子江、李篤華、林幸君（2007），「臺灣SARS疫情經濟影響的事後分析」，中央研究院經濟研究所，臺灣經濟預測與政策，38:1 (2007)，1-24。陳德人、毛家舲（2008），「向早產嬰兒的家屬致敬」，臺灣醫界Vol.51,No.11，56。陳德宗（2004），「SARS對彰化地區民眾就醫暨衛生行為影響之探討」，中國醫藥大學醫務管理研究所碩士論文。連賢明（2008），「如何使用健保資料庫進行經濟研究」，經濟論文叢刊，36:1，115-143。黃台心（2007），「計量經濟學」，臺北：雙葉書廊。傅瓊瑤、陸振翮、吳欣玫、王銘賢、陳淑貞（1999），「青少女懷孕發生低出生體重與早產的危險性探討」，中華衛誌，Vol.18，No3，228-234。湯雯諭（2008），「精神分裂症新藥對醫療支出及效益探討」，國立政治大學財政學系研究所，碩士論文。張琇珺、林恆慶、陳靖宜、陳楚杰（2008），「以SARS經驗推估禽流感爆發對醫療利用可能影響之初探」，臺灣衛誌，Vol.27, No.6。鄭守夏（1999），「全民健保學術資料庫簡介」，中華衛誌，18卷，3期，235-236。廖敏吟（2004），「臺灣產前照護服務之利用情形－論全民健保的角色」，國立臺北大學財政研究所，碩士論文。劉乃維（2005），「妊娠婦女產前檢查對新生兒健康的影響」，國立中央大學產業經濟研究所，碩士論文。魏郁純（2007），「健康狀態對就業的影響-以癌症病人為例」，國立政治大學財政學系研究所，碩士論文。 二、英文部分Aizer, Muney and Stabile (2004), “Access to Care, Provider Choice and Racial Disparities in Infant Mortality,” NBER Working Paper, No.W10445Alexander Greg R. and Cornely DA. (1987), “Prenatal care utilization：its measurement and relationship to pregnancy outcome,” Am J Prev Med.,Vol.3(5)(Sep.&Oct.),pp243-253Barbara Devaney, Linda Bilheimer, Jennifer Schore（1992）,“Medicaid Costs and Birth Outcomes: The Effects of Prenatal WIC Participation and the Use of Prenatal Care,” Journal of Policy Analysis and Management, Vol. 11, No. 4, pp573- 592Chang HJ, Huang N, Lee CH, Hsu YJ, Hsieh CJ, Chou YJ. (2004), “The Impact of the SARS Epidemic on the Utilization of Medical Services：SARS and the Fear of SARS,” American Journal of Public Health, 94 (1), pp562-564Cheng-Hua Lee, Nicole Huang, Hong-Jen Chang, Yea-Jen Hsu, Mei-Chu Wang, and Yiing-Jenq Chou（2005）,“The immediate effects of the severe acute respiratory syndrome (SARS) epidemic on childbirth in Taiwan,” BMC Public Health Published online Chen Chin-Shyan., Liu Tsai-Ching and Chen Li-Mei (2003), “National health insurance and the antenatal care use：a case in Taiwan,” Health Policy , Vol.64,pp99-112Chien-Cheng Huang, David Hung-Tsang Yen, Hsien-Hao Huang, Wei-Fong Kao,Lee-Min Wang, Chun-I Huang, Chen-Hsen Lee（2005）,“Impact of Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) Outbreaks on the Use of Emergency Department Medical Resources,”J Chin Med Assoc .vol 68.no 6,pp254-259Corman, H., T.J. Joyce and M. Grossman (1987), “Birth outcome production function in the United States,” The Journal of Human Resources, vol.22,no.3, pp339-360Dachen Chu, Ran-Chou Chen, Chia-Yu Ku and Pesus Chou（2008）,“The impact of SARS on hospital performance,” BMC Public Health Published online Guilkey, D.K., B.M. Popkin, J.S. Akin and E.L. Wong (1989), “Prenatal care and pregnancy outcome in Cebu, Philippines,” Journal of Development Economics, vol.30,pp241-272Goldani, M.Z., M.A. Barbieri, A.A.M. Silva and H. Bettiol (2004), “Trends in prenatal care use and low birthweight in southeast Brazil,” American Journal of Public Health, vol.94, no.8,pp1366-1371Grossman, M. and T.J. Joyce (1990), “Unobservables, pregnancy resolutions, and birth weight production function in New York city,” The Journal of Political Economy, vol.98, no.5,pp983-1007Hong-Jen Chang, MD, MPH, Nicole Huang, MPH, Cheng-Hua Lee, MD, DrPH, Yea-Jen Hsu, MS, Chi-Jeng Hsieh, MS and Yiing-Jenq Chou, MD, PhD（2004）,“The Impact of the SARS Epidemic on the Utilization of Medical Services： SARS and the Fear of SARS,”American Journal of Public Health ,vol 94, no. 4,pp562-564Joyce M. Piper, Edward F. Mitchel, Jr, Wayne A. Ray（1996）,“Evaluation of a Program for Prenatal Care Case Management,”Family Planning Perspectives, Vol. 28, No. 2, pp65-68 Lin, S.J. (2004), “Assessing the effect of prenatal care on birth outcome in Taiwan,” The Social Science Journal, 41,pp493-501Rush RW, Keirse MJ, Howat P, Baum JD, Anderson AB, Turnbull AC. (1976), “Contribution of preterm delivery to perinatal mortality”, Br Med J,2,pp965-968Ryan,G.M.(1981), “Prenatal care and pregnancy outcome,” Obstet Gynecol, 137(8),pp876-881Stan L. Albrecht, Michael K Miller, Leslie L. Clarke（1994）,“Assessing the Importance of Family Structure in Understanding Birth Outcomes,”Journal of Marriage and Family, Vol. 56, No. 4, pp987-1003 Theodore Joyce（1994）,“Self-Selection, Prenatal Care, and Birthweight among Blacks, Whites, and Hispanics in New York City,” The Journal of Human Resources, Vol. 29, No. 3, pp762-794Tzeng-Ji Chen, Ming-Hwai Lin, Li-Fang Chou and Shinn-Jang Hwang（2006）,“Hospice utilization during the SARS outbreak in Taiwan ,” BMC Public Health Published online Warner, G.L. (1998), “Birthweight productivity of prenatal care,” Southern Economic Journal, 65(1),pp42-63三、網路資源中華民國早產兒基金會全民健康保險局全國法規資料庫行政院衛生署疾病管制局行政院衛生署國民健康局婦女聯合網站國家政策研究基金會國家衛生研究院臺灣早產防治學會臺灣女人健康網 zh_TW
