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題名 慢性腎衰竭之醫療成本研究
The Study of Medical Cost of ESRD in Taiwan
作者 王奕中
貢獻者 黃泓智<br>林士貴
王奕中
關鍵詞 尿毒症
全民健康保險研究資料庫
醫療成本
日期 2013
上傳時間 1-Sep-2014 13:46:03 (UTC+8)
摘要 臺灣的尿毒症,無論是盛行率或是發生率,在國際之間一直都是名列前茅。而根據美國腎臟登錄系統(United States Renal Data System, USRDS)2013年的年報顯示,台灣的尿毒症之發生率,在2011年有略微下降,居全球第三名;而在盛行率部分,則是一直穩居龍頭寶座。
此外,在中央健保署所公布之2013年資料當中, 尿毒症之健保重大傷病領證人數,已突破七萬人,在各重大傷病中排第四位;而其醫療費用之排名,更是居於第二位,僅次於癌症;且若以健保費用支付來換算的話,每一個洗腎病患所使用之醫療費用,必須由24個人來共同攤付;因此,本研究欲以「全民健康保險研究資料庫」為資料來源,以臺灣尿毒症患者為研究對象,探討尿毒症患者之醫療成本。
研究結果顯示,發生率的狀況較為不明顯,但算是有平穩略為上升的趨勢;而盛行率的部分則是毫無懸念的持續攀升;至於尿毒症醫療成本部分,年齡不同在成本上的影響相當顯著,尤其在高年齡層的部分,平均每人之醫療成本,最多可達六萬多元;而性別部分亦是一影響因素,在大多數的狀況。女性之醫療成本較男性高。
參考文獻 中文文獻
1. 王培東(2006),「疾病發生的測量:發生率 (Incidence) 和盛行率 (Prevalence)」,台灣醫界雜誌,第49卷,第4期,頁163-167。


2. 李欣怡(2012),「尿毒症罹病率及存活率研究」,東吳大學財務工程與精算數學系碩士論文。

3. 林明彥、黃尚志(2010),「腎臟病――臨床醫療與公共衛生的挑戰」,高雄醫師會誌,第18卷,第4期。

4. 林音汝(2007),「重大傷病的世代效應研究-以全民健康保險尿毒症病患為基礎」,東吳大學商用數學系碩士論文。

5. 林渤越(2014),「以全民健康保險資料庫探討國人慢性疾病的現況」,政大統計系碩士論文。

6. 黃泓智、劉明昌、余清祥(2004),「台灣地區重大傷病醫療費用推估」,人口學刊, 第29期,頁35-70。

7. 黃泓智、林家玉、余清祥(2004),「癌症醫療費用之推估:馬可夫鏈模型之應用」, 保險專刊,第20卷,第1期, 頁29-51。

8. 詹于瑩(2002),「透析病患的疾病成本-以全國健保資料庫為例」,陽明大學醫務管理研究所碩士論文。

9. 鄭婕筠(2004),「勞動人口慢性透析病患疾病成本分析」,成功大學高階管理碩士在職專班碩士論文。

10. 蘇維屏(2014),「全民健保資料庫分析:重大傷病及癌症之研究」,政大統計系碩士論文。

英文文獻
1. Yang, W.C. and Hwang, S.J. (2008), “ Incidence, Prevalence and Mortality Trends of Dialysis End-Stage Renal Disease in Taiwan from 1990-2001: The Impact of National Health Insurance,” Nephrol Dial Transplant, Vol.23, No.12, pp.3977-3982.


2. Yang, S.Y. , Wang, C.W. and Huang, H.C. (2014),“ The Valuation of Lifetime Health Insurance Policies with Limited Coverage,” Journal of Risk and Insurance.




網路資料
1. 台灣腎臟醫學會,http://kidney.tsn.org.tw/1_4.html,最後瀏覽日:2014.7.19。

2. 財團法人中華民國腎臟基金會,http://www.kidney.org.tw/know/k5.html,最後瀏覽日:2014.7.19。

3. 馬偕紀念醫院 腎臟內科,http://www.mmh.org.tw/taitam/kid_int/hemodialysis/index_intro_01.html,最後瀏覽日:2014.7.19。

4. 商業週刊,http://www.businessweekly.com.tw/KWebArticle.aspx?ID=51339&pnumber=1最後瀏覽日:2014.7.17。

5. 綠十字健康網,http://www.greencross.org.tw/index.html,最後瀏覽日:2014.7.19

6. 衛生福利部 國民健康署,http://www.hpa.gov.tw/BHPNet/Web/HealthTopic/Topic.aspx?id=200712250019,最後瀏覽日:2014.7.19。
描述 碩士
國立政治大學
風險管理與保險研究所
101358004
102
資料來源 http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G1013580041
資料類型 thesis
dc.contributor.advisor 黃泓智<br>林士貴zh_TW
dc.contributor.author (Authors) 王奕中zh_TW
dc.creator (作者) 王奕中zh_TW
dc.date (日期) 2013en_US
dc.date.accessioned 1-Sep-2014 13:46:03 (UTC+8)-
dc.date.available 1-Sep-2014 13:46:03 (UTC+8)-
dc.date.issued (上傳時間) 1-Sep-2014 13:46:03 (UTC+8)-
dc.identifier (Other Identifiers) G1013580041en_US
dc.identifier.uri (URI) http://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/69444-
dc.description (描述) 碩士zh_TW
dc.description (描述) 國立政治大學zh_TW
dc.description (描述) 風險管理與保險研究所zh_TW
dc.description (描述) 101358004zh_TW
dc.description (描述) 102zh_TW
dc.description.abstract (摘要) 臺灣的尿毒症,無論是盛行率或是發生率,在國際之間一直都是名列前茅。而根據美國腎臟登錄系統(United States Renal Data System, USRDS)2013年的年報顯示,台灣的尿毒症之發生率,在2011年有略微下降,居全球第三名;而在盛行率部分,則是一直穩居龍頭寶座。
此外,在中央健保署所公布之2013年資料當中, 尿毒症之健保重大傷病領證人數,已突破七萬人,在各重大傷病中排第四位;而其醫療費用之排名,更是居於第二位,僅次於癌症;且若以健保費用支付來換算的話,每一個洗腎病患所使用之醫療費用,必須由24個人來共同攤付;因此,本研究欲以「全民健康保險研究資料庫」為資料來源,以臺灣尿毒症患者為研究對象,探討尿毒症患者之醫療成本。
研究結果顯示,發生率的狀況較為不明顯,但算是有平穩略為上升的趨勢;而盛行率的部分則是毫無懸念的持續攀升;至於尿毒症醫療成本部分,年齡不同在成本上的影響相當顯著,尤其在高年齡層的部分,平均每人之醫療成本,最多可達六萬多元;而性別部分亦是一影響因素,在大多數的狀況。女性之醫療成本較男性高。
zh_TW
dc.description.tableofcontents 第壹章 緒論 1
第一節 前言 1
第二節 研究流程與架構 4
第貳章 文獻回顧 6
第一節 尿毒症研究 6
第二節 成本研究 8
第參章 資料來源及處理 10
第一節 全民健康保險研究資料庫簡介 10
第二節 資料處理與整合 12
第肆章 研究方法 13
第一節 盛行率 13
第二節 發生率 13
第三節 尿毒症門診次數 14
第四節 尿毒症門診就醫期間 14
第五節 成本推估 15
第伍章 研究結果 17
第一節 盛行率及發生率 17
第二節 尿毒症門診次數 29
第三節 尿毒症門診金額推估 31
第四節 尿毒症治療期間 40
第五節 尿毒症醫療成本推估 42
第陸章 結論與建議 44
參考文獻 47
附錄 49
zh_TW
dc.language.iso en_US-
dc.source.uri (資料來源) http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G1013580041en_US
dc.subject (關鍵詞) 尿毒症zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 全民健康保險研究資料庫zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 醫療成本zh_TW
dc.title (題名) 慢性腎衰竭之醫療成本研究zh_TW
dc.title (題名) The Study of Medical Cost of ESRD in Taiwanen_US
dc.type (資料類型) thesisen
dc.relation.reference (參考文獻) 中文文獻
1. 王培東(2006),「疾病發生的測量:發生率 (Incidence) 和盛行率 (Prevalence)」,台灣醫界雜誌,第49卷,第4期,頁163-167。


2. 李欣怡(2012),「尿毒症罹病率及存活率研究」,東吳大學財務工程與精算數學系碩士論文。

3. 林明彥、黃尚志(2010),「腎臟病――臨床醫療與公共衛生的挑戰」,高雄醫師會誌,第18卷,第4期。

4. 林音汝(2007),「重大傷病的世代效應研究-以全民健康保險尿毒症病患為基礎」,東吳大學商用數學系碩士論文。

5. 林渤越(2014),「以全民健康保險資料庫探討國人慢性疾病的現況」,政大統計系碩士論文。

6. 黃泓智、劉明昌、余清祥(2004),「台灣地區重大傷病醫療費用推估」,人口學刊, 第29期,頁35-70。

7. 黃泓智、林家玉、余清祥(2004),「癌症醫療費用之推估:馬可夫鏈模型之應用」, 保險專刊,第20卷,第1期, 頁29-51。

8. 詹于瑩(2002),「透析病患的疾病成本-以全國健保資料庫為例」,陽明大學醫務管理研究所碩士論文。

9. 鄭婕筠(2004),「勞動人口慢性透析病患疾病成本分析」,成功大學高階管理碩士在職專班碩士論文。

10. 蘇維屏(2014),「全民健保資料庫分析:重大傷病及癌症之研究」,政大統計系碩士論文。

英文文獻
1. Yang, W.C. and Hwang, S.J. (2008), “ Incidence, Prevalence and Mortality Trends of Dialysis End-Stage Renal Disease in Taiwan from 1990-2001: The Impact of National Health Insurance,” Nephrol Dial Transplant, Vol.23, No.12, pp.3977-3982.


2. Yang, S.Y. , Wang, C.W. and Huang, H.C. (2014),“ The Valuation of Lifetime Health Insurance Policies with Limited Coverage,” Journal of Risk and Insurance.




網路資料
1. 台灣腎臟醫學會,http://kidney.tsn.org.tw/1_4.html,最後瀏覽日:2014.7.19。

2. 財團法人中華民國腎臟基金會,http://www.kidney.org.tw/know/k5.html,最後瀏覽日:2014.7.19。

3. 馬偕紀念醫院 腎臟內科,http://www.mmh.org.tw/taitam/kid_int/hemodialysis/index_intro_01.html,最後瀏覽日:2014.7.19。

4. 商業週刊,http://www.businessweekly.com.tw/KWebArticle.aspx?ID=51339&pnumber=1最後瀏覽日:2014.7.17。

5. 綠十字健康網,http://www.greencross.org.tw/index.html,最後瀏覽日:2014.7.19

6. 衛生福利部 國民健康署,http://www.hpa.gov.tw/BHPNet/Web/HealthTopic/Topic.aspx?id=200712250019,最後瀏覽日:2014.7.19。
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