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題名 由健保資料庫探討台灣 常住人口與醫療利用
An Empirical Study of Taiwan’s De Jure Population and Medical Usage based on National Health Insurance Database
作者 李昇龍
Lee, Sheng Lung
貢獻者 余清祥
Yue, J. C.
李昇龍
Lee, Sheng Lung
關鍵詞 全民健康保險資料庫
常住人口
NHIRD
De Jure Population
日期 2015
上傳時間 24-Aug-2015 10:33:44 (UTC+8)
摘要 國家施政應以人民結構及其居住等特性為依據,但臺灣的政府統計多以戶籍記錄為主,每十年一次的戶口普查雖能提供常住人口資訊,但其時效性及調查項目有頗多限制。有鑑於此,本文以全民健康保險資料庫探究臺灣常住人口的現況,因全民健保實施已逾20年,納保率接近99%,且因大多數醫療院所均加入全民健保系統,方便民眾就醫,使得感冒等小病(或是上呼吸道感染)往往選擇經常活動地區的醫療院所就醫,預期全民健保就醫資料更能反映各地的常住人口。
除了常住人口之外,本文也分析民眾就醫記錄,嘗試透過全民健保資料庫探討醫療可近性等議題,以重大傷病等就醫資料評估醫療資源的城鄉差距。本研究先以全民健保資料庫中的2005年承保抽樣歸人檔LHID2005(或稱2005年百萬人抽樣檔)估計各地區常住人口,發現抽樣檔在2010年的人口結構與2010年戶口普查結果相近,其中常住人口與戶籍紀錄差異較多的區域,交通多半也較為便利;而民眾就醫習性確實存在城鄉差距,或許與區域級以上醫療院所的分布有關。另外,進一步分析重大傷病患者的就醫記錄,發現選擇就醫的頻率、地區與醫學中心的分布存有關聯。例如:外島地區及部分偏鄉地區(苗栗、雲林等),重大傷病病患的平均就醫距離明顯較長,凸顯偏遠地區的就醫不便,需有合適的對應政策已降低醫療資源的分配不公。
參考文獻 王冠懿、鄭守夏(2006),民眾就醫層級與醫療利用分析:SARS疫情前後的觀察,台灣衛誌,Vol25,75-82。
李世代、范碧玉、黃麗秋、簡雅芬(1999),全民健康保險慢性病ICD-9-CM 分類代碼之研議,衛生福利部中央健康保險署。
李世代(2000),全民健康保險慢性疾病建議代碼,衛生福利部中央健康保險署。
林民浩、楊安琪、溫在弘(2011),利用地區差異與人口學特徵評估。全民健保資料庫人口居住地變項之推估原則,台灣衛誌, Vol. 30,347-361。
林渤越(2014),以全民健康保險資料庫探討國人慢性疾病的現況,國立政治大學商學院統計學系碩士論文。
范子華(1987),人口統計與分析,台灣:三民出版。
章殷超、溫在弘、賴美淑(2009),利用地理資訊系統探討肝癌病患就醫地理可近性與醫院選擇間之相關性,台灣衛誌,Vol. 28,517-29。
張雅雯(2002),醫療利用可近性—台灣老人之實證研究,國立中央大學產業經濟研究所碩士論文。
劉訓蓉、劉惠玲、周元暉、程郭義、王曉雲(2010),《2010年人口及住宅普查構想與發展之研究》。台灣:行政院主計處-綜合規劃處。
顏貝珊、余清祥(2010),2010年各國人口普查制度之研究,人口學刊,Vol. 40, 203-229。
蘇維屏(2014),全民健保資料庫分析:重大傷病及癌症之研究,國立政治大學商學院統計學系碩士論文。
顧漢凌(2006),全民健保體系下醫療資源分佈對個人醫療使用的影響,國立東華大學國際經濟研究所碩士論文。
描述 碩士
國立政治大學
統計研究所
102354019
資料來源 http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0102354019
資料類型 thesis
dc.contributor.advisor 余清祥zh_TW
dc.contributor.advisor Yue, J. C.en_US
dc.contributor.author (Authors) 李昇龍zh_TW
dc.contributor.author (Authors) Lee, Sheng Lungen_US
dc.creator (作者) 李昇龍zh_TW
dc.creator (作者) Lee, Sheng Lungen_US
dc.date (日期) 2015en_US
dc.date.accessioned 24-Aug-2015 10:33:44 (UTC+8)-
dc.date.available 24-Aug-2015 10:33:44 (UTC+8)-
dc.date.issued (上傳時間) 24-Aug-2015 10:33:44 (UTC+8)-
dc.identifier (Other Identifiers) G0102354019en_US
dc.identifier.uri (URI) http://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/77917-
dc.description (描述) 碩士zh_TW
dc.description (描述) 國立政治大學zh_TW
dc.description (描述) 統計研究所zh_TW
dc.description (描述) 102354019zh_TW
dc.description.abstract (摘要) 國家施政應以人民結構及其居住等特性為依據,但臺灣的政府統計多以戶籍記錄為主,每十年一次的戶口普查雖能提供常住人口資訊,但其時效性及調查項目有頗多限制。有鑑於此,本文以全民健康保險資料庫探究臺灣常住人口的現況,因全民健保實施已逾20年,納保率接近99%,且因大多數醫療院所均加入全民健保系統,方便民眾就醫,使得感冒等小病(或是上呼吸道感染)往往選擇經常活動地區的醫療院所就醫,預期全民健保就醫資料更能反映各地的常住人口。
除了常住人口之外,本文也分析民眾就醫記錄,嘗試透過全民健保資料庫探討醫療可近性等議題,以重大傷病等就醫資料評估醫療資源的城鄉差距。本研究先以全民健保資料庫中的2005年承保抽樣歸人檔LHID2005(或稱2005年百萬人抽樣檔)估計各地區常住人口,發現抽樣檔在2010年的人口結構與2010年戶口普查結果相近,其中常住人口與戶籍紀錄差異較多的區域,交通多半也較為便利;而民眾就醫習性確實存在城鄉差距,或許與區域級以上醫療院所的分布有關。另外,進一步分析重大傷病患者的就醫記錄,發現選擇就醫的頻率、地區與醫學中心的分布存有關聯。例如:外島地區及部分偏鄉地區(苗栗、雲林等),重大傷病病患的平均就醫距離明顯較長,凸顯偏遠地區的就醫不便,需有合適的對應政策已降低醫療資源的分配不公。
zh_TW
dc.description.tableofcontents 第壹章 緒論 1
第一節 研究背景及動機 1
第二節 研究目的 2
第貳章 文獻回顧及研究方法 3
第一節 台灣地區人口記錄與潛在問題 3
第二節 常住人口與醫療資源分配相關研究 6
第三節 全民健康保險資料庫及資料描述 7
第四節 運用健保資料庫分析的流程 8
第參章 常住人口估計 11
第一節 樣本代表性 11
第二節 就醫地與戶口普查的比較 15
第肆章 常住人口與戶籍人口差異 17
第一節 探索性資料分析 17
第二節 迴歸分析 21
第伍章 醫療資源 24
第一節 區域級以上醫療院所之分布 24
第二節 實證分析-重大傷病 26
第陸章 結論與建議 37
第一節 結論 37
第二節 研究限制與未來方向 38
參考文獻 40
附錄 42
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dc.format.extent 1941110 bytes-
dc.format.mimetype application/pdf-
dc.source.uri (資料來源) http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0102354019en_US
dc.subject (關鍵詞) 全民健康保險資料庫zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 常住人口zh_TW
dc.subject (關鍵詞) NHIRDen_US
dc.subject (關鍵詞) De Jure Populationen_US
dc.title (題名) 由健保資料庫探討台灣 常住人口與醫療利用zh_TW
dc.title (題名) An Empirical Study of Taiwan’s De Jure Population and Medical Usage based on National Health Insurance Databaseen_US
dc.type (資料類型) thesisen
dc.relation.reference (參考文獻) 王冠懿、鄭守夏(2006),民眾就醫層級與醫療利用分析:SARS疫情前後的觀察,台灣衛誌,Vol25,75-82。
李世代、范碧玉、黃麗秋、簡雅芬(1999),全民健康保險慢性病ICD-9-CM 分類代碼之研議,衛生福利部中央健康保險署。
李世代(2000),全民健康保險慢性疾病建議代碼,衛生福利部中央健康保險署。
林民浩、楊安琪、溫在弘(2011),利用地區差異與人口學特徵評估。全民健保資料庫人口居住地變項之推估原則,台灣衛誌, Vol. 30,347-361。
林渤越(2014),以全民健康保險資料庫探討國人慢性疾病的現況,國立政治大學商學院統計學系碩士論文。
范子華(1987),人口統計與分析,台灣:三民出版。
章殷超、溫在弘、賴美淑(2009),利用地理資訊系統探討肝癌病患就醫地理可近性與醫院選擇間之相關性,台灣衛誌,Vol. 28,517-29。
張雅雯(2002),醫療利用可近性—台灣老人之實證研究,國立中央大學產業經濟研究所碩士論文。
劉訓蓉、劉惠玲、周元暉、程郭義、王曉雲(2010),《2010年人口及住宅普查構想與發展之研究》。台灣:行政院主計處-綜合規劃處。
顏貝珊、余清祥(2010),2010年各國人口普查制度之研究,人口學刊,Vol. 40, 203-229。
蘇維屏(2014),全民健保資料庫分析:重大傷病及癌症之研究,國立政治大學商學院統計學系碩士論文。
顧漢凌(2006),全民健保體系下醫療資源分佈對個人醫療使用的影響,國立東華大學國際經濟研究所碩士論文。
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