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題名 我的憂鬱不確診：論憂鬱情緒的社會建構
My unconfirmed depression : social construction of melancholy.
作者 陳宣諭
Chen, Hsuan-Yu
貢獻者 陳宗文
陳宣諭
Chen, Hsuan-Yu
關鍵詞 憂鬱症
病識感
憂鬱情緒
情緒覺察
精神疾病
情緒史
日期 2022
上傳時間 2-Sep-2022 15:25:19 (UTC+8)
摘要 「憂鬱症」已成為一種全球性的現象，所謂的「憂鬱世代」論述更是大行其道，然而，在本研究中，我希望能深入探討這些「認為自己有憂鬱症，卻被排除在診斷之外」的人們，他們如何、又為何感受到憂鬱情緒所帶來的「反常」困擾？為此，本文參考了情緒史、病識感研究、比較文化研究及醫療社會學研究的資料，受到傅柯系譜學研究的啟發，試圖以「憂鬱症病識感」作為主要的觀察對象，理解「憂鬱情緒」如何受社會影響，進而影響世代的自我認知。
本研究透過整理台灣精神醫療現代化的40多年進程，釐清「官方」政策的疾病認知以及精神疾病防治推廣的論述如何轉變，並嘗試證明這些論述如何相互交織，形成現行民眾對於精神醫療的整體理解。此後，本文透過半結構式訪談，建構出現況下的「憂鬱世代」樣貌，嘗試回應前兩章的內容，透過精神科醫師在醫療臨床現場的觀察，及醫療使用者的自我敘事，進而驗證官方政策的認知轉向與情緒覺察論述的建立，如何影響醫療使用者對「憂鬱情緒」的界定，進而產生「憂鬱症病識感」。
透過前述章節的整理，本文爬梳了台灣精神醫療40多年來的歷程，對憂鬱症防治政策進行盤整與反思，還原出「憂鬱情緒」在台灣脈絡下的展演與再現，並試著回應傅柯的觀點，藉由實際訪談處於「病」與「非病」之間的醫療使用者，嘗試提出一種有別於「規訓社會」的社會想像，建立一種「情緒解放」的可能性。另外，本文也以「世代」的觀點回應傅柯的歷史本體論中屬於「時代」的假設，提出行動者在同一時代下可能呈現的異質性，並回溯到不同醫療使用者的生命歷程，嘗試找出社會中的情緒覺察機制如何促進「自我」對於「憂鬱情緒」的理解與建構。
"Depression" has become a global phenomenon, and the discourse of "Depressed Generation" has become more popular. However, in this thesis, I hope to explore people who believes themselves suffer from depression, but be excluded from diagnosis. We want to figure out how and why do they feel the “abnormal” troubles caused by melancholy? For this reason, this thesis refers to the research of emotional history, disease perception, comparative cultural study, and medical sociology, then inspired by Michel Foucault’s theory of genealogy. We are trying to use "the insight of depression " as the main observation object, to understand how melancholy is affected by society, which in turn affects the self-perception of generations.
By sorting out the 40-year process of psychiatric modernization in Taiwan, this study clarifies how the "official" policy perception of disease and the discourse on the promotion of mental illness prevention and treatment policies have changed, and try to demonstrate how these discourses are intertwined to form the current public`s understanding of psychiatric medicine. After that, this thesis constructs the appearance of the "Depressed Generation" under the current situation through semi-structured interviews, and attempts to respond to the content of the first two chapters. Through the observation of psychiatrists in the medical clinical scene and the self-narratives of medical users, it is further verified. How does the cognitive turn of official policy and the establishment of emotional awareness discourse affect medical users` definition of melancholy, and then produce "the insight of depression ".
Through the organization of the preceding chapters, this thesis has reviewed the history of Taiwan`s psychiatric medical care for more than 40 years, restructured and reflected on the depression prevention and treatment policies, restored the performance and reproduction of melancholy in the context of Taiwan, and tried to respond to Michel Foucault. Through actual interviews with medical users who are between "disease" and "non-disease", try to propose a social imagination different from "disciplinary society" and establish a possibility of "emotional liberation". In addition, this thesis also responds to the assumption of “epoch” in Foucault’s historical ontology from the perspective of “generation”. We want to propose the heterogeneity that actors may present in the same era, and goes back to the life course of different medical users. Find out how the emotional perception mechanism in society promotes the individual understanding and construction of "depressed emotions."
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聯合報網路專題 2021〈憂鬱世代─校園心理安全網漏洞全解析〉https://udn.com/newmedia/2021/teenage_depression_problem/
描述 碩士
國立政治大學
社會學系
107254006
資料來源 http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0107254006
資料類型 thesis
dc.contributor.advisor 陳宗文zh_TW
dc.contributor.author (Authors) 陳宣諭zh_TW
dc.contributor.author (Authors) Chen, Hsuan-Yuen_US
dc.creator (作者) 陳宣諭zh_TW
dc.creator (作者) Chen, Hsuan-Yuen_US
dc.date (日期) 2022en_US
dc.date.accessioned 2-Sep-2022 15:25:19 (UTC+8)-
dc.date.available 2-Sep-2022 15:25:19 (UTC+8)-
dc.date.issued (上傳時間) 2-Sep-2022 15:25:19 (UTC+8)-
dc.identifier (Other Identifiers) G0107254006en_US
dc.identifier.uri (URI) http://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/141735-
dc.description (描述) 碩士zh_TW
dc.description (描述) 國立政治大學zh_TW
dc.description (描述) 社會學系zh_TW
dc.description (描述) 107254006zh_TW
dc.description.abstract (摘要) 「憂鬱症」已成為一種全球性的現象，所謂的「憂鬱世代」論述更是大行其道，然而，在本研究中，我希望能深入探討這些「認為自己有憂鬱症，卻被排除在診斷之外」的人們，他們如何、又為何感受到憂鬱情緒所帶來的「反常」困擾？為此，本文參考了情緒史、病識感研究、比較文化研究及醫療社會學研究的資料，受到傅柯系譜學研究的啟發，試圖以「憂鬱症病識感」作為主要的觀察對象，理解「憂鬱情緒」如何受社會影響，進而影響世代的自我認知。
本研究透過整理台灣精神醫療現代化的40多年進程，釐清「官方」政策的疾病認知以及精神疾病防治推廣的論述如何轉變，並嘗試證明這些論述如何相互交織，形成現行民眾對於精神醫療的整體理解。此後，本文透過半結構式訪談，建構出現況下的「憂鬱世代」樣貌，嘗試回應前兩章的內容，透過精神科醫師在醫療臨床現場的觀察，及醫療使用者的自我敘事，進而驗證官方政策的認知轉向與情緒覺察論述的建立，如何影響醫療使用者對「憂鬱情緒」的界定，進而產生「憂鬱症病識感」。
透過前述章節的整理，本文爬梳了台灣精神醫療40多年來的歷程，對憂鬱症防治政策進行盤整與反思，還原出「憂鬱情緒」在台灣脈絡下的展演與再現，並試著回應傅柯的觀點，藉由實際訪談處於「病」與「非病」之間的醫療使用者，嘗試提出一種有別於「規訓社會」的社會想像，建立一種「情緒解放」的可能性。另外，本文也以「世代」的觀點回應傅柯的歷史本體論中屬於「時代」的假設，提出行動者在同一時代下可能呈現的異質性，並回溯到不同醫療使用者的生命歷程，嘗試找出社會中的情緒覺察機制如何促進「自我」對於「憂鬱情緒」的理解與建構。		zh_TW
dc.description.abstract (摘要) "Depression" has become a global phenomenon, and the discourse of "Depressed Generation" has become more popular. However, in this thesis, I hope to explore people who believes themselves suffer from depression, but be excluded from diagnosis. We want to figure out how and why do they feel the “abnormal” troubles caused by melancholy? For this reason, this thesis refers to the research of emotional history, disease perception, comparative cultural study, and medical sociology, then inspired by Michel Foucault’s theory of genealogy. We are trying to use "the insight of depression " as the main observation object, to understand how melancholy is affected by society, which in turn affects the self-perception of generations.
By sorting out the 40-year process of psychiatric modernization in Taiwan, this study clarifies how the "official" policy perception of disease and the discourse on the promotion of mental illness prevention and treatment policies have changed, and try to demonstrate how these discourses are intertwined to form the current public`s understanding of psychiatric medicine. After that, this thesis constructs the appearance of the "Depressed Generation" under the current situation through semi-structured interviews, and attempts to respond to the content of the first two chapters. Through the observation of psychiatrists in the medical clinical scene and the self-narratives of medical users, it is further verified. How does the cognitive turn of official policy and the establishment of emotional awareness discourse affect medical users` definition of melancholy, and then produce "the insight of depression ".
Through the organization of the preceding chapters, this thesis has reviewed the history of Taiwan`s psychiatric medical care for more than 40 years, restructured and reflected on the depression prevention and treatment policies, restored the performance and reproduction of melancholy in the context of Taiwan, and tried to respond to Michel Foucault. Through actual interviews with medical users who are between "disease" and "non-disease", try to propose a social imagination different from "disciplinary society" and establish a possibility of "emotional liberation". In addition, this thesis also responds to the assumption of “epoch” in Foucault’s historical ontology from the perspective of “generation”. We want to propose the heterogeneity that actors may present in the same era, and goes back to the life course of different medical users. Find out how the emotional perception mechanism in society promotes the individual understanding and construction of "depressed emotions."		en_US
dc.description.tableofcontents 第一章　你在憂鬱什麼呢？「憂鬱情緒」的社會意義 1
第一節　研究背景：「憂鬱症病識感」作為研究支點 2
第二節　文獻回顧與觀點探討：「憂鬱症病識感」研究的可行性 8
一、 情緒如何被研究？情緒史的研究取徑 10
二、 病識感研究的爬梳與其可能性 13
三、 不同的「反常」：比較文化中「憂鬱情緒」 17
四、 醫療社會學中的憂鬱症研究 20
第三節　研究方法：「憂鬱世代」的台灣脈絡與意涵 24
一、 傅柯的觀點與啟發 24
二、 研究資料蒐集與分析 28
三、 田野範圍與訪談對象 30
四、 章節安排與預期研究貢獻 32
第二章　「憂鬱世代」背後的拼裝「官方」 34
第一節　政策、社會部署與概念認知 35
第二節　「社會安全」下的疾病防治（1980-1990） 38
一、 《精神衛生法》立法過程的政治背景 43
二、 精神醫學霸權的展現 44
三、 精神醫療轉型的十年：從「社會安全」朝向「社區建設」 47
第三節　社區心衛中心的建設期（1990-2005） 49
一、 醫院評鑑制度的「官方」分級 50
二、 全民健保與台灣政治 51
三、 精神科創業潮與其帶來的認知轉變 53
第四節　從「社區心衛中心」走向「情緒治理所」（2005-2022） 54
一、 自殺防治與憂鬱症防治的結盟 55
二、 精神疾病的認知轉變─2008年的重要轉折 57
三、 國際精神醫療的法規轉向：2013年後的發展 60
第五節　小結：「官方」政策與「疾病認知」的異質性 64
第三章　精神醫療論述的公民空間 69
第一節 「科學劍」的勝利：類官方組織的動員與行動 70
一、 中華心理衛生協會與台灣精神醫學會：科普化的推動者 72
二、 生命線與張老師：輔導與諮商工作的前期建設 76
三、 龍發堂家屬組織v.s.康復之友會：「科學劍」的大獲全勝 78
四、 小結：類官方組織的「現代性」與「科學化」 81
第二節 災後心理重建的能量：憂鬱症防治組織的聯盟 83
一、 董氏基金會：「憂鬱症」防治推廣的先行者 84
二、 具有雙面性的藥廠機構：福利團體背後的出資者 87
三、 遍地開花的憂鬱症論述─憂鬱症防治聯盟 91
四、 小結：「憂鬱症」論述宣導的重要推手 94
第三節　情緒覺察的建制化：校園諮商的興起 95
一、 校園輔導的沿革 95
二、 心理師的差異與心理治療、諮商機構的擴增 98
三、 心理治療與諮商的困境 100
第四節　小結：情緒覺察論述的擴張與轉向 104
第四章　「憂鬱症病識感」形成的動態過程 108
第一節　「憂鬱症病識感」的意義與劃界 108
一、 憂鬱世代真的存在嗎？ 109
二、 憂鬱症診斷的難題──被「低估」或「高估」的精神疾病 111
三、 從「口頭診斷」到「書面診斷」 113
四、 書面診斷的思考歷程與歧異的可能性 115
第二節　「憂鬱症病識感」的世代與性別意義 121
一、 性別上的就醫動機差異 121
二、 年齡上的行為差異 123
三、 為什麼是20至30歲？ 127
第三節「病識感」生成的動態過程：我真的生病了嗎？ 135
一、 校園經驗 135
二、 憂鬱情緒檢測量表 138
三、 就醫經驗分享──被理解的渴望 139
第四節　小結：「憂鬱症病識感」的萌發與社會意義 144
第五章　結論：具台灣脈絡的「憂鬱情緒」 148
第一節　「憂鬱症病識感」概念後的社會部署 148
第二節　對於當代社會批判理論的回應與探討 151
第三節　對於「憂鬱情緒」的反思與回應 154
附錄 157
附錄一 醫療使用者的訪談大綱……………………………………………157
附錄二 精神科醫師的訪談大綱……………………………………………158
附錄三 現行憂鬱症診斷標準對照表………………………………………159
參考文獻 161		zh_TW
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dc.source.uri (資料來源) http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0107254006en_US
dc.subject (關鍵詞) 憂鬱症zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 病識感zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 憂鬱情緒zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 情緒覺察zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 精神疾病zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 情緒史zh_TW
dc.title (題名) 我的憂鬱不確診：論憂鬱情緒的社會建構zh_TW
dc.title (題名) My unconfirmed depression : social construction of melancholy.en_US
dc.type (資料類型) thesisen_US
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立法院，1990，《立法院公報》99卷
立法院，2007，〈精神衛生法修正案完成初審〉，《立法院公報》第6屆
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〈白案嫌犯是否反社會人格違常?〉，《聯合報》（台北），1997年11月17日，43版
〈「心理健康司」與「口腔健康會」合併？〉，葉金川，《聯合報》（台北），2014年9月23日，讀者投書
〈未受禁治產權宣告 病情未發作─各地 精神病患痲瘋病人 投下神聖一票〉，《聯合報》（台北）， 1989年12月3日， 08版選舉新聞
〈正視社會中精神病問題的嚴重性〉，《聯合報》，1984年04月15號， 02版社論
〈如何戰勝保險公司─精神官能症不等於精神病〉，《經濟日報》（台北），2008年11月27日，C2版
〈性變態屢犯,建議給予去勢嚴懲：人格異常者盼列入「精神衛生法」草案規範中,強制看管〉，《聯合報》（台北），1990年10月18日，14版
〈前年 3000精神病患強制住院〉，《聯合報》（台北），2006年02月22日，A12版綜合
〈消極攻擊性人格違常〉，《聯合報》（台北），1996年12月29日，33版
〈過度樂觀或悲觀 都要小心〉，《聯合報》（台北），1996年06月23日，33版
〈新憂鬱世代…少年?比大人還鬱卒！〉，《聯合晚報》， 1999年09月17日，話題新聞
〈精神病患．飛越杜鵑窩：笑逐顏開．環島逍遙遊〉，《聯合報》（台北），1986年02月15日，03版
〈精神病患被污名化 立委社團齊籲媒體自律〉，中央社報導（台北），2006年03月14日
〈精神衛生法 震憾杜鵑窩：事關龍發堂存廢 病患家屬傷腦筋 簽名組後援會 明赴立法院請願〉，《聯合報》（台北）， 1989年12月18日， 09版社會新聞
〈精神衛生法〉，《聯合報》（台北），1986年02月15號，12版
〈精神醫療必須上正軌─衛署考慮解散龍發堂〉，《聯合報》（台北）， 1988年07月14日， 11版現代生活輿情
〈龍登堂住持坐牢．兩百多病患哭鬧：集體掀桌一度絕食．病情無常後果難料〉，《聯合報》，1984年04月28日，05版
〈龍發堂存在價值和醫療效果 受到精神科醫師肯定〉，《聯合報》（台北），1984年05月01號，05版
〈龍發堂住持李焜泰出獄：盼辦妥寺廟登記合法收容病患 信徒及病患家屬昨曾前往迎迓〉，《聯合報》（高雄），1984年10月04號，05版
〈龍發堂住持是通緝犯：經人檢舉後昨日被捕〉，《聯合報》（台北），1984年04月27日，05版
〈龍發堂盼獲得輔導補助 公佈十多年來捐款金額〉，《聯合報》（台北）， 1984年5月27日，05版
〈龍發堂傳奇 精神病患餵豬餵雞 行為治療奇蹟奇景〉，《聯合報》（高雄），1984年04月09號，05版
〈龍發堂精神痛患應否交給精神病院處理：朱高正文化盾V.S.洪奇昌科學劍〉，《聯合報》（台北），1990年11月17號，06版社會觀察
網路資料
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dc.identifier.doi (DOI) 10.6814/NCCU202201304en_US