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題名 個人住院醫療保險相關法律問題之研究
A study of the legal issues related to the individual hospitalization insurance
作者 彭幸鳴
Peng, Shing-Ming
貢獻者 江朝國
彭幸鳴
Peng, Shing-Ming
關鍵詞 健康保險
醫療保險
住院醫療保險
附加契約
醫療費用保險
Healthe insurance
Medical insurance
Hospitalization insurance
Supplemental contract
日期 1997
上傳時間 18-Sep-2009 19:23:02 (UTC+8)
摘要 本文計約十二萬餘言,計分六章:
      第一章「緒論」 分析轉嫁醫療費用風險之需求趨勢,及自近數年間商業健康保險市場之營業情形說明本篇論文研究之動機、及其方法、範圍,且指明本文之目的在凸顯單一險種中因契約約定內容之不同,而將產生適用法律原則、規範之歧異,故於各項議題之探討時,若陷於介紹及區辨各種健康保險上之紊雜,恐將以繁害簡而表意不明,是而有限定其範圍於商業保險中之個人住院醫療保險之必要,至其他健康保險所涵括之險種,如其性質住院醫療保險相當者,非不可援相同法理而比擬之,以之彰明本文擇題之旨。
      第二章「住院醫療保險之涵義」 說明住院醫療保險之涵義,闡述該險種之意義及在各種保險分類上之定位,作為探討各類型契約適用法律規範之基礎。
      第三章「住院醫療保險之承保範圍」 自現行住院醫療保險契約內容分析其承保範圍,以瞭解其保險事故、保險責任期間等相關問題。
      第四章「保險人之給付類型」 自我國及歐美各國有關住院醫療保險商品之補償方式,分析該險種之各種給付類型及略述其優劣,並預為我國未來醫療保險之發展追及歐美先進國家潮流時,猶得區辨其相關法律規範。
      第五章「要保人之據實說明義務」 就保險法上易於滋生消費者爭議之據實說明義務制度內涵逐項檢視其於住院醫療保險中適用之問題。
      第六章「住院醫療保險之保險利益」 以保險利益之意義為軸,討論於各給付類型之住院醫療保險中,保險利益應存在之處,及其功能。
      第七章「複保險」 複保險制度為禁止不當得利原則所衍生之法律規範之一,本章檢討該制度於各給付類型之住院醫療保險是否能發揮其功能,及該制度應如何調整,方能符合住院醫療保險之特性。
      第八章「保險人之代位權」 保險人代位權之建立,得以使各利害關係人之權利義務關取得適當之平衡點,並使保險制度確實發揮其應有之功能;本章即探討保險人之代位權得是否適用於各類型之住院醫療保險、其取得要件及效力等。
      第九章「結論與建議」 歸納本文之結論及建議,期以對我國住院醫療保險之發展,提供拋磚引玉之效。
描述 碩士
國立政治大學
風險管理與保險研究所
80358016
86
資料來源 http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#B2002001846
資料類型 thesis
dc.contributor.advisor 江朝國zh_TW
dc.contributor.author (Authors) 彭幸鳴zh_TW
dc.contributor.author (Authors) Peng, Shing-Mingen_US
dc.creator (作者) 彭幸鳴zh_TW
dc.creator (作者) Peng, Shing-Mingen_US
dc.date (日期) 1997en_US
dc.date.accessioned 18-Sep-2009 19:23:02 (UTC+8)-
dc.date.available 18-Sep-2009 19:23:02 (UTC+8)-
dc.date.issued (上傳時間) 18-Sep-2009 19:23:02 (UTC+8)-
dc.identifier (Other Identifiers) B2002001846en_US
dc.identifier.uri (URI) https://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/36724-
dc.description (描述) 碩士zh_TW
dc.description (描述) 國立政治大學zh_TW
dc.description (描述) 風險管理與保險研究所zh_TW
dc.description (描述) 80358016zh_TW
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dc.description.abstract (摘要) 本文計約十二萬餘言,計分六章:
      第一章「緒論」 分析轉嫁醫療費用風險之需求趨勢,及自近數年間商業健康保險市場之營業情形說明本篇論文研究之動機、及其方法、範圍,且指明本文之目的在凸顯單一險種中因契約約定內容之不同,而將產生適用法律原則、規範之歧異,故於各項議題之探討時,若陷於介紹及區辨各種健康保險上之紊雜,恐將以繁害簡而表意不明,是而有限定其範圍於商業保險中之個人住院醫療保險之必要,至其他健康保險所涵括之險種,如其性質住院醫療保險相當者,非不可援相同法理而比擬之,以之彰明本文擇題之旨。
      第二章「住院醫療保險之涵義」 說明住院醫療保險之涵義,闡述該險種之意義及在各種保險分類上之定位,作為探討各類型契約適用法律規範之基礎。
      第三章「住院醫療保險之承保範圍」 自現行住院醫療保險契約內容分析其承保範圍,以瞭解其保險事故、保險責任期間等相關問題。
      第四章「保險人之給付類型」 自我國及歐美各國有關住院醫療保險商品之補償方式,分析該險種之各種給付類型及略述其優劣,並預為我國未來醫療保險之發展追及歐美先進國家潮流時,猶得區辨其相關法律規範。
      第五章「要保人之據實說明義務」 就保險法上易於滋生消費者爭議之據實說明義務制度內涵逐項檢視其於住院醫療保險中適用之問題。
      第六章「住院醫療保險之保險利益」 以保險利益之意義為軸,討論於各給付類型之住院醫療保險中,保險利益應存在之處,及其功能。
      第七章「複保險」 複保險制度為禁止不當得利原則所衍生之法律規範之一,本章檢討該制度於各給付類型之住院醫療保險是否能發揮其功能,及該制度應如何調整,方能符合住院醫療保險之特性。
      第八章「保險人之代位權」 保險人代位權之建立,得以使各利害關係人之權利義務關取得適當之平衡點,並使保險制度確實發揮其應有之功能;本章即探討保險人之代位權得是否適用於各類型之住院醫療保險、其取得要件及效力等。
      第九章「結論與建議」 歸納本文之結論及建議,期以對我國住院醫療保險之發展,提供拋磚引玉之效。
zh_TW
dc.description.tableofcontents 第一章 緒論 1
     第一節 研究動機 1
     第二節 研究方法 4
     第三節 研究範圍 6
     
     第二章 住院醫療保險之涵義 11
     第一節 住院醫療保險之意義 11
     第二節 住院醫療保險之運作 13
     第一項 社會保險引發之現象 14
     第一款 在人民方面 14
     第二款 在醫療院所方面 15
     第一目 醫療品質 15
     第二目 醫療糾紛 15
     第三款 在政府方面 16
     第四款 小結 16
     第二項 社會保險與商業保險之互補 17
     第三節 住院醫療保險之歸類 18
     第一項 財產保險與人身保險 18
     第一款 財產保險 19
     第二款 人身保險 19
     第三款 區分實益及住院醫療保險之歸類 20
     第二項 損害保險與定額保險 21
     第一款 損害保險 22
     第二款 定額保險 22
     第三款 區分實益及住院醫療保險之歸類 23
     第三項 積極保險與消極保險 24
     第一款 積極保險 24
     第二款 消極保險 25
     第三款 住院醫療保險之歸類 25
     第四項 日本保險法上之分類 25
     
     
     第三章 住院醫療保險之承保範圍 29
     第一節 概述 29
     第二節 保險事故 30
     第一項 疾病 30
     第二項 傷害 31
     第三項 兩者之區辨 31
     第一款 我國司法實務 32
     第二款 美國司法實務 35
     第三款 我國保險實務 36
     第四項 住院醫療之必要性 41
     第三節 保險期間 44
     第四節 保險有效期間 46
     第五節 保險責任期間 49
     
     第四章 保險人之給付類型 54
     第一節 被保險人之請求權基礎 54
     第二節 住院醫療保險之給付類型及其優劣 57
     第一項 給付類型 57
     第一款 定額給付型之契約 57
     第二款 實支實付型之契約 57
     第三款 提供醫療型之契約 60
     第二項 評析 61
     第一款 定額給付型之住院醫療保險 61
     第二款 實支實付型之住院醫療保險 62
     第三款 提供醫療型之住院醫療保險 63
     
     第五章 要保人之據實說明義務 70
     第一節 概述 70
     第二節 據實說明義務之履行 72
     第一項 說明義務人 72
     第一款 我國保險法 73
     第二款 外國立法例 73
     第三款 我國司法實務 73
     第四款 住院醫療保險之適用 74
     第二項 受領人 75
     第一款 體檢醫師 75
     第二款 業務人員 79
     第三項 說明事項之範圍 83
     第四項 說明之時期 84
     第一款 要約時 84
     第二款 承諾時 85
     第三款 復效時 86
     第五項 未說明事項之性質 86
     第六項 違反之效果 88
     第七項 解除權之行使 89
     第一款 行使之方法 89
     第二款 行使之限制 91
     第三節 危險不存在之相關問題 93
     
     第六章 住院醫療保險之保險利益 98
     第一節 概述 98
     第一項 意義 98
     第二項 功能 99
     第二節 保險利益於住院醫療保險之適用 101
     第一項 定額給付型之住院醫療保險 101
     第二項 實支實付型之住院醫療保險 102
     第三項 提供醫療型之住院醫療保險 103
     第三節 禁止不當得利之原則 103
     
     第七章 複保險 107
     第一節 定義及其要件 107
     第二節 我國司法實務 108
     第一項 肯定見解 110
     第二項 否定見解 112
     第三節 比較法之規定 112
     第一項 德國法 113
     第二項 日本法 113
     第三項 中共法 113
     第四節 複保險規範於住院醫療保險上之適用 113
     
     第八章 保險人之代位權 118
     第一節 概述 118
     第二節 代位權之取得要件 120
     第三節 代位權之行使 125
     第一項 行使之對象 125
     第一款 侵權行為人 125
     第二款 一般債務人 128
     第三款 其他保險人 130
     第一目 同種類之保險 130
     第二目 不同種類之保險 134
     第二項 時效 135
     第三項 比例優先權 136
     第四項 再保險給付額 137
     第五項 競合起訴請求 138
     第六項 第三人對抗事由 139
     
     第九章 結論與建議 143
     
     參考資料 146
     
     附件一 八十三年度起財政部核准個人健康保險新種保險單一覽表 156
     附件二 保險法部分條文修正對照表 160
     附件三 住院醫療費用保險單示範條款 166
     附件四 人身保險要保書示範內容及注意事項 170
     附件五 傷害保險單示範條款 173
zh_TW
dc.language.iso en_US-
dc.source.uri (資料來源) http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#B2002001846en_US
dc.subject (關鍵詞) 健康保險zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 醫療保險zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 住院醫療保險zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 附加契約zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 醫療費用保險zh_TW
dc.subject (關鍵詞) Healthe insuranceen_US
dc.subject (關鍵詞) Medical insuranceen_US
dc.subject (關鍵詞) Hospitalization insuranceen_US
dc.subject (關鍵詞) Supplemental contracten_US
dc.title (題名) 個人住院醫療保險相關法律問題之研究zh_TW
dc.title (題名) A study of the legal issues related to the individual hospitalization insuranceen_US
dc.type (資料類型) thesisen