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題名 我國全民健康保險體系下政府保險費補貼之探討
The premium subsidies in the system of national Health Insurance
作者 黃淑娟
Hwang, Shwu Jiuan
貢獻者 周麗芳
Chou, Li Fang
黃淑娟
Hwang, Shwu Jiuan
關鍵詞 健康保險
補貼
勞工流動
工資率
Health Care Insurance
Subsidies
Labor mobility
wage
日期 1994
上傳時間 29-Apr-2016 09:31:53 (UTC+8)
摘要   全民健康保險實施後,政府保險費的補貼對勞動市場產生的影響,以及該影響所產生之勞工流動的現象,皆為本研究所探討之主題。
       研究結果發現,在各種不同之勞動供給及勞動需求彈性下,政府保險費補貼對工資率的影響即有所不同。一般而言,政府對被保險人的補貼會使勞動市場之均衡工資率下降,但當勞動供給無彈性及勞動需求彈性無限大時,此影響即不存在,意即市場均衡工資率將不因該補貼政策而有所變動;至於政府對雇主保險費之補貼方面,除勞動需求完全無彈性的情況外,此種補貼的施行通常會使工資率上升,而就我國情況來看,由於各產業的勞動需求有彈性,而台北市大、小家庭已婚男性的勞動市場之勞動供給曲線已達後彎階段,故政府保險費補貼會使工資率上升,而在其他勞動市場的情況下,由於勞動供給曲線為正斜率,故政府對被保險人的補貼會促使工資率下降。
       在實施全民健康保險後,若勞動市場之勞動需求彈性無限大,則其工資率將會因此而降低,但當該市場之勞動供給曲線為正斜率且勞動需求完全無彈性時,全民健康保險的施行反而會使其工資率上升,然多數的情況是:全民健康保險實施後,工資率的變動會呈現不明確的狀態,其將隨當時條件的不同而有不同的變動方向。
       由於實施全民健康保險將促使勞動市場之工資率產生改變,但由於政府對各類被保險人補貼比例上的不同,造成各產業及各類被保險人工資變化上的差異,進而產生勞工流動的現象。在同一產業不同類被保險人的流動上,由於經實際工資計算的結果得知:就同一產業而言,以「自營作業」之身份投保者將獲得最低之實際工資,「公民營事業、機構有一定雇主之受雇者」次之,而「職業工人」最高,因此推論勞動者將較喜愛受雇於人的就業型態,同時有一定雇主之勞動者亦會傾向加入職業工會,設法以「職業工人」的身份投保。如此即造成各類被保險人相互流動的現象。
       而政府實行該補貼政策時,在無法縮減其他公共支出的前提下,必會以課徵其他租稅的方法來籌措財源,若此財源來自於綜合所得稅,除勞動供給無彈性、勞動需求彈性無限大,及勞動供給曲線為負斜率且勞動需求有彈性的情況下,一般而言,此租稅的課徵會使工資率進一步上升。而我國之勞動市場多數屬於勞動供給為正斜率,而勞動需求為負斜率的型態,故若財源來自於綜合所得稅,則將會使工資進一步上升。至於以其他租稅做為補貼財源時,就一般分析而言,某些租稅的課徵會造成工資率的上升,但有些租稅反而會進一步降低工資率。然就實務上而言,由於我國加值營業稅有稅基廣、稅收穩定及課徵阻力小等優點,故本文認為,若我國一定要施行此保險費之補貼政策時,其最適之財源籌措方式應以課徵加值營業稅為宜。
       然本研究發現,政府保險費之補貼將造成工資率的改變,進而扭曲被保險人就業型態及投保單位的選擇,並且產生勞工流動的現象,如此將造成社會的福利損失,再者,若該補貼之財源來自於各種扭曲性租稅的課徵,則政府保險受的補貼將更進一步產生社會成本。
描述 碩士
國立政治大學
財政學系
82255004
資料來源 http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#B2002003331
資料類型 thesis
dc.contributor.advisor 周麗芳zh_TW
dc.contributor.advisor Chou, Li Fangen_US
dc.contributor.author (Authors) 黃淑娟zh_TW
dc.contributor.author (Authors) Hwang, Shwu Jiuanen_US
dc.creator (作者) 黃淑娟zh_TW
dc.creator (作者) Hwang, Shwu Jiuanen_US
dc.date (日期) 1994en_US
dc.date.accessioned 29-Apr-2016 09:31:53 (UTC+8)-
dc.date.available 29-Apr-2016 09:31:53 (UTC+8)-
dc.date.issued (上傳時間) 29-Apr-2016 09:31:53 (UTC+8)-
dc.identifier (Other Identifiers) B2002003331en_US
dc.identifier.uri (URI) http://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/87879-
dc.description (描述) 碩士zh_TW
dc.description (描述) 國立政治大學zh_TW
dc.description (描述) 財政學系zh_TW
dc.description (描述) 82255004zh_TW
dc.description.abstract (摘要)   全民健康保險實施後,政府保險費的補貼對勞動市場產生的影響,以及該影響所產生之勞工流動的現象,皆為本研究所探討之主題。
       研究結果發現,在各種不同之勞動供給及勞動需求彈性下,政府保險費補貼對工資率的影響即有所不同。一般而言,政府對被保險人的補貼會使勞動市場之均衡工資率下降,但當勞動供給無彈性及勞動需求彈性無限大時,此影響即不存在,意即市場均衡工資率將不因該補貼政策而有所變動;至於政府對雇主保險費之補貼方面,除勞動需求完全無彈性的情況外,此種補貼的施行通常會使工資率上升,而就我國情況來看,由於各產業的勞動需求有彈性,而台北市大、小家庭已婚男性的勞動市場之勞動供給曲線已達後彎階段,故政府保險費補貼會使工資率上升,而在其他勞動市場的情況下,由於勞動供給曲線為正斜率,故政府對被保險人的補貼會促使工資率下降。
       在實施全民健康保險後,若勞動市場之勞動需求彈性無限大,則其工資率將會因此而降低,但當該市場之勞動供給曲線為正斜率且勞動需求完全無彈性時,全民健康保險的施行反而會使其工資率上升,然多數的情況是:全民健康保險實施後,工資率的變動會呈現不明確的狀態,其將隨當時條件的不同而有不同的變動方向。
       由於實施全民健康保險將促使勞動市場之工資率產生改變,但由於政府對各類被保險人補貼比例上的不同,造成各產業及各類被保險人工資變化上的差異,進而產生勞工流動的現象。在同一產業不同類被保險人的流動上,由於經實際工資計算的結果得知:就同一產業而言,以「自營作業」之身份投保者將獲得最低之實際工資,「公民營事業、機構有一定雇主之受雇者」次之,而「職業工人」最高,因此推論勞動者將較喜愛受雇於人的就業型態,同時有一定雇主之勞動者亦會傾向加入職業工會,設法以「職業工人」的身份投保。如此即造成各類被保險人相互流動的現象。
       而政府實行該補貼政策時,在無法縮減其他公共支出的前提下,必會以課徵其他租稅的方法來籌措財源,若此財源來自於綜合所得稅,除勞動供給無彈性、勞動需求彈性無限大,及勞動供給曲線為負斜率且勞動需求有彈性的情況下,一般而言,此租稅的課徵會使工資率進一步上升。而我國之勞動市場多數屬於勞動供給為正斜率,而勞動需求為負斜率的型態,故若財源來自於綜合所得稅,則將會使工資進一步上升。至於以其他租稅做為補貼財源時,就一般分析而言,某些租稅的課徵會造成工資率的上升,但有些租稅反而會進一步降低工資率。然就實務上而言,由於我國加值營業稅有稅基廣、稅收穩定及課徵阻力小等優點,故本文認為,若我國一定要施行此保險費之補貼政策時,其最適之財源籌措方式應以課徵加值營業稅為宜。
       然本研究發現,政府保險費之補貼將造成工資率的改變,進而扭曲被保險人就業型態及投保單位的選擇,並且產生勞工流動的現象,如此將造成社會的福利損失,再者,若該補貼之財源來自於各種扭曲性租稅的課徵,則政府保險受的補貼將更進一步產生社會成本。
zh_TW
dc.description.tableofcontents 謝詞
     論文提要-----i
     目錄-----iii
     表次-----v
     圖次-----viii
     第一章 緒論-----1
       第一節 研究動機與目的-----1
       第二節 研究範圍、方法與限制-----2
       第三節 研究大綱-----4
     第二章 文獻回顧-----6
       第一節 雇主薪資稅的轉嫁問題-----6
       第二節 租稅與勞動市場-----17
       第三節 工資補貼理論-----21
     第三章 理論模型-----26
       第一節 薪資稅對工資率的影響-----26
       第二節 政府對薪資稅的補貼-----41
       第三節 補貼財源對工資率的影響-----22
       第四節 薪資稅的轉嫁、工資補貼與勞工流動-----84
     第四章 全民健康保險之政府保險費補貼對工資率的影響-----89
       第一節 全民健保法各類被保險人之財務負擔與工資補貼-----89
       第二節 全民健康保險之政府工資補貼對工資率的影響-----100
       第三節 全民健康保險對勞工流動的影響-----116
       第四節 政府補貼之財源籌措-----121
       第五節 全民健保政府工資補貼之檢討-----134
     第五章 結論與建議-----140
       第一節 結論-----140
       第二節 建議-----147
     參考文獻-----149
     
     表次
     表2-1 以定額稅替代其他稅制之福利利得-----19
     表2-2 補貼後之均衡工資率,每年工作小時及補貼總額-----24
     表3-1 勞動需求及供給皆有彈性,薪資稅對工資率的影響-考量給付額-----34
     表3-2 實施健康保險後,各種彈性之勞動市場工資變化情形-----36
     表3-3 政府對被保險人補貼使勞動供給曲線變動情況-----42
     表3-4 政府對雇主補貼造成勞動需求曲線的變動情形-----42
     表3-5 政府對被保險人補貼下,工資率變動情形-勞動需求及供給皆有彈性-----46
     表3-6 各種彈性下,考慮政府對被保險人補貼後之工資率變動情形-----47
     表3-7 政府對雇主補貼下,工資率變動情形-勞動需求及勞動供給皆有彈性-----53
     表3-8 各種彈性下,考慮政府對雇主補貼後之工資率變動情形-----54
     表3-9 全民健保實施後,工資率之變動-數學導算-----58
     表3-10 課所得稅對勞動供給曲線之影響-----63
     表3-11 所得稅為補貼財源下工資率的變動情形-政府對被保險人補貼且勞動需求有彈性-----67
     表3-12 所得稅為補貼財源下工資率的變動情形-政府對被保險人補貼且勞動需求無彈性-----70
     表3-13 所得稅為補貼財源下工資率的變動情形-政府對雇主補貼且勞動需求有彈性-----73
     表3-14 所得稅為補貼財源下工資率的變動情形-政府對被保險人補貼且勞動需求無彈性-----76
     表3-15 公司稅對資本需求的影響效果-----79
     表3-16 租稅等值式-----81
     表3-17 雇主薪資稅的轉嫁程度-----86
     表4-1 全民健康保險金額分級表-----94
     表4-2 全民健康保險保險費負擔比率-----96
     表4-3 勞動供給彈性之實證結果-----101
     表4-4 我國實施全民健保工資率之變動情形-----103
     表4-5 全民健保實施後工資率的改變-公務人員及公職人員-----107
     表4-6 全民健保實施後工資率的改變-私校教職員-----109
     表4-7 全民健保實施後工資率的改變-公民營事業、機構等有一定雇主之受雇主者-----111
     表4-8 廠商負擔勞工老年年金保險保費之方式(按營運狀況分)-----114
     表4-9 企業對雇主保費負擔增加之因應次數分配表-----115
     表4-10 我國租稅結構-----122
     表4-11 各國課稅收入(不含社會安全稅)佔GDP戶之比例-----124
     表4-12 各國所得稅、營業稅及財產稅佔總稅收比例-----125
     表4-13 各國所得稅、營業稅及財產稅佔GDP比例-----126
     表4-14 綜合所得應納稅額及稅率統計表-----128
     表4-15 各類所得金額百分比統計表-----129
     表4-16 全國財產稅稅收統計表-----130
     表4-17 各國加值稅稅率表-----131
     表4-18 歷年營業稅稅收情形-----132
     表4-19 各國強制性保險之財源分擔-----135
     表5-1 政府保險費補貼對工資率的影響-對被保險人補貼-----141
     表5-2 實施全民健康保險後之工資率的變動-----143
     表5-3 補貼財源來自綜合所得稅對工資率的影響-----146
     
     圖次
     圖2-1 課比例稅對勞動供給之影響-----14
     圖2-2 現金移轉對勞動供給之影響-----15
     圖2-3 利益型態隨租稅比例上升之薪資稅對勞動供給之影響-----16
     圖2-4 補貼後均衡工資率的決定-----23
     圖3-1 薪資稅視為工資之轉嫁情形-----30
     圖3-2 薪資稅對勞動供給的影響-----31
     圖3-3 考量醫療給付後薪資稅對工資率的影響-替代效果大於所得效果-----34
     圖3-4 政府對被保險人補貼時工資率的變動情形-勞動供給及需求皆有彈性-----45
     圖3-5 政府對雇主補貼時工資率的變動情形-勞動供給及需求皆有彈性-----52
     圖4-1 全民健保工資補貼情形-----98
     圖4-2 全民健保造成勞動供給變動之簡化情況-----99
zh_TW
dc.source.uri (資料來源) http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#B2002003331en_US
dc.subject (關鍵詞) 健康保險zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 補貼zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 勞工流動zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 工資率zh_TW
dc.subject (關鍵詞) Health Care Insuranceen_US
dc.subject (關鍵詞) Subsidiesen_US
dc.subject (關鍵詞) Labor mobilityen_US
dc.subject (關鍵詞) wageen_US
dc.title (題名) 我國全民健康保險體系下政府保險費補貼之探討zh_TW
dc.title (題名) The premium subsidies in the system of national Health Insuranceen_US
dc.type (資料類型) thesisen_US