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題名 在國家與惡靈之間，找一條照顧的路－蘭嶼居家服務之建制民族誌分析
Between Evil Spirit and Sate: An Institutional Ethnography Study of Orchid Island`s Home Care
作者 蔡昇倍
Tsai, Sheng Pei
貢獻者 王增勇
Wang, Tsen Yung
蔡昇倍
Tsai, Sheng Pei
關鍵詞 建制民族誌
居家服務
長照十年
蘭嶼
Institutional ethnography
Home care
Long-term care
Orchid Island
日期 2015
上傳時間 1-Jul-2016 15:27:18 (UTC+8)
摘要 　　本論文之研究主題為蘭嶼之居家服務體系，試圖釐清在長照研究中較少發聲的原鄉特性、現場經驗，以及長照體系是受到哪些制度性串連才得以實施。據此，本研究以居家服務單位的服務員與督導實務經驗出發，採用建制民族誌（Institutional Ethnography）作為研究方法，試圖勾勒居家服務中的不同個體（照顧專員－督導－服務員－案主）如何受到文本（text）的串連，各自協調、組織了居家服務流程中的社會活動，讓居家服務的支配與治理關係於在地場域實踐。

　　研究發現，首先，蘭嶼居家關懷協會作為一個原鄉的在地組織，由單純的體制外慈善組織，開始進入體制內承接政府長照方案。雖然此過程使得組織必須面對許多由上而來的責信要求，但協會也以多元動態的方式組織了多種方案，形成獨特的照顧網絡，讓有照顧需求的在地人都能獲得服務，而非以政府認定的失能作為服務獲得標準。顯現了在地組織的獨立性與自主性。

　　其次，協會的在地服務員以宗教信仰做為力量，對抗惡靈，進而發展出對照顧工作的獨特詮釋。在現行的居家服務體系中，以「可量化」及「可計算」的身體照顧與家事服務為主，讓一線工作者的交通成本、情緒勞動、文化照顧都成為服務員必須自行吸收的成本。居家服務的線性任務解決導向，忽略了照顧本質是動態且多元的。

　　最後，本研究也發現，居家服務的政策預設與在地實施存在巨大落差，往往需要工作者以在地知識縫補這些缺漏。包括：（一）理性化的階層開案關係在部落並不存在；（二）自付額成為部落長者進入長照體系的主要門檻；（三）「親屬照顧」的意識形態排除了親屬照顧的文化及可能；（四）居服體系中的報表無法反映真實的照顧現場，而是便於管理所發展出的單項製造。

　　研究結論包含四點：現行的長照體系缺乏文化敏感度進而造成社會排除、是轉嫁照顧成本的剝削勞動體系、忽略照顧本質的管理導向與任務取徑，但工作者仍然能在體制中長出屬於在地的能動性與反抗力。研究建議則認為部落工作者應保有部落專屬的照顧觀點與視框、部落組織應保有自主性，政策則應該保有彈性，提供由下而上知識進入政策的空間。
參考文獻 一、中文部分
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二、英文部分
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三、網路資料
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蘭嶼居家關懷協會舊版網站，線上檢閱日期：2015年1月3號。網址：http://kokai.rog.tw/old
蘭嶼旅遊網－蘭色大門，線上檢閱日期：2015年1月4號。網址：http://ppt.cc/Lbm7

四、影片資料
張淑蘭（1999）。紀錄片《面對惡靈》。
描述 碩士
國立政治大學
社會工作研究所
99264014
資料來源 http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0992640141
資料類型 thesis
dc.contributor.advisor 王增勇zh_TW
dc.contributor.advisor Wang, Tsen Yungen_US
dc.contributor.author (Authors) 蔡昇倍zh_TW
dc.contributor.author (Authors) Tsai, Sheng Peien_US
dc.creator (作者) 蔡昇倍zh_TW
dc.creator (作者) Tsai, Sheng Peien_US
dc.date (日期) 2015en_US
dc.date.accessioned 1-Jul-2016 15:27:18 (UTC+8)-
dc.date.available 1-Jul-2016 15:27:18 (UTC+8)-
dc.date.issued (上傳時間) 1-Jul-2016 15:27:18 (UTC+8)-
dc.identifier (Other Identifiers) G0992640141en_US
dc.identifier.uri (URI) http://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/98652-
dc.description (描述) 碩士zh_TW
dc.description (描述) 國立政治大學zh_TW
dc.description (描述) 社會工作研究所zh_TW
dc.description (描述) 99264014zh_TW
dc.description.abstract (摘要) 　　本論文之研究主題為蘭嶼之居家服務體系，試圖釐清在長照研究中較少發聲的原鄉特性、現場經驗，以及長照體系是受到哪些制度性串連才得以實施。據此，本研究以居家服務單位的服務員與督導實務經驗出發，採用建制民族誌（Institutional Ethnography）作為研究方法，試圖勾勒居家服務中的不同個體（照顧專員－督導－服務員－案主）如何受到文本（text）的串連，各自協調、組織了居家服務流程中的社會活動，讓居家服務的支配與治理關係於在地場域實踐。

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dc.description.tableofcontents 第一章 緒論 1
第一節 研究動機：對於「原鄉長照」與「服務員勞動」的關注 1
第二節 與蘭嶼的相遇：問題意識的萌芽 5
第三節 研究問題 7
第二章 文獻回顧 9
第一節 透視台灣居家服務的發展過程 9
第二節 翻轉客體：看見居家服務員面臨的衝突與矛盾 16
第三節 將蘭嶼放入脈絡中理解 22
第三章 以建制民族誌作為瞭解途徑 33
第一節 由一位單親女性社會學家說起：建制民族誌簡介 33
第二節 為何我選用建制民族誌 35
第三節 建制民族制重要概念 36
第四節 研究設計 38
第四章 從協會發展看歷史的堆疊 47
第一節 畫一張蘭嶼居家關懷協會的一日生活 47
第二節 蘭嶼居家關懷協會的在地發展歷程 51
第三節 小結：主體的保有，自主性的尋回 59
第五章 蘭嶼居家服務員的一線勞動現場 61
第一節 為神工作的居家服務員－居服職業認同之建構 62
第二節 走進照顧現場：論服務員的奔波、勞動與「工作」 67
第三節 小結：線性的任務式解決 VS 多元動態的照顧本質 89
第六章 政策離現實有多遠？ 91
第一節 個案來源、初步審核：替老人開案的是誰？ 95
第二節 是否接受服務：誰有「本錢」當案主－自付額的重新檢視 103
第三節 引進照顧服務：為什麼「家人」不能是照顧老人的居家服務員？ 112
第四節 引進照顧服務之後：報表記錄建構的居家服務世界是真實的嗎？ 120
第七章 結論與討論 141
第一節 邊緣化原住民生活經驗的長期照顧體系 141
第二節 為原鄉長照提供一種新的可能 144
參考文獻 147
附錄 153		zh_TW
dc.format.extent 6691326 bytes-
dc.format.mimetype application/pdf-
dc.source.uri (資料來源) http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0992640141en_US
dc.subject (關鍵詞) 建制民族誌zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 居家服務zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 長照十年zh_TW
dc.subject (關鍵詞) 蘭嶼zh_TW
dc.subject (關鍵詞) Institutional ethnographyen_US
dc.subject (關鍵詞) Home careen_US
dc.subject (關鍵詞) Long-term careen_US
dc.subject (關鍵詞) Orchid Islanden_US
dc.title (題名) 在國家與惡靈之間，找一條照顧的路－蘭嶼居家服務之建制民族誌分析zh_TW
dc.title (題名) Between Evil Spirit and Sate: An Institutional Ethnography Study of Orchid Island`s Home Careen_US
dc.type (資料類型) thesisen_US
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三、網路資料
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蘭嶼居家關懷協會舊版網站，線上檢閱日期：2015年1月3號。網址：http://kokai.rog.tw/old
蘭嶼旅遊網－蘭色大門，線上檢閱日期：2015年1月4號。網址：http://ppt.cc/Lbm7

四、影片資料
張淑蘭（1999）。紀錄片《面對惡靈》。		zh_TW